Астмата при деца, симптоми, причини, лечение

Заболяването се характеризира с хиперреактивност (хиперактивност) бронхите към различни фактори на околната среда и обратима обструкция на дихателните пътища, причинени от бронхоконстрикция, повишена секреция на слуз, оток на бронхиалната стена. Клиничните прояви на астма - пристъпи на астма, хрипове, кашлица.

Бронхиална астма - доста често срещано заболяване в различни региони на Русия тя засяга 5-10% от децата. Най-често заболяването започва при деца на възраст 2-5 години, но може да започне във всяка възраст.

Бронхиална астма, като се започне в детството може да продължи и в зряла възраст. Астмата не могат да бъдат заразени с други пациенти с астма.

При някои деца, периодът на пубертета астматичните симптоми изчезват, а родителите да решат, че детето е "надраснали" астма. Но бронхиална хиперактивност, се поддържа, дори по време на продължителна ремисия, така че е невъзможно да се говори за възстановяване. Чрез различни фактори на околната среда очевидно баланс може да се разстрои, а симптомите се връщат по всяко време.

Бронхиалната лек астма е невъзможно, но е възможно да се лекува и да се предотврати появата на припадъци, да се научим да контролираме развитието на болестта, както и на пациента могат да водят нормален, активен начин на живот, да ходят на училище, да спортува, и така нататък. Г.

Разпределяне на алергични (атопичен), инфекциозни-алергични и смесени форми на астма.

Бронхиална астма - форма дихателните алергозия на, в които "тяло шок" (място локализация алергичен процес) са бронхите и бронхиолите (малки бронхи).

Причините за астма

Екзогенни алергени предизвикващи сенсибилизация и допринасят за развитието на астма, могат да бъдат агенти на неинфекциозен произход: дома, домашен прах и акари са в него, и други-епидермални антигени (коса, животински пърхот, надолу, пера и т.н.) - храна components-. лекарствени алергени (антибиотици, витамини и т.н.) - домакински химикали (детергенти, различни бои, лакове, парфюми и т.н.).

Алергени инфекциозен произход - бактерии, вируси, гъбички - участващи в образуването на инфекциозни-алергични и смесени форми на астма.

Усложнява въздействието на факторите, причинили на патологична курс на бременността, при недоносени деца, неправилно хранене.

За развитието на атопична астма е настроен на генетично предразположение.

Факторите, които причиняват изостряне на астма: неинфекциозни екзогенни алергени, вирусен дихателни пътища, упражнения, емоционален стрес натоварване, промени в атмосферните условия (студено, висока влажност, буря и др.), Тютюнев дим настаняване в околната враждебни области, посредствено лечение.

Патогенезата на астма са имунологични процеси, протичащи във взаимодействието на алергените със система имунокомплексна на организма.

Появата на алергични (атопичен) астма често образуват поради въздействието върху тялото на много алергени (има поливалентен чувствителност на организма).

Симптоми и признаци на астма

В следващите периоди изолиран бронхиална астма: атака, обостряне и ремисия.

Атаката - малък състояние експираторен задушаване (задушаване в резултат на трудност издишване).

Децата често атакуват предшествани от период на прекурсори (predpristupnoe състояние), което може да продължи от няколко минути до 2-3 дни. Този период се характеризира с повишена раздразнителност, сълзливост, нарушения на съня, апетита. При някои деца, има изобилие от лигавицата секрет от носа, обсесивно суха кашлица, главоболие и други.

Астмата често започва атака вечер или през нощта с появата на суха кашлица, хрипове шумна с трудил дъх, както и участието на спомагателните мускули. Децата са уплашени, хвърлят в леглото. Телесната температура е нормално или леко се увеличава. Кожата е бледа, мокър, студ, цианоза (синьо) устните, сърцебиене.

продължителност атака - от минути до дни.

След поставяне на вендузи на нападение се намокри кашлица, храчки хлабав кашлица, задух спира. Понякога е по-добре се чувства след повръщане.

Първоначалните симптоми на астма в малки деца са в природата на бронхиална обструкция на АРИ.

Вариант атака при малки деца е астматичен бронхит обикновено се развива на фона на остри респираторни заболявания и се характеризира с влажна кашлица, диспнея с трудил дъх.

С атопичен астматичен пристъп развива бързо. Bronhospazmolitikov среща с мек може бързо нападение ареста му.

