Кашлица и проблеми с дишането в новороденото, причинява, лечение, симптоми, признаци

В основата на кашлица е дразнене на рецептори на епиглотис, ларинкса, гласните струни и площ субглотиса трахеята бифуркацията на, клон места лоб бронхите, плеврата. Броят на рецептори в бронхите намалява паралелно намали диаметъра им. В патологични процеси, ограничена локализация на белодробен паренхим, или кашлица възниква чрез поглъщане на храчки в доста голям бронхите, или с участието в патологичния процес на плеврата. Кашлица може също така да стимулира рецепторите дразнене, дихателната система е подредена (слухов канал, хранопровода и др.). То може да бъде в центъра на произход (със стимулиране на кашлица центъра директно) или да има кортикална произход.

имунната система на бебето все още се развива и все още не съвсем се научили да се справят с много бактерии и вируси, които обитават нашия свят. Добави към този навик на бебе за опознаването на околната среда, бране на неща от пода и ги напъха в устата си, и вие няма да се учудите, че много родители имат интерес при лечението на настинка и кашлица.

Характеристики на кашлица и най-често срещаните причини за кашлица при децата

Има повече от двеста разновидности на обикновена настинка, а това разнообразие е със сигурност допринася за факта, че често дете, едва възстановен, отново болен. Хрема често придружени от кашлица. Ако бебето ви е кашляне за дълго време, или става по-лошо през нощта или след края на играта, да го покаже на вашия лекар, за да се отхвърли съмнение за инфекция на дихателните пътища или астма.

суха непродуктивна кашлица не води до изхвърляне на храчки. Най-честите причини - остър ринит, фарингит, остър бронхит прост, остър бронхиолит, началния период на коклюш.

Суха непродуктивни, но устойчиви на традиционните лечения на остра респираторна кашлица, характерни за остра милиарна белодробна туберкулоза.

В остра пневмония изсъхне болезнена кашлица се появява в първия ден на заболяването само в случаите, когато в процеса участват плеврата (лобарен пневмония, subpleurally локализация огнище при фокусно пневмония). В Централното разположение на възпалителен кашлица фокус се появява на 2-3-та ден на заболяването. Суха кашлица "stokkato" при деца под 6 месеца се случва, когато на дихателната хламидия.

Психогенна (обичайно), суха кашлица с метален оттенък в nevrotizirovannyh деца е централно (кортикална) произход. Тя се появява като реакция на стресови събития в семейството или група от деца. Психогенната кашлица е по-лошо, когато vnimanie- заплащането се намалява с детето, когато детето е оставен сам, тя изчезва по време на сън. Диагнозата на психогенна кашлица настроена само след обстоен преглед на детето и премахването на по-честите заболявания, които причиняват кашлица.

Често се случва при деца, сух продължително след вирусна кашлица, която е следствие от postinfectious кашлица рецептор свръхчувствителност.
Barking (дрезгав) кашлица комбинира с пресипналост (до афония) глас характеристика на ларингит инфекциозен) и алергичен етиология. Когато лай кашлица, тежка интоксикация, появата на набезите на сливиците трябва да бъдат отстранени дифтерия. Хроничната кашлица лай изисква изключването на ларинкса папилома.
Пароксизмална кашлица с отново влиза в Тя възниква в конвулсивно период от коклюш.

pertussoid, За разлика от коклюш, не реприза. Този вид кашлица характеристика на кистозна фиброза, в които драстично нарушен реологичните свойства на слюнката чрез увеличаване на вискозитета му. Коклюш случва с ТОРС, причинен от вируси, парагрип, аденовирус, и за компютър. Внезапната поява на магарешка кашлица в здравния фон е необходимо да се изключи чуждестранна аспирация тяло.

Температура, втрисане, болки в ставите, пароксизмална pertussoid с трудно експекторация и увеличаване задух смесен характер се наблюдават при пациенти в острата фаза на външен алергичен алвеолит).

спастичен кашлица - непродуктивна, компулсивно, често в края на "vistyaschy оттенък. Този вид на кашлица е характерно за деца с обструктивни заболявания на бронхите: остър обструктивен бронхит, бронхиална астма, бронхопулмонарна дисплазия, белодробна хипоплазия. Обикновено в спастична кашлица над белите дробове като хрипове слушате на входа и изхода, открива чрез палпация твърдост гърдите перкусии - опаковка звук тон. Когато принуден дишане, кашлица спастичен се увеличава, а дъхът по-дълъг, броят на хрипове увеличава, което показва, че хиперактивност на бронхите.

двуцветни кашлица Той има обикновено ниско и високо след тона, което се случва, когато въздухът преминава през стеснената трахеята, сплескана увеличени лимфни възли - тумор форма туберкулозен bronchoadenitis - или образуване на тумор в медиастинума. Двуцветни кашлица може да се появи в тежка кардиомегалия, аспирация на чуждо тяло в големия бронхите.

кашлица завършва храчки. Най-честите причини за мокро кашлица, остър бронхит за 4-8-ия ден на заболяването, пневмония, бронхиална астма (след намаляване запушване), остър бронхиолит).

