GuruHealthInfo.com

Анатомично и физиологично информация за черния дроб



Видео: анатомия физиологични характеристики на юношеството

черен дроб анатомия

Черният дроб има скосена форма и заоблени ръбове. Основата на клина е дясната му половината от които се намаляват постепенно към левия лоб. При възрастни дължината на черния дроб със средно 25-30 см, широчина - 12-20 см, височина -. 9-14 cm чернодробна маса на възрастен е средно за 1500 и образуват маса на черния дроб зависи от възрастта, телесното структура и няколко на други фактори. Формата и размерите на черния дроб маркирани ефект се срещат в процеса на нейното заболяване. Чернодробна цироза тегло може да се увеличи 3-4 пъти. Черният дроб има две повърхности: висцерална и диафрагмална. Диафрагмална повърхност е сферична форма, съответстваща на купола на диафрагмата. Висцерална дроб повърхност е неравномерно. Тя пресича два надлъжни жлебове и една напречна, които комбинират, за да образуват буквата "H". На долната повърхност на черния дроб, има следи от съседните органи. Напречна канал съответства на входа на черния дроб. Чрез този канал в тялото се кръвоносни съдове и нерви, и тя идва от съдовете жлъчните пътища и лимфни. В средата на правилните надлъжни (сагитални) каналите, разположени DGP и задната част на - долната куха Виена (LEL). Левият надлъжна пукнатина разделя левия лоб на правото. В задната част на този жлеб е остатъчната част на дуктус венозус (Аранча канал), който в зародишен живот BB свързва с IVC. В предната част на лявата надлъжна бразда разположен чернодробна кръг сухожилие, чрез които пъпната Виена.

лоб на черния дроб

Според класификацията на Kuino, черния дроб, напречна и сърп лигамент е разделена на две основни акции - ляво и дясно. чернодробна лоб различават един от друг по размер. В допълнение към дясната и лявата изолиран площад и лоб на опашатите. Square фракция разположен между задните или надлъжни жлебове. В редки случаи, има и допълнителен дял (в резултат на извънматочна черния дроб), които са разположени по-долу в лявата купола на диафрагмата, в ретро-перитонеална пространство, в рамките на КДП и така нататък.

В изолирани чернодробни автономни секции, сектори и сегменти, които са разделени от канали (вдлъбнатини). Има пет сектори - ляво, дясно, страничен и paramedian опашка и 8 сегменти - от I до VIII.

Всеки дял е разделена на два сектора, и 4 сегмента: сегменти 1-4 съдържа левия лоб, и 5-8 - полето. В основата на това разделение на черния дроб са интрахепаталните клон BB, които определят неговото архитектурно. Сегменти radiarno уреждане около черния дроб на порта представляват сектори (Фигура 1).

abdom_012.jpg
Фигура 1. анатомичен връзка на порталната вена и caval системи и сегментна структура на черния дроб Kuino-Shalkinu

Всеки един от сегментите има две съдово - Glisson - крака, състояща се от BB клонове на чернодробната артерия и общия жлъчен канал, и caval краката, който включва клоновете на чернодробните вени (PV).

Структурна класификация на черния дроб е от съществено значение за достъпна диагностика и хирургия правилно определяне на местонахождението и границите на патологични образувания, както и поражения. Всички чернодробна повърхност, покрита с тънък съединителната тъкан (Glisson) капсула, която се сгъсти в региона на целевата черния дроб и портала наречен плоча.

Проучване модели Чернодробни направиха възможно да се определи степента на патологични процеси и предназначени обхват резекция на черния дроб, както и предварително разпределят и лигиране съдове отстраняема част на черния дроб в условия на минимално кървене и накрая отстраняване на значителни части от черния дроб, без риск от увреждане на циркулация и дренаж на жлъчката от другите части.

Черният дроб има двойно кръвоносна система. Изтичането на кръв от черния дроб извършва MF система, които се вливат в IVC.

В черния дроб, целевата зона на неговите висцералните повърхности между надлъжните и напречни жлебове, повърхността, паренхима на черния дроб е разположена големи съдове и жлъчните пътища.

сухожилие на черния дроб

Перитонеална чернодробна покритие, преминаване на диафрагмата, коремната стена и прилежащите органи, образува неговите връзки, които включват полумесец, кръгли, коронарна, хепатоцелуларен диафрагмата, хепато-ренален и gepatoduodsnalnaya триъгълна сухожилие (Фигура 2).

abdom_013.jpg
Фигура 2. Поредици черния дроб (чернодробна предната повърхност):
1 - МИГ. triangulare sinistrum: 2 - ляв лоб на черния дроб: 3 - МИГ. faidforme- 4 - МИГ. Терес Нер-atis- 5 - пъпна жлеб 6 - ZHP- 7 - полето лоб на черния дроб: 8 - МИГ. triangulare dextrum- 9 - diafragma- 10 - МИГ. coronarium

Извит лигамент намира в сагитална равнина, между диафрагмата и на сферичната повърхност на черния дроб. Неговата дължина е 8-15 см, ширина -. 3-8 см, тя продължава като кръг сухожилие в предната част на черния дроб. Във вътрешността на последния е пъпна Виена, която е в етапа на зародишен плацента свързва левия клон на BB. След раждането, това не Виена със зарастване и е в спящо състояние. Той често се използва за изучаване на системата за контраст и администрацията портал на лекарства за заболявания на черния дроб.