Когато инфекциозно-алергична бронхиална астма атака развива по-бавно, симптоми увеличават постепенно. Повлиян bronhospazmolitikov ефект не се проявява веднага.

Според тежестта на бронхоспазъм, обща промяна излъчва леко, умерено тежки атаки и състоянието на астма.

лек пристъп характеризира с лек недостиг на въздух, спастична кашлица. Говорейки не е счупена, добро общо здравословно състояние на детето.

Средно тежка атака съпроводено от значително смущение на общото състояние. Детето е неспокоен, капризна. Пароксизмална кашлица с дебели, вискозни слуз, че е трудно да се отклони. Шумни, хрипове, недостиг на въздух с помощни мускули. Кожата е бледо синкави устни. Децата говорят отделни думи или кратки фрази.

при тежка атака децата са неспокойни. На главата си студена пот. Произнесени задух, дишането чува в далечината. Сърцебиене. Посиняване на устните, общ цианоза. Едно дете не може да се говори, едва ли ще издаде няколко думи.

астматикус статус - най-тежка проява на астма, характеризиращо се с присъствието nekupiruyuschegosya атакува повече от шест часа, за развитие на резистентност към лечението.

Влошаване на астмата Тя се характеризира с дълъг (дни, седмици, а понякога и месеци), затруднено дишане, периодично дишане с свистящ звук, суха, обсесивно кашлица с храчки лошо оскъдни храчки. На фона на влошаване може да се повтори остри пристъпи на астма.

По време на ремисия детето няма оплаквания и води нормален живот. Ремисия може да бъде пълно или частично, в зависимост от функцията на белите дробове и "фармакологичното" - докато само на фона на лекарствената терапия.

Критериите за тежестта на астмата:

• stereozavisimaya бронхиална астма (с продължителна употреба на системни глюкокортикоиди);
• дългосрочно (една година или повече) използване на високи дози инхалирани глюкокортикоиди;
• астматичен статус в историята;
• астма комбинация с неврологични заболявания (епилепсия и др.), и диабет.

Основните рискови фактори за животозастрашаващи състояния:

• тежка бронхиална астма;
• бронходилататор свръхдоза;
• подценяване на сериозността на състоянието на детето;
• внезапно анулиране или неоснователно намалена доза на хормонални препарати;
• късно назначаване или пренебрегване на хормонална терапия, когато е посочено в неговото прилагане;

Лечение на астма

Лечение на астма включва планираната терапия по време на ремисия и обостряне и аварийни събития по време на пристъп на астма, както и състоянието на астматикус.

Всичко за лечение на бронхиална астма трябва да бъде под надзора на алерголог, както и чрез самоконтрол.

Самостоятелно състояние запушване на бронхите и резултати на употреба за лечение на астма на едно лекарство се извършват с помощта на връх поток.

Peak разходомер - преносимо устройство, което може да се използва за определяне на пика (максимум) експираторен дебит, т.е. скоростта, с която едно дете може да издишайте въздуха от белите дробове (ПСВ). можете да прецените степента на свиване на бронхите за връх експираторен дебит.

Peak поток се провежда за деца над пет години. С помощта на уред за измерване на връх поток трябва да бъде ежедневно (най-малко 2 пъти на ден) за дълго време, за да се определи проходимостта на бронхите. Тези наблюдения дават възможност да се забележи дихателни проблеми, преди те да се проявят клинично - под формата на недостиг на въздух или задушаване.

Поддържане на списък А връх поток показанията на измервателните уреди и едновременно с марка, която наркотици и какви дози, получени от пациента, че той яде като променяща се среда, как да се промени цялостното състояние на детето (кашлица, задух и др ..), дава възможност да се анализира ефективността на лекарствената терапия и да се оцени , какво е въздействието върху причинно-важните фактори, алергии на детето.

Правилата на пиковия поток

Измерванията трябва да се направи прав.

Измерванията трябва да се вземат по едно и също време, за да медикаменти.

При оценяване на ефективността на лекарствена терапия за провеждане на измерванията, необходими за приемане или инхалиране на лекарството и 20 минути след инхалация (приемане).

Обърнете м мундщук връх поток в устата си плътно около устните си.

Ние не можем да затворите език мундщук.

Не докосвайте скалата с пръсти.

За осъществяване на измерването е необходимо да се направи рязък и силен дъх в устройството (като че ли издуване свещ), имайте предвид резултатите и повторете издишайте три пъти.