Wet продуктивна кашлица, най-вече в сутрешните часове с изхвърляне на гнойни храчки, изисква изключването bronhoekaticheskoy заболяване.

деца кашлица по време на сън най-често се среща при хроничен adenoiditis. Нощна кашлица е характеристика на пациенти с бронхиална астма.

Кашлица при натоварване често резултат инфектирането хиперактивност кашлица рецептори на горните дихателни пътища. Характерно за пациенти с леки форми на дихателните алергии и астма пациенти bronhialnvy.

дихателен

задух - недостиг, променен дишане проявява като субективни усещания на дихателните смущение, липса на въздух, и обективни промени в основните параметри на дихателната функция (ЕБФ).

Видове дишане нарушения и основните причини за появата им

Недостиг на въздух по вид тахипнея диагностицира, когато честотата на дишане, след 1 мин при деца на възраст от 0 до 2 месеца повече от 60, от 2 до 12 месеца и повече от 50 деца на възраст от 1 година до 4 години, повече от 40. Честотата на дишането винаги трябва да се преценява спрямо сърдечната честота. За деца от всички възрасти в нормалното съотношение е 1: 3.5-4 импулсни удара.

Тахипнея характеристика остра пневмония, остра обструкция на малките дихателни пътища в обструктивен бронхит, остър бронхиолит, с астматичен пристъп).
В допълнение към заболявания на дихателната система недостиг на тахипнея настъпва тип при пациенти с декомпенсирана сърдечни заболявания, остра хемолитична анемия, хеморагичен.

брадипнея при деца значително по-малко от тахипнея, често се свързва с дихателна недостатъчност и ритъм развива в централната респираторна депресия при заболявания на централната нервна система. Хипопнея е типична за състоянието на алкалоза. При децата то не се среща често, най-вече в централната нервна система и потискането на дихателния център.

Хиперпнея (ацидотична дишане, Kussmaul дишане) - в повечето случаи, това е проява на тежка дойде ацидоза. Това дълбоко, обикновено бързо, шумно дишане, което се чува в далечината.

На изпит, пациентът може да почувства особена миризма на гнили плодове. Ацидоза се развие във всяка възраст като следствие azotemicheskoy уремия с декомпенсирана бъбречна болест, диабетна кома а.  

 
Във връзка с фазите на дишането три вида задух: вдишания, издишване и смесени.

вдишания диспнея Тя може да бъде придружено от звуков на разстояние от шумна дъх - стридор. Голямата разлика в вътрегръдната и атмосферно налягане води до оттегляне на югуларната ямка, междуребрените promezhutkov- дишане участва активно на гърдата-ключицата-мастоидния мускул. В малки деца, това се проявява в художествената огъващи се глави в един сън.

Инспираторно диспнея се случва, когато горната част на обструкция на дихателните пътища. В зависимост от причината за запушване, в допълнение към вдишания затруднено дишане (инспираторен стридор) за пациенти, характеризиращи се с дисфагия, локална болка, дрезгав кашлица, промяна на гласа, гърлото се чувстват здраво.

Увеличаването на задух показва развитието на обструкция. Когато препятствието на нивото на гласните струни - появява стридор високо tona- обструкция, произтичащи по-горе на гласните струни, - - фалшиви зърната, булгур вярно епиглотит, перитонзиларен абсцес - стридор-ниска тон. За обструкция на дихателните пътища животозастрашаващ ангиоедем може да доведе. Шумно дишане, за да чуете цялото време, ясно върху дишането, което се появява веднага след раждането или в рамките на 2-3 седмична възраст, характерни за вродени стридор.

експираторен задух Това може да бъде придружено от хрипове дистанционно. Повишена интраторакална налягане води до сплескване на междуребрените пространства, в подкрепа на работата на коремните мускули - на прибиране на междуребрените пространства. В тежка експираторен задух, пациентите да вземат принуден ситуация, кът с акцент върху ръцете зад тялото - ортопнея.

Експираторен диспнея експираторен трудност възниква, когато свързан с бронхиална обструкция. Най-често експираторен задух се случва в остра и рекурентна инфекциозен (вирусен, микоплазмен) обструктивен бронхит, бронхиална астма). Експираторен задух и клинични признаци на бронхиална обструкция са постоянно или да се появят на фона на респираторни инфекции при деца с бронхопулмонална дисплазия. Епизоди на бронхиална обструкция на фона на инфекциозни заболявания на дихателните пътища са характерни за пациенти с кистозна фиброза, белодробна хипоплазия. Внезапната поява на спастична кашлица и едностранно или двустранно запушване на бронхите изисква изключването на чужд стремеж тяло в бронхите.

дихателна недостатъчност (НАМ) представлява състояние на организма в който не осигуряват лесно поддържане на нормален състав кръв газ, състав газ или нормално кръвно постига чрез интензивна работа външен дихателен апарат, което намалява функционалните способности на тялото.
Дихателна недостатъчност може да бъде остра или хронична. Остра дихателна недостатъчност се развива в пневмония, обструктивен бронхит), бронхиолит), тежък астматичен пристъп), външна аспирационна тяло.

