Началните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване към мозъка

пациентите могат да бъдат отнесени към тази група, в която повишени изисквания притока на кръв към мозъка (трудно умствен труд, умора и др.) за изравняване на потока се проявява достатъчно пълен.

Клиничните признаци на първите прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, е присъствието на най-малко два от следните седем симптоми:

1. главоболие,
2. виене на свят,
3. шум в главата,
4. разстройство на паметта,
5. понижена производителност,
6. увеличава, често неадекватни раздразнителност,
7. нарушения на съня.

Характерно е, че появата на всеки две симптоми (изброени седем) се среща при пациенти най-малко веднъж седмично в продължение на последните 3 месеца преди да се приложи на лекар.
В основата на първите прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка е най-често се наблюдава мозъчна атеросклероза, хипертония, сърдечно-съдови дистония (церебрална angiodystonia). Също така важно поражение от основните артерии на главата, влошаването на централните хемодинамиката, намаляване на инсулт обем на сърцето, влошаване на отлив на венозна кръв от мозъка.
По този начин, вече първите прояви на недостатъчно кръвоснабдяване към мозъка са свързани с конкретни промени морфологични в сърдечно-съдовата система на тялото, и толкова много автори считат това състояние като клиничен вариант на хронична мозъчно-съдова недостатъчност.
В първия етап - етапа на субклинични прояви на недостиг на доставките на кръв към мозъка - оплаквания от пациенти, като обикновено не е така, или те са много неясни. Въпреки това, целта може да се отбележи някои признаци на съдова дистония тремор на клепачите и удължени пръсти, умерено хиперрефлексия, заболявания на сърдечно-съдовата система (angiodystonia, хипертония, и др.) Невропсихологични изследвания показват тези пациенти някои смущения на паметта и вниманието.
През втория етап - етапа на първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка - на клиничните признаци на заболяването също са специфични и напомня на "невротична" синдром: понижена производителност, раздразнителност, загуба на паметта, главоболие, замаяност, нарушения на съня, несигурност и безпокойство. Там има дистония, нестабилност на кръвното налягане. отделни органични неврологични симптоми могат да бъдат открити. Оплаквания от замъглено зрение обикновено не се случва или те са много неясни: умора по време на продължителна зрителна работа, визията на "летящи мухи" в зрителното поле и др.
Има определен синдром astenoneurotic връзка първоначалните прояви на церебрална недостатъчност на естеството на процеса. При атеросклероза доминиран астенични симптоми: слабост, апатия, умора, намалена внимание, памет, интелектуална и физическа издръжливост. Хипертонична болест на сърцето е свързана с повишена тревожност, страх. От страна на фундуса, може да има промени, характерни за хипертония: ангиопатия и angiosclerosis съдове на ретината.

} {Модул direkt4

Видео: SOS !!! нужда от помощ баща ми - изби Виктор !!!

За диагностика на съдова патология на мозъка, включително първоначалните дисплеи са широко използвани различни неинвазивни ( "прави") методи. Те включват: ултразвуков доплер, rheoencephalography, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, магнитна резонансна ангиография, запис зрителни евокирани потенциали, електроенцефалография, neyrooftalmologicheskie, отоневрологичен и други методи на изследване.
Допълнителните "косвени" методи на изследване включват: определяне на липидния метаболизъм, хемореология, клетъчен и хуморален имунитет, електрокардиография, биомикроскопия и разширяване на зениците фотография и др.
Диагностичната стойност на тези методи - различно. Особено ценна, и в същото време проста, е методът на ултразвуков доплер мозъчните съдове. В 40% от пациентите с първична недостатъчност на притока на кръв към мозъка са идентифицирани оклузивни лезии на основните артерии на главата и свързване на артериите на мозъка артериална кръг. Трябва да се отбележи, че често оклузивна процеси в големите кораби се отправят без симптоми. TN Куликова и сътр. при пациенти с първоначалните прояви на мозъчната перфузия се открива като спазъм на мозъчните артерии и компенсирано стеноза предимно гръбначния артерии.
Нарушенията на церебрална хемодинамика показват също асиметрия на линейна скорост кръв индекс колебание циркулаторни промени устойчивост на циркулация обезпечение, както и стеноза на вътрешната каротидна артерия. При определяне хемодинамично значима стеноза на церебрални артерии от компютърна томография или магнитен резонанс е в състояние да открие морфологични промени в съдовата система и мозъчната тъкан, която надхвърля само първоначалните промени в циркулаторни нарушения на мозъка.
При пациенти с първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка на ЕЕГ разкрива дифузни промени в мозъка ритми: амплитуда намаляване и правилност на алфа ритъм, обща дезорганизация biopotentials възможно локални смущения electrogenesis.
Разглеждането на пациенти с начални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, обикновено се прилагат няколко техники - ултразвуков доплер, rheoencephalography, електроенцефалография, електрокардиография.
Директно върху състоянието на съдовата система на тялото може да се разглежда като артериална и венозна мрежа булбарна конюнктивата и съдове на ретината. Полезността на вътреочното кръвообращение се определя чрез rheoophthalmography. Със същата цел се прилагат ултразвукови доплерови вътрешната каротидна артерия и кръвоносните съдове на орбитата.
Идентифицирането на признаци на атеросклероза екстрацеребралните съдове за диагностика локализация първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка съществено на - фундус артерия, коронарна артерия на сърцето, атеросклероза. Тя има значението на нестабилност на кръвното налягане, със своите периодични прегледи и хипертрофия на лявата камера на сърцето.
Някои автори идентифицират нарушение на вътреочното кръвообращение наречен очно исхемична синдром. Този синдром се характеризира с стабилен набор от симптоми на исхемична лезия на очни мембрани и сънните артерии. Очна исхемичен синдром се среща 4-5 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените и се появява на възраст между 40-70 години между тях. Два вида синдром поток: остра и хронична първична, клиничното протичане на две различни форми на заболяването.
синдром на остър тип поток се характеризира с остра начало, едностранно заболяване, рязък спад до преходни монокулярно слепота (амавроза fugax). От фундуса възможно прояви на оклузия на централната ретинална артерия или нейните клонове и исхемия на зрителния нерв. Тя често се открива обструкция на вътрешната каротидна артерия от страна на засегнатото око.
Използвайки метод Doppler ултразвук, авторите са идентифицирани различни хемодинамично значителни промени в кръвоносните съдове на окото, които са типични прояви на остра и хронична исхемична очна синдром. При остър тип синдром поток има изразено намаляване на притока на кръв в CAC, сплескването на пиков систоличен вълна поток Доплер спектър, скоростта на sistologicheskoy максимална редукция (V_ите) На кръвния поток в два пъти крайната диастоличното скорост (V_г) Flow 5 пъти и увеличаване устойчиви индекс (R) 1,5-кратно в сравнение с нормата.
Основно хроничен тип поток очно исхемична синдром се характеризира с постепенно намаляване на зрението на двете очи на фона на постепенното стеноза на артериите вътрешни каротидни, стесняване на офталмологичен артерия и вътреочни съдове. Хронична разбира се проявява като хронична исхемична оптична невропатия, ретинопатия и horiodeopatii.
При хроничен тип поток очно исхемична синдром наблюдава умерено намаляване на притока на кръв в CAC, намалява V_ите 1,5 пъти V_г - 3 пъти в сравнение с нормата. Нарушаването на вътреочното кръвообращение може да доведе до значително намаляване на зрителната функция, както и да се предотврати това, което трябва да се проведе адекватно лечение: лекарства или операция (реконструктивна хирургия на вътрешните каротидни артерии).
Протичането на заболяването - бавно напредва.