От трите показатели трябва да изберете най-добрия резултат и го маркирате в диаграмата.

Желателно е, че детето участва активно при попълване графика - дневник връх поток, тъй като в този случай ясно се вижда как бронхиална пропускливостта под влиянието на наркотици, когато диетата на климата и др След държавния връх стабилизиране на потока може да се извърши, след като .. на ден сутринта.

Как са индикатори на връх поток?

За да изчислите изпълнението пиковия поток в управлението на системата за график се използва зелен, жълт и червен пояс. Нормални гранични стойности на нивото на върховия експираторен дебит (ПСВ) зависят от растежа на детето и оценяват чрез сравняване на данните от Номограмата.

зелен пояс - това е норма, проходимостта на бронхите е 80-100%, показатели отклонение за деня най-малко 20%.

Ако ПСВ показатели са в зелената зона, това означава, че бронхиална астма в ремисия: симптоми на астма. Ако едно дете получава основната терапия и за най-малко три месеца от ПСВ данни остават стабилни, е възможно постепенно премахване на основната терапия.

жълта зона - връх поток спадне до 60-80%, 20-30% от дневните колебания. Тези данни показват, че влошаването на и възможното развитие атака. Увеличаването на дозата основната терапия рецепция bronhospazmolitikov на (салбутамол beroduala). Задължителна консултация с лекуващия лекар.

Червената зона - бронхиална проходимост под 50%, ежедневни колебания PSV -Повече от 30%. Тази аларма! Тя изисква да приемате лекарства и спешен лекар на повикване.

лечение астма зависи от причините, които го причиняват, за условията на индивидуалните характеристики детето на живот, навиците, наличие на съпътстващи заболявания.

Общи принципи на лечение на астма включват следните елементи: създаване на хипоалергенни живот, това е, условията, при които излагането на алергени е намалена до minimuma- използват хипоалергенни диета.

лечение на астма трябва да бъде системно, продължително и винаги под строго лекарско наблюдение.

Лечението включва спешна помощ по време на астматичен пристъп и основна терапия се извършва от остър пристъп на задушаване за нейната превенция (профилактика) и / или намаляване на честотата и тежестта на пристъпите.

Тя използва лекарства, които потискат алергично възпаление на бронхите. Основна терапия се провежда в продължение на дълъг период от време (най-малко три месеца, понякога целогодишно). Лекарства, използвани за основно лечение, са разделени в две групи - нехормонален и хормонални.

Организация хипоалергенни живот

Целта на хипоалергенни живота на организацията - за защита на вашия дом от най-често срещаните алергени, това е да се създадат условия, при които излагането на алергени, ще бъдат сведени до минимум. За да направите това, предприема следните действия.

Книги и дрехи да се държат в затворени шкафове.

Пухени възглавници, вълнени одеала и памук променени на синтетични, които са желателно да се мият редовно (веднъж месечно).

Опитайте се да си купя играчки за деца по-малко меки. Налични меки играчки трябва да се почистват редовно, да ги чукат от праха: предварително увити играчки мокри марли, ги почистете с прахосмукачка. На всеки три седмици, да ги поставят в нощта във фризера, предварително опаковани в найлонова торбичка. Това намалява броя на кърлежи от акари не могат да понасят ниски температури, както и висока.

Постелки и дрехи през лятото е полезно да се проветри и изсъхне на слънце.

За Легла е желателно да се използват специални инструменти - митициди които убиват акари.

Най-малко два пъти месечно трябва да бъде старателно вакуум мека мебел, подове, мокро почистване на помещения. При почистване на детето не трябва да бъде в стаята, много по-малко, ако той се занимава с почистване.

Уверете се, че въздухът в помещението е свеж и чист. Често се проветри. За почистване на въздух в сградата може да използва антиалергичен въздушния филтър на базата на класически НЕРА филтър ефективно отстраняване на прахови частици от въздуха, вълна, дим, гъбични спори.

Много важен фактор за контрол на прах е подходящ размер прахосмукачка. Конвенционалните прахосмукачки събират само видимата мръсотия. - Пясък, отломки и т.н., и всички на микрочастиците се върна, превръщайки се в микросиликати облак прах. ново поколение прахосмукачки оборудвани с НЕРА филтър и антибактериално екран Botisafe TM, задържат и убиват бактерии и алергени, които влизат в при почистване. Един пример на такъв чист е Дайсън прахосмукачка.

