Терапия и диагностика алгоритъм при кашляне

URL

Коментари към алгоритъма: кашлица

1. Кашлица е най-честата respiratornymsimptomom. Обикновено кашлицата е защитен механизъм и оформяне sluzhitdlya дихателните пътища от секрети, чужди тела и механично стимулиране се инициира irritantov.Kashel дразнител retseptorovnosa, ухо, хранопровода, ларинкса, трахеята, бронхите и голям takzheplevry, перикарда и диафрагма. Стимул се извършва чрез към afferentnyevolokna n.vagus "кашлица център"Намира се в stvolegolovnogo мозъка. Ефективна рефлекс дъга затваря voloknamin.vagus и гръбначни нерви С2 и С3 до шлицови мускули, grudnoykletki и корема. Кашлица е създадена от свиване на тези мускули с posleduyuschimvnezapnym отваряне на глотиса. По време на кашлица dyhatelnyhputyah сметка на въздушния поток над 800 км vchas.

Видео: Болотов Ю N - диагностичен алгоритъм за остри тестисите заболявания при децата

2. Принудително експираторен обем за 1 секунда (FEV1), връх експираторен поток и жизнена yavlyayutsyanaibolee капацитет обикновено се използва функционално testamidlya белодробно обструктивно белодробно откриване наличието на дефекта. Naiboleechastymi причинява обструктивни белодробни разстройства са bronhialnayaastma и външната компресия на дихателните пътища лимфните възли, маси или аневризма.

3. Тютюнопушенето е най-разпространеният prichinoyhronicheskogo кашлицата. Кашлицата не е задължително да се появи в vremyasamogo процес на пушене, най-често се среща при кашлица rannieutrennie часа. Обикновено, непродуктивна кашлица, освен sluchaevsochetaniya с хроничен бронхит. Някои проучвания показват, че за пълно спиране на кашлица може да се появи един месец по-късно posleostanovki тютюнопушенето.

4. Общи замърсители на въздуха, takiekak азотен диоксид, серен диоксид и озон, са често prichinamikashlya. Много промишлени и селскостопански kontaktymogut причина остра или хронична кашлица. Симптомите могат да poyavlyatsyav различно време след ekspozitsii- от няколко минути до neskolkihlet. Кашлица, първоначално е възникнал след работа или nochnoevremya е ключов симптом на излагане на irritantamdyhatelnyh пътеки за откриване.

5. Психогенната кашлица се диагностицира isklyucheniya.Kashel е най-често при юноши с разстройства soputstvuyuschimipsihoemotsionalnymi. Кашлица придружени produktsieymokroty обикновено не се случва през нощта и не може да се използва vliyaniyuchasto против кашлица.

6. Lung биопсия може да се извърши при pomoschitransbronhialnogo или Трансторакалната подходи в zavisimostiot локализация на лезията. Когато диагнозата не е установен методи posleprovedeniya или данни изисква голямо количество legochnoytkani, планира отворена биопсия на белите дробове.

7. Кашлица е по-често, когато bronhogennyhkartsinomah отколкото в метастатични лезии на белите дробове. В 70- 90% от пациентите с бронхогенен карцином е водещ кашлица кашлица simptomom.Izolirovanny, дори в отсъствието на радиологични констатации може да бъде първият симптом на бронхогенен карцином в patsientovs рискови фактори. Цитология на храчка или бронхоалвеоно помощ lavazhamozhet в диагнозата на ситуацията.

Видео: Как се лекува кашлица при дете? - Д-р Комаровски

8. Кашлицата е често срещан при пациенти с белодробна interstitsialnymizabolevaniyami. Причината за кашлица е вероятно yavlyaetsyaaktivatsiya белодробен опънати рецептори, в резултат на fibrozaparenhimy. В тези заболявания е, че кашлицата е по-лошо в vremyaglubokogo дишане.

9. Периодично аспирация обикновено nablyudayutsyau пациенти в напреднала възраст и при пациенти със заболявания на централната nervnoysistemy и гълтането разстройства. Кашлица може да бъде provotsirovankak твърди и течни вещества, както и се е явил навреме, за да спи. Хронична аспирация с развитието на Lipoid pnevmoniychasto наблюдавани при пациенти, лекувани за една нощ в kachestveslabitelnyh минерални масла.