Вегетативно дистония, вегетативни кризи, нарушения на съня

HP - симптом на вегетативната разстройства, причинени от вегетативната нарушена регулация на вътрешните органи и системи, в съчетание с емоционални разстройства. синдром VD включва всички форми на вегетативни нарушения регулиране. В момента, в съответствие с Международната класификация на болестите десета редакция (ICD-10) се обозначава като VD neurocirculatory астения.
HP поема polisistemny нарушения на различните органи и системи, както VNS осъществява регулирането им и взема активно участие в този процес. Временна загуба на трудоспособност, защото VD е 1/3 времето временно деактивиране на всички заболявания с временна нетрудоспособност.

Формуляри VD:

• Konstititutsionalnaya (детството - нестабилност на кръвното налягане, често главоболие, meteosensitivity, чести респираторни заболявания, умора, раздразнителност, лош сън).
• Vistserogennaya (с хронично чернодробно заболяване, бъбреците, жлъчния мехур и др.).
• Endokrinnoobuslovlennaya (на фона на хормонални промени по време на пубертета, тироидни заболявания, adnexitises и др.).
• Антиалергични.
• След увреждане на мозъка. ,
• На фона на мозъчни заболявания (енцефалит, тумори, и т.н.).
• На фона на неврозите.
• В професионалните заболявания (вибрации, токсични ефекти).
• На фона на хронична интоксикация - алкохол, полисубстанции (алкохол плюс транквилизатори).

Видео: мании преглед | лош сън | Тревожно разстройство | състояние | психолог | психотерапевт

Основните клинични прояви на VD на синдром - главоболие, нестабилно кръвно налягане, умора, раздразнителност, тревожност, нарушения на съня, замаяност, сънливост през деня, че припадъците. Може да има и нарушение на терморегулацията - повишаването на температурата до ниска численост. Интензивността на емоционални разстройства psychovegetative ви позволява да изберете формата на синдрома на HP.
Изрази, напрежения, стресови ситуации в VD може да доведе до развитието на вегетативната криза (или вегетативно пристъпи) - развиване на остри заболявания.

Вегетативните кризи (пристъпи на паника) - да се разработят по-често през нощта или по време на 2-та половина на деня. Те могат да започнат с прекурсори под формата на слабост, летаргия, или без тях. Обикновено се придружава от, или да започнете с тревожност, паника, страх, немотивиран страх от смъртта, и защо се наричат ​​"пристъпи на паника." Техните основни симптоми: сърцебиене, задух, задушаване (става дума за усещане, а не реална липса на кислород), страх или тревожност, oznobopodobny хиперкинезия, попадащи чрез усещане за виене на свят. Възможно е да има чувство на пулсиране в тялото, гадене.
Диагностични критерии за "паника" (МКБ-10 и DSM-4 класификация на Американската психиатрична асоциация).
Типични примери описват "паническа атака" на пациенти е както следва:
"Аз не знам какво се случва с мен. Винаги е бил здрав, аз работя. Изведнъж нощните часове в 4 събудят като удар. (Вариант: сядане, гледане на телевизия през нощта). Това беше сърцебиене, страх, стисна главата му се обърна студени ръце и крака, изпотяване. Имаше чувството за липса на въздух, стана трудно да се диша, задъхва въздух.
Оказа студени ръце и крака разтърсиха, влязоха в конвулсии. Изглеждаше право да умре. Причинява се от "бърза", лекарят отстранява електрокардиограмата, намери високо кръвно налягане, ужилени нещо, аз се почувствах по-добре.
"Спешно отделение" Карах далеч, които не се препоръчват да отидете на невролог за лечение на нерви.
Отидох в клиниката, беше разгледано (REG, ЕКГ). Разредени капки, трева. Направих всичко, тя е по-добре, но не за дълго. 2 седмици след нервна напрежението на атаката отново. "

Облекчение на пристъпи на паника

При остри случаи обикновено се използват лекарства групи, въпреки че е възможно, и комбинирана терапия.
бензодиазепини - relanium (sibazon, диазепам) - 2 мл 0.5% т / т, о / м.
антидепресанти: Пароксетин, reksetin - 20 мг в таблица 1-2 P / ден амитриптилин или - на 05.10.25 мг (в зависимост от толерантност, седация) за приемане 1-2-3 пъти дневно ..
Антиепилептици: Konvuleks, Depakinum (30-50 мг / кг на ден в рамките на 2-3 дози навътре или интрамускулни или карбамазепин (Finlepsinum) - 50-200 мг 2-3 пъти дневно през устата.
Може би назначаването fenazepama 0,5-1 мг 1-2 пъти на ден (продължителна употреба води до пристрастяване)!
Пристъпи на паника не са показани препарати пирацетам (Nootropilum, Lutset и аналози) fezam (съдържа пирацетам) и други ноотропичният phenotropyl стимулиране тревожност.
Профилактика на пристъпи на паника - хронично лечение с антидепресанти или антиепилептични лекарства.
Тенденцията да се обадя на всички вегетативни пристъпи на паника едва ли е вярно. Предимство е следователно да доведе традиционната вътрешни кризи класификация на базата на "гарантиране на вегетативната" криза. Съгласно този принцип се отличава:

