Видно животозастрашаващо събитие при кърмачета

Лицето, която предоставя помощ, грижа може да бъде, че детето е мъртво. Често животозастрашаващи случаи са при деца на възраст до 1 година, а с най-голяма честота в ерата на 10-12 седмична възраст.

Причината може да е патология: храносмилането, неврологични, дихателни, сърдечно-съдови, метаболитни, инфекция, травма (например, в резултат на злоупотреба). Лечението трябва да бъде насочена към отстраняване на причините след неговото откриване.

ALTE - това не е диагноза, но група от симптоми, които се случват в остро малки деца.

причини

Най-честите причини са:

• Разстройства на храносмилателния тракт: гастроезофагеална рефлуксна болест, или затруднено преглъщане, свързани с laringospazmom или аспириране.
• Неврологични разстройства (например, гърчове, мозъчен тумор, дихателни нарушения или забавяне на сърдечната neuroregulation мозъчния ствол, хидроцефалия, малформации на мозъка).
• Разстройства на дихателната система: респираторни инфекции (като причинени от респираторен синцитиален вирус, грип, магарешка кашлица).
• Инфекции: сепсис, менингит.

По-рядко срещани причини включват:

• Сърдечни заболявания.
• Метаболитни нарушения.
• Горна обструкция на дихателните пътища. Други (например, свързано с лекарства, анафилаксия, насилие).

Причините може да са генетични или придобити. Около 50% от случаите се считат идиопатична. Ако детето е под грижите на един човек и е повтарящи се епизоди на неизвестна етиология следва да се считат малтретиране.

Симптоми и признаци

очевидни животозастрашаващи случаи обикновено се характеризират с внезапни, резки промени в дъха на детето, какво причинява безпокойство сред родители или настойник човек. Case характеристики включват някои от симптомите, или всички от следните:

• присъствието на епизоди апнея;
• обезцветяване на кожата;
• се промени в мускулния тонус;
• задушаване, или ако детето се задави.

Много бебета изглеждат добре по време на появата на симптомите. Постоянни симптоми са загрижени, но стратегията за помощ е да се направи оценка на причините и развитието на състояние, застрашаващо живота.

диагностика

Оценка предполага задълбочена история, в това число:

• Надзор болногледач, този, който биха могли да свидетелстват за промени в дишането, цвят на кожата, мускулния тонус и очите;
• произведени шум;
• продължителността на епизода;
• предишни симптоми като хипотензия или дихателна недостатъчност;
• употребяван интервенция;
• Пренатална (майка) и ток (семейство) употребата на лекарства / наркотици, тютюн и алкохол;
• информация за раждане на детето (като гестационна възраст, перинатални усложнения);
• статуса на захранване (независимо дали от гадене зависи, кашлица, повръщане или недостатъчно наддаване на тегло);
• историята на развитие (например, етапи на развитие);
• Предишната, животозастрашаващи събития или скорошна травма;
• фамилна анамнеза за животозастрашаващи случаи, ранна смърт или възможни причини за нарушения.

Физическо изследване се провежда за идентифициране очевидни малформации, разстройства неврологични (например, принудителни пози), признаци на инфекция или нараняване (по-специално на ретината, кръвоизлив, идентифицирани по време офталмоскопия).

Лабораторни изследвания и R-изображения се извършва, за да се идентифицират възможните причини. Някои пациенти проучвания бяха рутинно, а други - на базата на резултатите от анамнезата, идентифицирани от симптомите, физически преглед, с решението относно необходимостта от наблюдение или лекарска намеса.

рисковите фактори за малтретиране на деца следва да се оцени внимателно. Ясно е, че могат да възникнат животозастрашаващи случаи на насилие от време на време, само в присъствието на родител или настойник, но не и болничния персонал, или когато детето е оставен сам (например по време на сън, в мониторинга).

Видео: животни, които са спасили живота на хората, част 3

перспектива

Прогнозата зависи от причината за очевидни животозастрашаващи случаи. Например, рискът от смърт е по-висока, ако причината е сериозно неврологично разстройство. Взаимно свързване видно животозастрашаващи случаи на синдрома на внезапната детска смърт (SIDS) остава неясно. Приблизително 4-10% от децата, починали от SIDS имат анамнеза за очевидни животозастрашаващи състояния. Рискът от SIDS е по-висока, ако бебето е 2 или повече такива случаи. В допълнение, деца с анамнеза за случаи, застрашаващи живота, има някои особености на децата, починали от SIDS. Въпреки това, честотата на очевидните случаи, застрашаващи живота, а не намалява, за разлика от SIDS, в отговор на прилагането на мерки за осигуряване на безопасна сън. Вероятно, тези събития не са имали такива, и дългосрочно въздействие върху развитието на ALTE.

лечение

• лечение патология, която е причинила развитието на случая, опасно за живота.
• Използването на контролни уреди у дома.

Видео: 10 катастрофи в увеселителен парк

В случай на заболяване, което е причинило развитието на случая, опасно за живота, лечението е насочено към отстраняване на причините. Ако детето се нуждае от интензивни грижи, или ако оценката разкри никакви аномалии, детето е допуснат за разглеждане, която включва контрол на дихателната и сърдечната дейност, както и някои от по-горе тестове могат да бъдат необходими.

Устройства за контрол у дома може да бъде доказано, че бебетата със следните увеличили рецидив рискови фактори:

• епизод маркирани събития, застрашаващи живота, изискващи кардиопулмонална реанимация;
• недоносени деца;
• брат, който почина от SIDS.

Мониторът трябва да бъде оборудвано със записващо устройство на събитията и да се използва за определен период от време. Родителите трябва да научи правилата на използване на монитора. Те трябва да разберат, че няма доказателства, че домашните монитори за намаляване на смъртността. Освен това, трябва да бъдат премахнати излагане на тютюнев дим.