Детето трябва да бъде защитен от контакт с вещества битови химически (детергенти, различни лакове, бои и подобни. D.), както и с парфюми. Използвайте хипоалергични козметика - сапуни, шампоани, кремове с поредица от "мини-риск" или "Свобода".

Направете цялостно почистване на тоалетната и банята на, мухъл. Не забравяйте, че мухъл е силен алерген. Банята не лежеше линолеум, защото под него вероятно започват да се размножават мухъл.

Не се домашни любимци - неалергенно животно не съществува! Да не се държи птици у дома, не използвайте суха храна в присъствието на аквариумни риби.

Ако имате домашни любимци и не можете да се разделите с тях, редовно срешете и измие своите домашни любимци специална антиалергична шампоан. Не им позволявайте да спи в спалнята.

Опитайте се да получите в дома си не беше хлебарки, мравки.

основна терапия

За потискане на алергично възпаление на бронхите, различни хормонални и хормонални препарати.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

1. Стабилизатори мастни клетъчни мембрани - лекарства, които инхибират дегранулация на мастни клетки и инхибират изход на алергични възпалителни медиатори (хистамин и други биологично активни вещества), които индуцират алергични и възпалителни реакции. Те също така инхибира развитието на реакция от забавен тип свръхчувствителност.

Стабилизатори на мастни клетки мембрани елиминират, потискат подуване на бронхиалната лигавица и предотвратяване (но не подстригана!) Увеличение на тонуса на бронхиалната гладка мускулатура.

По този начин, те не се отстрани задушаване или недостиг на въздух, но за да се предотврати развитието на атака, направи интервалите между пристъпите на повече и по-леки пристъпи самите.

Основната индикация за тези лекарства е да се предотврати бронхоспазъм. Профилактичен ефект при прилагането им се развива постепенно над 2-12 седмици.

Основна терапия се извършва непрекъснато и в продължение на дълъг период от време (най-малко три месеца, според свидетелски показания - през цялата година).

Веществата от тази група са:

• кетотифен;
• kromogeksal (капки за очи, спрей nozalny);
• kromogen (дозиран аерозол за инхалиране);
• недокромил (tayled) - дозиран аерозол за инхалиране;
• Intalum (cromoglicic киселина, кромолин натрий), - капсула, съдържаща прах за инхалиране;
• Интал плюс - дозиран аерозол;
• zirtek - капки за орално приложение.

През 1986 г. е създаден tayledmint - нови инхалатор като средство, което генерира всмукване на лекарството в устата и по този начин до 1 1/2 пъти подобрява доставката на лекарството в бронхите и бронхиолите.

Интал целеви обикновено 4 пъти на ден, tayled - 2 пъти. Отмяна на лекарства трябва да бъдат постепенно, под контрола на бронхиална обструкция (PSV).

За не-тежка астма обостряне, възникнал на фона на основния лечение, могат да бъдат заменени от Intalum Intalum плюс има състав, различен от натриев Кро-moglikata, salbutatamol (bronhospazmolitik, облекчаване бронхиален спазъм). Intal използва плюс кратък курс, след отстраняване обостряне трябва да се върне към основните лекарства основната терапия.

Деца в ремисия с алергия към цветен прашец Intalum или tayled препоръчително да се започне да се прилага в продължение на 10-14 дни преди началото на цъфтящи растения.

2. Антихистамини - група на антихистамини включват средства, които пречат на взаимодействието на хистамин с чувствителна тъкан него рецептори (рецептор -. Шир prinimayuschiy- затваряне и сетивни нервни влакна). Взаимодействие с хистаминови рецептори, те предотвратяват хистамин свързване с тях и по този начин се предотврати развитието на болестта или да отслаби неговите ефекти.
Терминът "антихистаминът" обикновено се отнася до и блокери на рецептори, те се използват за лечение и превенция на алергични заболявания. Наркотиците в тази група се намалява или отстранява бронхиалните гладки мускулни спазми, намаляване капилярна пропускливост, предотвратяване на развитието на едем, намаляване на сърбежа и други.

Първите лекарства, които блокират Н, рецептори, са въведени в клиничната практика в 40-те години XX век - първи лекарства поколение: дифенхидрамин, piiolfen, Suprastinum, Tavegilum т.н. За да се постигне антихистаминов ефект е необходимо да се използват сравнително високи дози лекарства с. това често се проявяват техните странични ефекти - хипнотичен, седативен (успокояващ) ефект. В резултат на тяхното въздействие върху други рецептори изглежда, сухи орални лигавиците, дихателната система, което допринася за появата на суха кашлица.

