Растително-съдовата дистония, правилно: вегетативно-съдова дисфункция (OBD) Обща в наименование медицинска диагностика практика на произход и различни прояви, но функционалността е основно автономни смущения

Растително-съдовата дистония, правилно: вегетативно-съдова дисфункция (OBD) - често в наименование медицинска диагностика практика на произход и различни прояви, но функционалността е основно автономни смущения, дължащи се на увреден невро-хуморален регулиране на автономните функции. Тези нарушения са най-често наблюдавани при неврозите, липса на физическа активност, с ендокринната дисхармония в пубертета и менопаузата, както и условия, неврози, свързани с нервно-психическо или физическо изтощение, инфекции, интоксикации, синдром на отнемане при наркомани и друг характер. В патогенезата на VSD обикновено включва регулирането на вегетативни нарушения изобщо urovnyah- от мозъчната кора на периферните части на автономната нервна система (адренергични и холинергични рецептори включват изпълнителни органи), както и ендокринна регулация единици. Въпреки това, в зависимост от етиологията и прояви VSD често може да се изолира преобладаващите нарушения патогенетична стойност във всеки urovne- кортикална, хипоталамуса, с преобладаване на активността на парасимпатиковата или симпатиковата нервна система и други подобни. D.
Симптоми и поток. По-голямата част от пациентите имат някакви симптоми на умора - умора, раздразнителност, нарушения на съня, ниско прагови болка с различен senestopatii (чувство на неудовлетвореност дъх, фалшива ангина, усещане за парене в различни части на Tepa, и т.н. ...). От признаците на автономна дисфункция може да бъде усещания ударите на сърцето при склонност да синусова брадикардия или надкамерна tahikardii- (рядко камерна) екстрасистоли, пароксизмална tahikardiya- реакция-чувство горещи вълни или втрисане, повишаване или понижаване на кръвното налягане, бледност или зачервяване на кожата, студ ръце, крака патологично вазомоторни - обща или преобладаващо място (аксиларни, палмарно) potlivost- признаци на секреторната и моторната функция zhelu-dochnokishechnogo трактат нарушения на сексуалната функция и др. В зависимост от VSD естеството и регулиране нивото на нарушения прояви могат да бъдат представени като някои от изброените нарушения, за предпочитане в рамките на всеки един от системата (напр., Сърдечно-съдови, стомашно-) или дори един орган, както и различни комбинации от характеристики разстройства на много органи , В присъствието на невро-вегетативен дисбаланс превес на активността на парасимпатиковите нерви се изразява тенденция да брадикардия, зачервяване на кожата, засилено перисталтика на стомаха и червата, симптоматично персистираща червено dermographism, закъснение от повече от 10 удара в 1 минута (обикновено в комбинация с намаляване на кръвното налягане над 10 mm Hg. с.) в klinostatike (рефлексна Danielopulu), отхвърляне на главата назад (Ortner рефлекс), с налягане на очите (Aschner рефлекс). Липса на закъснение в причинява тези рефлекси, неговото ускоряване на повече от 12 към 1 мин с едновременно повишаване на кръвното налягане по-голямо от 15 mm Hg. Чл. прехода към вертикално положение, както е симптом на персистираща dermographism предвид като признаци на преобладаването на симпатиковата активност на нервната система.
Flow зависи от естеството на НВД. Често това е постоянно с вълнообразен повишаване или потискане прояви IRR в зависимост от динамиката на държавата, което е свързано с неговото развитие, както и различните условия на живот на пациента. В някои случаи, IRR е показано paroxysmally, включително под формата на "вегетативната буря"Или кризи, с картина преференциално възбуждане на никотин-(холинергична криза) или адренорецепторите (адренергични, симпатоадреналното криза). Симптоми hopinergicheskogo криза: чувство на страх, страдание, гадене, повишено отделяне на слюнка, "куркане" коремна болка, обилно изпотяване diareya- pollakiuriya- главата и tulovischa- спазми, bradikardiya- в редки случаи като хипертония скелетни мускулни фасцикулации, повишаване на кръвното налягане. Адренергичните симптоми на криза: тревожност, vozbuzhdenie- петна зачервяване на лицето, шията, гърдите (понякога рязко бледност), тремор на пръстите, треперене на тялото (обикновено без усещане за студ) - разширяване zrachkov- тахикардия, повишена ad-poliuriya- понякога наложително дефекация - в кръвта често левкоцитоза, хипергликемия.
Диагнозата на вегетативно-съдова дисфункция е по същество на синдромите и не нозологични. В медицински документи трябва да се уточни, след определянето на първичната по отношение на заболяването VSD (напр .: "Nevrasteniya- вегетативно-съдова дисфункция с пароксизмална суправентрикуларна тахикардия" или "Патологична klimaks- вегетативно-съдова дисфункция с симпатоадреналното кризи" и т. т.). Въпреки това, той не винаги е лесен за изпълнение, тъй като лица, които представят в настоящата класификация на болестите, не покриват всички възможни причини за НВД, сред които има и такива са, например, "prenosological" статус и липсата на физически упражнения или несъответствие в развитието на изпълнителните и контролните системи в юноши и млади хора. За еквивалент нозологична предназначението на VSD тип с преобладаване на циркулаторни нарушения (най-вече на младите хора) често се използва терминът "cardiopsychoneurosis" (Cm.).
диференциалната диагноза се извършва, първо, между ВВД и заболявания с органична основа на нарушения на функция (например, когато аритмия -. С миокардит, коронарно сърдечно заболяване, kardiosklerosis, кардиомиопатия и др ...), - от друга страна, на етиологията VSD, със създаването на основното заболяване. Това изисква внимателно изключване на органична патология на нервната и ендокринната системи. Така че, пароксизмални прояви под формата на НВД "вегетативната буря" винаги точка за патогенетична участие на хипоталамуса разстройства, които могат да се проявят като невроза и органични лезии С. п. а. с образуването на диенцефални sindroma- адренергични кризи, когато е необходимо изключение на феохромоцитом.


Лечението е насочена основно към основното заболяване (невроза, патологична менопауза и др ...) Също така включва патогенетична терапия (ако е необходимо седативни материали- антихолинергици, адренергични блокери) и прилагане означава симптоматично -. Антихипертензивни, антиаритмично и т.н. Във всички случаи е показано нормализиране труд и почивка, за да се гарантира пълна сън, физическа подготовка, закаляване. Спешно лечение на автономни кризи започне с парентерално прилагане на 10 мг seduksena. Когато адренергичен Ход показано бета-блокери (напр., Индерал парентерално или орално), докато повишаването на диастоличното кръвно налягане, изразена като Al-F adrenobpokatory (фентоламин, tropafen). Ход Priholinergicheskom подкожно атропин, platifillin, изразена чрез едновременното повишаване на кръвното налягане, дишането възбуждане - gangleron.