Влияние на невро дистония при бременност и iskhodrodov

Neyrotsirkulyatornayadistoniya (NDC) - един от най-честите заболявания. Summiruyadannye литература по отношение на ЦДУ, трябва да се отбележи otsutstvieedinodushiya сред изследователите в почти всички ключови ситуация voprosam.Eta е може би най-вече поради факта, че предметът на изследване bolnyeNTsD са лекари от различни специалности: общопрактикуващи лекари, невролози, психиатри, ендокринолози [1].
НБ - polietiologicheskoezabolevanie. Наред с добре познатите причини (нерв, травматично, дезадаптация) адреси, като например инфекции, алергии, бременност, раждане и грижи за децата, неадекватно упражнение sportomi бързото прекратяване на неговото ролята на физически фактори (микровълнова печка, шум, вибрации). Водещият елемент е очевидно gipotalamicheskihstruktur недостатъчност [2]. Нарушената регулация се проявява предимно в videdisfunktsii sympaticoadrenal и холинергични системи. Izmenyaetsyai чувствителност съответната периферна retseptorov.Poyavlyayutsya разстройства хистамин и серотонин каликреин-kininovoysistem, вода електрически обмен, алкално-киселинното равновесие, въглехидратния метаболизъм, кислород физически rabotosposobnosti.V активиран тъкан хистамин, серотонин, който privodyatk разстройство на метаболизма и развитието на дегенеративни процеси.
Неврохормонални разстройство-metabolicheskoyregulyatsii сърдечно-съдовата система изпълнява в neadekvatnomreagirovanii това на редовни и особено свръхмощните стимули [3].
Клиниката НЦД malospetsificheskih симптоми. G.M.Pokalev [4] счита, че zabolevanievklyuchaet над 150 и 32 синдром симптоми. Някои avtoryvydelyayut следните основни синдроми: kardialgichesky, tachycardial, дихателната, астенични, инфаркт, perifericheskiesosudistye нарушения, включително автономни кризи или panicheskieataki [3, 5].
В клиника ЦДУ nablyudayutsyasamye разнообразен синдром форми дезадаптация: dizadaptatsiyak усилие, метеорология, geliofaktoram, промяна polozheniyatela.
Информация за rasprostraneniiNTsD много противоречива. Съгласно различни автори, той zabolevaniemstradayut от 12 до 35% от населението [4]. С възрастта, броят на такива bolnyhneskolko намалена поради NDC прогресира по vyrazhennyeformy сърдечно-съдови заболявания (хипертония, коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдова болест), който diagnostikai терапия трябва да започне в по-ранен етап на процеса razvitiyapatologicheskogo.
В акушерство problemaNTsD има своето значение поради факта, че тя patologicheskoesostoyanie може да бъде придружен от усложнения на бременността, раждането, следродовия период, както и да доведе до увеличаване на смъртността pokazateleyperinatalnoy и влияят негативно върху допълнително деца невро-psihicheskoerazvitie [6-10].
Ние provedenoobsledovanie 106 бременна (синдром kardialgicheskim - 52, с tachycardial - 17, с респираторно - 9 с 24 astenonevroticheskim- с vegetovascular кризи - 4), от които 54 до NDC rodorazresheny.Techenie бременност е сложно фон рано toksikozomlegkoy степен 6 (5-6%), застрашени спонтанен аборт при 23 (21.6%) zhenschin.Samoproizvolny спонтанен аборт е настъпило в 1 (0.9%) пациент. Nerazvivayuschayasyaberemennost диагностициран в 1 (9%) жени. Така isklyuchenyneyroendokrinnye разстройства, хромозомни и генетични аномалии infektsionnyezabolevaniya, антифосфолипиден синдром, хронична DIC, които могат да бъдат причина за акушерски усложнения.
В първите polovineberemennosti усложнения, причинени от NCD, се появяват по-рядко.
Гестоза razvilsyau 22 (20.7%) от бременни жени. преждевременно раждане наблюдава при 5 (9.2%) пациенти. В 4 (7.4%) жени по време на бременност 35-37 nedelv прекъснато поради появата на прееклампсия, лечението nepoddavavshegosya. U1 (1.8%) отделяне на пациентите се наблюдава обикновено raspolozhennoyplatsenty и смърт на плода в 39-40 седмици на развитието на плода beremennosti.Zaderzhka открива в 4 (7.4%), hronicheskayagipoksiya 18 (33%) пациенти.
В 8 (14.8%) случаите при жени с NCD в раждане с nesvoevremennoeizlitie okloplodnyh вода, аномалии на труда активност - в 3 (5.5%), кървене в последователността и периода рано след раждането - в 8 (14.8%).
Rodorazresheny putemoperatsii цезарово сечение при спешни ситуации (normalnoraspolozhennoy отлепване на плацентата, тежка фетална хипоксия, тежка прееклампсия, труд аномалия) 9 (16.6%) бременна.
По този начин, ранното откриване е важно и adekvatnoelechenie бременна с ЦДУ.

литература
1. Abbakumov SA Cardiopsychoneurosis: klinicheskoysimptomatiki функции, диагностика и лечение: Dis. ... д-р. Науките. Москва, 1987.
2. Makolkin VI Cardiopsychoneurosis // Ter.arh. 1995- 67 (6): 66-70.
3. Makolkin VI, Abbakumov SA Sapozhnikov AA Neyrotsirkulyatornayadistoniya (клиника, диагностика, лечение). Помощи за prakticheskihvrachey. Чебоксари, 1995- 249.
4. Pokalev GM Cardiopsychoneurosis. Нижни Новгород, 1994-300.
5. автономна дисфункция. Клиника. Diagnostika.Lechenie. (Ed. A.M.Veyna). М., 1998- 752 МВР.
6. Бергман AS Дистония и бременност. Рига, 1983 182.
7. Клайн VA По време на бременност и sostoyaniefeto-плацентарната система в артериална хипотония // Akusha. Igin. 1988 4: 7-8.
8. GM Савелиев Съвременни аспекти на Перинатология // Akush.i ин. 1984- 6: 12-5.
9. Conradt A. Z Geburtch. Perinat 1983- 187 (3): 127-37.
10. Holtorff J. Zbl. gynak 1983- 105 (13): 817-30.