През последните години, създаден блокери Н₁-хистаминови рецептори се характеризират с висока селективност на действие на Н₁-рецептори - на антихистамини второ и трето поколение: (. син лоратадин) Claritin Kestin, ебастин, Telfast (син feksadin.), и т.н. Те имат следните предимства над лекарства I поколение: бързото начало на действие и дълготраен ефект (до 24 часа. ), без намаляване на терапевтичния ефект продължителна употреба. Те могат да се използват независимо от храна, те не причиняват устната лигавица сухота в устата, дихателни пътища.

Антихистамините са лекарства, първо поколение, не са подходящи за използване в обостряне на астма, тъй като на техните странични ефекти. Те могат да се прилагат под формата на интрамускулни инжекции в кратък курс на астматичен пристъп.

По време на обостряне на антихистамини от второ поколение се използват бронхиална астма - те са възложени за орално веднъж дневно и се прилага почистване дълго (един месец или повече).

При избора на антихистамин използвате препоръка на алерголог. Не самолекуват!

Хормонална терапия база

С чести продължителни обостряне на астма и неговата тежка време на целесъобразността на хормонална заместителна терапия с глюкокортикоиди.

Глюкокортикоидните хормони, произведени от надбъбречните жлези и имат мощен противовъзпалително действие. Те допринасят за намаляване на оток на бронхиалната лигавица, премахване на спазъм на бронхиалната гладка мускулатура, подобряване на отхрачването на храчки.

Много родители се страхуват от думата "хормони" и отказват този вид лечение. Но имайте предвид, че използването на инхалаторни кортикостероиди в дозирани аерозоли е революция в лечението на бронхиална астма, могат да се контролират ефективно заболяването, значително облекчаване на състоянието на пациентите по време на остро и да удължат периодите между атаки.

Съвременните форми на инхалирани глюкокортикоиди, които попадат директно върху лигавицата на дихателните пътища, локално прилагане, имат изразено противовъзпалително, антиалергично действие. Използването на лекарства подобрява белодробната функция. Висока местна активност на препаратите с почти никакъв системен ефект може да се използва успешно при лечението на бронхиална астма.

Най-често използвани лекарства в тази група: altsedin, bekotid, beklomet, ingakort. Тези лекарства не са показани за бързо облекчаване на бронхоспазъм. Техният ефект развива постепенно (в рамките на 3-7 дни). За профилактика на кандидоза (гъбична инфекция на лигавицата езика, дихателните пътища), необходима след вдишване редовно изплакнете устата си с преварена вода. Altsedin деца над 6 години за обозначаване на 1-2 инхалации (50-100 мг) 2-4 пъти на ден, в зависимост от възрастта и отговора на пациента.

Ако лечение с инхалирани глюкокортикоиди запазва бронхиална обструкция симптоми могат да се прилагат или комбинирани препаратури Seretid Symbicort които съдържат вещество, което премахва бронхиален спазъм в продължение на 12 часа и хормон-намаляване на алергично възпаление.

Seretide е предназначен за дългосрочно прилагане се отменя постепенно под лекарско наблюдение. Тя е особено подходяща за чести обостряния на астмата, когато салбутамол помага, но не за дълго.

Хормонална терапия се предписва само от лекари. Строго контролирано, отменен постепенно и предпазливо. Неприемливо внезапен отказ на хормонален препарат!

Когато правилно проведено базовата линия терапия с избора на подходящи лекарства се извършва пълен контрол на астма:

• изчезне дневни симптоми на астма;
• сутрин pikflourometrii индекс над 80%;
• Не събуждания през нощта от кашляне или задушаване;
• не са направени заявки за спешно лечение;
• не е необходимо да се използват бронходилататори (медикаменти, премахване на бронхоспазъм).