1. Симпатичен (sympathadrenalic) кризи: fone` за увеличаване на кръвното налягане. Продължете с втрисане, треперене в тялото или подобно усещане, страха от смъртта или тревожност, усещане за липса на въздух, кома в гърдите, сърцебиене, студени крайници.
2. Парасимпатиковата (вазовагални) кризи: на фона на понижаване на кръвното налягане. Има обща слабост, виене на свят, прекъсвания в работата на сърцето, изпотяване, усещане за прилив на главата или горната част на тялото, сънливост, чувство за недостиг на въздух, чувство на отпадналост. Алергични реакции.
3. Смесени: се характеризират симпатоадреналното и парасимпатиковата, прекратете обилно уриниране.
4. Честото хипервентилация (дихателни) кризи с чувство за малоценност дъх, задух, чувство на "буца" в гърлото или гърдите, задълбочаване и учестено дишане, развитие на парестезия, напрежение в мускулите на тялото. Придружен от тревожност, страх, втрисане или чувство на напрежение в тялото, сърцебиене, понякога - гадене, повръщане, диария. Еквивалентът на криза може да служи като "кашлица" - психогенна кашлица обикновено се случва в трудни ситуации и често са объркани с пристъп на астма, алергии или бронхит.
5. Възможни стомашно-чревни кризи: диария, отекващи в корема, подуване на корема, запек, оригване, гадене.

Интензивността на емоционални разстройства по време на кризи позволява наричаме sympathadrenalic пристъпи на паника.
Един от най-честите синдроми VD е psychovegetative синдром (този термин се заменя рано общ термин "дистония" или "cardiopsychoneurosis"), белязан с проявите на дистония сърдечно-съдовата система. Естествено, симптомите се отнасят преди всичко до колебания в кръвното налягане, сърдечната честота, явна главоболие, световъртеж, синкоп, нарушения на съня, раздразнителност.
Известен терморегулаторна синдром HP, в които има по-висока от нормалната телесна температура. Обикновено това се случва след вирусна респираторно заболяване засяга регулиране на температурата механизми.
В момента, МКБ-10 е предвидено да се посочи HP колона "neurocirculatory умората" има синдрома характер и обикновено се разглеждат като част от психогенна, че не винаги е така в клиничната практика.
По въпроса на вътрешните работи е тясно свързан с проблем на нарушенията на съня - безсъние. възникнат нарушения Безсъние съня, дълбочината и продължителността на нарушения на съня, ранно събуждане, сънливост през деня. Някои принос за разпространението на нарушенията на съня прави безконтролно използване на успокоителни и приспивателни. Сред тях е доминиран от препарати за дълго време, може да се извежда от организма и осигуряване на сънливост през деня.
Ранното събуждане е често срещан симптом на безпокойство, тревожност. Ясно е, че лечението на тези заболявания трябва да се извърши не по сънотворни, но с помощта на антидепресанти и рационална терапия.
Определен процент сред тези, които са недоволни от съня си, се състои от пациенти с сън агнозия: те казват, че не спя изобщо. Sleep - най-важната функция, както и необходимостта от нея ожесточена. Ето защо, като правило, в такива случаи, лекарите са изправени пред нелоялна или информация, или да съвестно заблуден човек, не вземайте по обективни причини, периодите, в които той е в състояние на сън.
За коригиране на нарушения на съня, трябва първо да се разберат причините за безсъние. Често това депресия. В случаите, когато е препоръчително да се назначат хапчета за сън, трябва да използвате "краткотрайна" означава, че резултатите от тялото в продължение на 4-6 часа. Те включват imovan lendormin и някои други лекарства. Продължителността на лечението не трябва да се отложи, освен ако не е абсолютно необходимо.

Известен риск за развитие на инсулт и инфаркт на миокарда, са хора с патологично сънна апнея - чести паузи в ритъма на дишане с продължителност повече от 8 секунди. Причините за много от патологичните апнея - този тесен вход на дихателните пътища, както и слабостта на централната регулиране на дишането акт. Патологична апнея, особено в комбинация с хъркането и понижаване на кръвното налягане в една от фазите на съня прави мозъка хипоксия и риск от развитие на нарушения на мозъчното кръвообращение.
Лечение на синдромите VD - прерогатив на невролога. За тези цели, поради високата честота на автономни нарушения и безсъние в Руската федерация са somnological центрове и центрове на вегетативните нарушения.