Има три степени на дихателна недостатъчност.

Хронична дихателна недостатъчност развива с бронхиектазия), вродена bronhomalyatsii. Симптомите на хроничен Нам са един от основните признаци на остра белодробна или за предпочитане смесена форма, циститна фиброза, хронична фаза на външен алергичен алвеолит).

Клиничните признаци на хронична диспнея NAM се характеризира с различна степен на слабост vyrazhennosti-, ограничаване активност, намалена работоспособност. Кожата сиво-бледа, сух, тъканен тургор намалява. Често има различни щамове на гръдния кош и изоставане във физическото развитие, деформация на пръстите на нокти фаланга (подбедрици) и ноктите (стъклен).

Симптомите на кашлица и респираторен дистрес при новородени

Симптомите на обикновена настинка и кашлица най-вероятно са много запознати. Кашлица проявява доста очевидно, но хрема може да показва следните характеристики:

• обилно слуз или запушен нос;
• често кихане;
• плач, по-дрезгав от обикновено;
• треска.

Кашлица е водещ симптом на заболявания на респираторния тракт при кърмачета. Децата в тази възрастова група на преден план признаци на дихателна недостатъчност, сърдечни аритмии и дихателната дълбочина. Изключение прави бебета хламидии, което се характеризира с кашлица "стакато" - суха, суха кашлица.

Характеристики на изследване на деца с кашлица и заболявания на дихателните пътища

история. Необходимо е да се изясни епидемиологичната анамнеза, семейството и алергична история. Внезапната поява на кашлица върху здравето фон показва аспирация на чуждо тяло. За подозира бронхиектазии bsshezn изисква ретроспективна оценка на медицински данни (образуване на източник).

Физическа проверка. На изпит, е необходимо да се направи оценка на цвета на кожата, естеството на кашлица, респираторен дистрес вида. Аускултация изясняване на наличието и естеството на хриптене, тяхната локализация (дифузно, местно). Осезаемо се определи наличието на ребро твърдостта kletki перкусии - перкусии звук променя характера (местно затъпяване, опаковка оттенък, и т.н. ...). При наличие на храчки го инспектира. Ако детето към момента на проверката не е кашлица, че е необходимо да питам за това, и по-малки деца - причина кашлица, тласка надолу корена на езика с помощта на шпатула или пръстите си върху трахеята. Инфекциозна етиология на възпалението се потвърждава от наличието на повишена телесна температура и интоксикация с различна тежест. При евентуален алергична етиология придружени от кашлица, показва, фамилна анамнеза за атопия присъствие vnerespiratornyh клинични прояви на атопия.

Лабораторно изследване. CBC, cytomorphological и бактериологично изследване на храчка. За да потвърдите, пневмония радиография на гърдите.

Консултация с експерти. Когато един неясен причина, кашлица и заболявания на дихателните пътища на пациента трябва да се отнася за консултиране към белия дроб и / или алерголог, трябва да се консултирате с лекар УНГ.

хоспитализация. Индикациите за спешна хоспитализация или ЛОР pulmonological отделение има съмнения за чуждо тяло аспирация, епиглотит. Когато имате пневмония, бронхиална обструкция, ларинготрахеит индикации за хоспитализация, се определя, като се вземат под внимание на детето възраст, тежест, тежестта на DN.

лечение кашлица при кърмачета

Уста, носа и очите на малко дете - идеална среда за развитие на бактерии и вируси. Човечеството все още е в търсене на ефективно средство за борба с тези микроскопични врагове, но най-вече защото на защитните сили на организма за 5-7 дни заболяването е. В същото време, бебето продължава да кашля и подсмърчаше, можете да облекчи състоянието му. Има много начини да се справят с дискомфорта от настинка.

• Увеличаване на влажността в стаята чрез овлажнител или студена генератор мъгла. Ако не разполагате с такива прекрасни устройства, тогава нека детето pobudet петнадесет минути във вана, пълна с пара. В същото време, можете да се къпят в хладка вода.
• Опитайте ароматерапия. За да се елиминира задръстванията и лекота дишане използва етерични масла от лавандула, лайка и евкалипт. Разреден евкалиптово масло облекчава симптомите на заболявания на дихателните пътища като простуда и грип. Това деконгестант с антисептични и адстрингентни свойства успокоява възпалените слизести мембрани.
• Направете бебе масаж на лицето, което спомага за освобождаването на синусите на натрупаните слуз.
• Прекарайте една сесия на рефлексотерапията: ефекти върху точките, свързани с носа и белите дробове. Това ще помогне за премахване на задръстванията и лекота дишане дете.

внимание!

Ако едно дете се държи така, сякаш това е трудно да диша, или симптоми на настинка продължават повече от десет дни, вижте вашия лекар. За бебета е относително висок риск от усложнения като инфекции на дихателните пътища.