Спешна помощ за появата на астматичен пристъп

Спешно лечение на бронхиална астма атака включва прилагане bronhospazmolitikov (средства простиращи бронхи) патогенетични терапевтични средства, действащи на алергично възпаление. От голямо значение е създаването на спокойна обстановка около детето: необходимо е да се успокои пациента, за да внуши на него увереност, че под влияние на лечението тя ще стане по-лесно. Отделете малко дете на ръце, което му придава полуседнало положение, опитайте се да отклони вниманието си към нещо интересно. Можете да направите топла баня за краката, ако детето не го възприемат негативно. С по-големи деца, тихо разговаряха за нещо приятно. Нека детето ви да се отпуснете и дишането рядко е възможно и равномерно. В желанието си да диша по време на атака и често повърхностно само да влоши нападение. Без да губи време, изготвят две bronhospazmolitika инхалация (салбутамол). Ако къщата не се вдишва бронходилататори, можете да дадете на детето eufillin. Дайте на детето топла напитка със сламка.

Ако атаката на астма при децата, разработена за първи път и нямате опит в лечението му, ако къщата не е бърз медикаменти бронходилататор - не се колебайте, незабавно се обадете на бърза помощ.

Бронхоразширяващ ефект има три групи от лекарства

1. Adrenomimetricheskie средства - вещества, стимулиращи адренергични рецептори, т.е., действащи като адреналин.
(5-агонисти -. Вещества, които възбуждат само бета-адренергични рецептори те действат като адреналин, но по-селективни, произвеждат по-малко странични ефекти.

Има (-adrenomimetiki кратко и дългосрочни действия:

• ₁-кратко действащи агонисти - салбутамол (ventomin, salamol), фенотерол (Berotec) terbuta-минути (brikanil);
• ₂-агонисти с продължително действие - Foradil, Serevent, valmaks, klenbutinol.

дълго действащи лекарства предизвикват дългосрочно (до 12 часа) бронходилатация. Началото на действие се проявява в тях 5-10 минути след инхалация.

Трябва да се помни, че използването на агонисти не трябва да надвишава 3-4 пъти на ден през устата или вдишани 6-8!

Неконтролираното използване Р2-агонисти, свръхдоза води до тремор (треперене на малки) ръце, замайване, безсъние, нервност, сърцебиене, гадене, повръщане. Ако имате някакви странични ефекти, трябва да премахнете на лекарството.

2. Holinoliticaskie средства - лекарства, които пречат на взаимодействието на ацетилхолин от холинергичните рецептори. М-Cholinolytics - вещества, които инхибират М-холин рецептор в окончания на парасимпатетичните нервни влакна, в резултат на бронхите, намаляване на секрецията на бронхиалните жлези, разширени зеници, и т.н. Тази група включва следните лекарства: атропин, platifillin, ipratro Пия бромид (Atrovent. ).

3. ксантини - теофилин, аминофилин, аминофилин. Тези вещества имат изразен бронходилататор действие: разширяване на бронхите, инхибират освобождаването на мастни клетъчни медиатори на алергия, допринасят за по-доброто изпълнение на храчки (увеличаване мукоцилиарния клирънс). Тези лекарства се предписват при липса или невъзможността за употреба на инхалатора, при липса на други лекарства.

4. Комбинирани продукти: Berodual (berotek + Atrovent) Дитек (berotek Intalum +) Intalum плюс (+ Intalum салбутамол) Seretid (Serevent fliksotid +), SIM bokort (будезонид + формотерол).

Тези препарати съдържат един инхалатор две активни вещества, които са взаимно допълващи се. Те обикновено се прилага 1-2 пъти дневно.

Като първа помощ по време на атака на задух е препоръчително използването на Р2-агонисти кратко действие - салбутамол (Ventolin, salamol), фенотерол (berotek), тербуталин (brikanil). Тези препарати имат най-ясно изразен ефект бронходилататор бързо и активират мукоцилиарния клирънс, инхибират мастоцитите секреторна активност, намаляване на съдовата пропускливост и оток на бронхиалната лигавица и има минимални странични ефекти. Те са най-добрият присвоите вдишване (ефект настъпва в рамките на 5 минути). салбутамол еднократна доза при предоставянето на спешна - 2-4 вдишвания. Но е трудно да се синхронизира дъх и натисна върху главата на инхалатора по време на атака, когато детето е развълнуван. Когато правилно извършва инхалации 30-35% от лекарството достига бронхите. Ако вдишване се извършва правилно, бронхите получава само 15% от лекарството.

За по-добър контакт с лекарството в бронхите може да се използва специално устройство - спейсер - пластмасов цилиндър, единият край на който е свързан с инхалатора, друг завършва мундщук. Лекарството се инжектира в дистанционера, а след това бавно се вдишва от детето, което просто трябва да се направи тихо 3-4 вдишвания.

Най-ефективният метод е да се използва инхалация инхалатор. Инхалатор (лат Peviva -. Mist) - устройство, което преобразува в течен аерозол мъглявина под влиянието на сгъстен въздух (компресор) или ултразвук (ултразвук).

Небулайзери могат да бъдат приложени към деца от всички възрасти, тъй като тя не изисква изпълнение на принудително вдъхновение и дишането синхронизация с движение на ръката (чрез натискане на цилиндър клапан по време на вдишване).

С помощта на пулверизатор може да се използва следната bronhospazmolitiki: berotek, Berodual, Atrovent), салбутамол, тербуталин и др.

средства за разпръскване разтвори, съдържащи се във флакони с капкомера. Този глюко-кортикоиди (Pulmicort).

Целеви деца на възраст под 5 години от 0.1 мл / кг телесно тегло, в продължение на 5 години - 2,5 мл на вдишване.

Вдишването на небулизирани продължава 5-10 минути, докато разтворът е напълно izraskhodovan- втора и трета инхалация може да се извърши след 20-30 минути.

При използване на лекарства с помощта на инхалатори имат пациенти Уз атака в състояние да спре 1-2 инхалации без да се прибягва до други средства.

Не може да се използва в пулверизатор лекарства не са предназначени за тях.

Форми на инхалатори за прахообразни лекарства - spinhaler, multidisk, Turbuhaler Diskhaler. Те имат брояч, да следи лекарства и да се избегне предозиране.

Инхалатор "Светлина дъх" - пръски от инхалатора в началото на вдъхновение, тя не трябва да кликнете върху балона. Бронходилаторна използва "Salamol Еко лесно дъх" и хормонален наркотици "Еко Beclason по-лесно дишане."

Не забравяйте, че само лекар може да вдигне за дете с астма, бронходилататори оптимално в зависимост от периода на болестта, нейните характеристики на потока и индивидуалните особености на детето, както и да се определи дозата и начина на приложение (вдишване или чрез поглъщане).

След облекчаване на астматичен пристъп в postpristupny период, когато тя все още може да бъде спасен във фонов режим, малко кашлица задух, е необходимо да се продължи лечението на астма. Бронхоспазмолитичната дете трябва да получи лекарството под контрола на връх поток. Ако ПСВ показатели са твърдо в зелено, можете да преминете към постепенното елиминиране на лекарството при постоянна проследяване на ПСВ и да направи преход към основната терапия.

Drug без лечение на астма

Дихателни упражнения - метод за лечение, насочени към подобряване на функционалността на дихателните пътища чрез възстановяване на свободната икономическа дишането. Терапевтичните ефекти върху дихателните упражнения е да се образува физиологичен дишането, увеличава резервите възможностите на външен и вътрешен (тъкан) дишането.

Дихателните упражнения изобилстват.

Пълен дишане Йогите разумно се редува с апнея организъм за необходимото количество въглероден диоксид.

дихателни упражнения система К. Бутейко се основава на ценностите на въглероден диоксид до тялото. Той обясни, неговия метод за лечение на редица заболявания, включително и бронхиална астма, като се използва не-дълбоко, дъх обем. Същността на метода - постоянно ограничаване дълбочината на вдишване и издишване. Само обучени професионалисти могат да преподават тази техника.

Дихателните упражнения по метод А. Strelnikovoj насърчава аерацията на белите дробове, които в нормално състояние са в покой, като по този начин се постига висока степен на подаване на кислород на тялото.

Методология А. Strelnikova дихателни упражнения е съвсем проста: е рязко въздух през носа, за да компресирате крилата на носа, а след пасивната издишайте през устата.

Респираторни гимнастика е един от методите за лечение на бронхиална астма.

При продължително протичане на астма се увеличава напрежението на дихателната мускулатура, което води до тяхното изчерпване. Необходимо е да се помогне на организма - да се увеличи силата на дихателната мускулатура и да се отървете от храчки, натрупани в бронхите.
За лечението на уморените и напрегнати дихателни мускули, включително и диафрагмата, разработен набор от упражнения, с помощта на които в нормален режим на работа, разпускане - т.нар диафрагмална дишане (коремно дишане), и за подобряване на отхрачването на храчките, използвайки динамични упражнения с принудително удължен издишване.

Ето няколко от тези упражнения

устойчивост Издишване - това може да се направи при обостряне на бронхиална астма в ремисия. За прилагането му се нуждае от съд, пълен с вода, и тръбата (слама за коктейл). След дълбоко инхалиране да бъде толкова ниска, колкото е възможно да издиша през тръбата във водата. Упражнение е желателно да се повтаря 3-5 пъти на ден в продължение на 5-10-15 минути.

Упражняване на диафрагмална дишане. Изходно положение - легнал по гръб (но може и да седи). За сметка една и две три трябва да се направи мощен, дълъг дълбоко дъх с участието на коремните мускули (необходимостта от силно включва стомаха), за сметка на четири направя Диафрагмените вдишвания през носа, максималната издут корем. След това бързо намаляване на коремните мускули (за отстраняване на корема мазнини), приглушен кашлица.

Приспособления симулатор може да се използва - устройство, при което устойчивостта се преодолее при изтичане метална топка или дишане симулатор Frolov.

Но ние трябва да помним, най-важното - това е необходимо ежедневно prodyshatsya чист въздух, така че да се чувстват освободени дъх. Ние се нуждаем ежедневно дълги разходки!

По време на ремисия, децата трябва да се занимават с физически упражнения, но тези изследвания не се препоръчват във въздуха през студения сезон, и по-алергия към цветен прашец - в периода от април до октомври. Желателно е да се наблюдава периодично напречните бронхите използване pikflourometrii (PFM).

Детето може да се занимава с, както и някои видове спорт - плуване, гимнастика, но е важно, че стаята не е прашно и задушно.

Първа помощ при астматичен пристъп

В астматичен пристъп по-трудно издишване. Изглежда, че детето не може да позволи на въздуха от белите дробове. Вдишвания не е сложно.

Астмата може да бъде разпознат от свистящ звук при издишване. Вие можете да помогнете, ако в момента на пациентските атака oboprutsya ръце върху маса или стол. Астматични пристъпи обикновено не са животозастрашаващи, ако са налични подходящи лекарства.

лекарства

Необходими лекарства са опаковани в малки бутилки за пръскане под налягане (инхалатор с измерена доза специален термин), и са предназначени за инхалиране. В астматици, инхалатора за определена доза обикновено е винаги на разположение в случай на големи смущения.

Преподавателите трябва да се учат от своите родители, как и в каква доза трябва да използвате такива лекарства. Обикновено само една инжекция, първо трябва да се отстрани от капачката на бутилката и след това да обърнат инхалатор дюза надолу (така, че на етикета на четим стомана флакон) и се премества в устата на детето. При вдишване медикаменти детето има нужда да прегърне устните дюзата. Едновременно с това, на флакона, като кликнете върху него от шуртеше доза от лекарството. Активното вещество трябва да влезе в светлината.

Вашият лекар може да Ви предпише по-свещ, за да бъдат използвани в атаки.

Когато човек живее с астма в продължение на много години, има пристрастяване наркотици и става все по-трудно да се спре атаките, но децата обикновено реагират добре на подходящи лекарства.

Астмата под товар

Силна физическа активност, например в спорта, може да предизвика астматични пристъпи. Добрата физическа подготовка има благотворен ефект върху тази форма на астма.

алергична астма

Към днешна дата в Германия, приблизително един на всеки пет деца от детска градина възраст страдат от алергии. Много детски градини вече са в ход списъци, като определят веществата или храни, в които деца и по-специално на алергична реакция. Що се отнася до интензивността на алергията, тук съществуват големи различия.

Така че, ако едно дете има лека форма на алергия, контакт с алергена може, например, само да влоши съществуваща екзема на кожата. Но специална опасност представляват мигновен тип алергични реакции. Те често се наричат ​​ядки, протеин морски произход (раци, миди), лекарства, животински пърхот и ухапвания от насекоми. Къде може да се окаже зачервяване, сърбеж и хрипове. Това се нарича алергична астма. В сенна хрема (ринит), също може да предизвика алергична астма.

лечение на астма

В традиционната медицина за лечение на астма почти невъзможно. Традиционната медицина само ограничен облекчение на симптомите на остри атаки. Дългосрочни курсове на кортизон не могат да бъдат разглеждани като средство за лечение.

Най-успешната терапия - е класическа хомеопатия, тъй като тя не карам на болестта в дълбините, и се бори с първопричините за него. В някои случаи едновременното психотерапия разбира се, е да открие пътя за изцеление.