Извит лигамент задната част трансформира в коронарната сухожилие, която се простира от повърхността на диафрагмата се спуска към границата, разположена между горните и задните части на черния дроб. Коронарна куп простира върху челната равнина. Най-горният лист се нарича хепато-диафрагмална и долната - хепато-ренален сухожилие. Между листове от коронарна лигамент е лишен от перитонеална покриване на част от черния дроб. Коронарна дължина връзки варира от 5 до 20 cm. Наляво и надясно му ръбове са превърнати в триъгълна лигамент.

Топографията на черния дроб

Черният дроб се намира в горната част на корема. Това е прикрепена към долната повърхност на отвора и на голяма площ, обхваната от ребрата. Само една малка част от предната повърхност е прикрепен към предната стена на корема. Повечето от черния дроб е на правилното хипохондрия, по-малко - в епигастриума и дясното хипохондрия. В средната линия, като правило, отговаря на границата, което се намира между двата лоба. Промяна на позицията на черния дроб, поради промени в положението на тялото. Той също така зависи от степента на напълване на червата, коремна тон и присъствието на патологични промени.

Горната граница на черния дроб в дясно е на нивото на 4-ти междуребрие на десния зърното линия. Горната точка на левия лоб е на нивото на 5-то междуребрие на левия parasterialnoy линия. Anteroinferior ръб на аксиларна линия на нивото на 10-ия междуребрие. Предният ръб на полето зърното линия съответства на крайбрежната марж, след това се отделя от крайбрежната свода и се простира в наклонена посока нагоре и наляво. Според средната линия на корема тя се намира между процеса на формата на меч и пъпа. Предна линия черния дроб има форма на триъгълник, повечето от които са покрити от гръдната стена. Долният край на черния дроб само епигастриума намира извън границите на крайбрежната дъга и коремната стена е покрита. В присъствието на патологични процеси, особено малформации, десния лоб на черния дроб може да достигне тазовата кухина. Позицията на черния дроб варира с настоящото течност в плевралната кухина, тумори, кисти, абсцеси, асцит. В резултат на това сцепление е също промяна на позицията на черния дроб, неговата подвижност е ограничена и е трудно да се извърши операцията.

В присъствието на черния дроб патологичен процес, водещ ръб излиза хипохондрия и лесно палпира. в черния дроб дава тъп ударни звук, който се определя въз основа на относителната му граница. Горната граница на черния дроб, разположен в 5-то ребро в midclavicular линия, а зад 10-ия ребро до рамото линии. Долна граница на midclavicular линия пресича бреговата дъгата, а от линията на острието до 11 ребро.

Кръвоносните съдове на черния дроб

Черният дроб е артериална и венозна съдовата система. В потока на черния дроб кръв на експлозиви и чернодробната артерия (БКП). Големите кораби с артериалната система - цялостното и собствен чернодробна артерия. Общата чернодробната артерия (UPA) е клон на Truncus coeliacus-с дължина 3-4 см и диаметър 0,5-0,8 см. Това артерия преминава по горния ръб на панкреаса и дванадесетопръстника достигане сухожилие е разделена на стомашно-дванадесетопръстника и собствен чернодробната артерия , УФА понякога на това ниво е разделено на леви и десни клонове на чернодробната артерия и pankreatoduodsnalnoy. Във връзка hepatoduodenal ASO преминава близо до левия стомашна артерия (придружени с едноименния вена).

En чернодробната артерия (SPA) се простира през горната част на хепато-дуоденална лигамент. Той се намира в предната част на BB, лявата стомашна общия поток (OZHL) и малко по-дълбоко него. Дължината му варира от 0.5 до 3 cm и диаметър от 0.3 до 0.6 cm. Началната точка полето стомашна артерия се отделя от нея, която е пред черния дроб на порта е разделена на дясната и лявата клонове (респ дялове на черния дроб). Кръв, преминаващ през ПВ е от 25% от притока на черния дроб кръв, и 75% от кръвта, преминаващ през BB.

В някои случаи на ЗУТ е разделена на три части. Ляв PA осигурява кръв лявата, квадратни и опашния лоба на черния дроб. Дължината му е 2-3 см, диаметър -. Като се започне 0,2-0,3 см част, разположена в чернодробната канал, предната част на BB. Право PA-голям от ляво. Нейната дължина - 04.02 см, диаметър -. 0,2-0,4 см тя осигурява на кръв десен лоб на черния дроб и жлъчния мехур. В черния дроб, целевата зона и да я пресича общия жлъчен канал преминава през предната и горната част на експлозивите.

Спас в 25% от случаите, като се започне от ляво на стомаха артерия, а 12% - от мезентериална артерия. В 20% от случаите той незабавно се разделя на 4 артерия - гастродуоденалното стомашно-пилорна артерия, наляво и надясно БКП. В 30% от случаите са докладвани допълнително БКП. В някои случаи има три отделни PA: средна, лявата и дясната страна на артерията.

Право PA понякога директно от началото на аортата. Разделяне на БКП C на капитала дясна и лява артерия обикновено се появява в лявата част interlobar бразда. В някои случаи това се случи от вътрешната страна на лявата жлеба на портала. В този случай, от лявата АП осигурява кръв остави само "класическата" споделят квадрат и опашатите лоб получават кръв от дясната АП.

Венозна дроб мрежа

Това е отдръпването система кръв венозна водеща и. Основният водещ кръв вена е BB (ст. Porta). Изтичането на кръв от черния дроб извършва MF. Системи за порти (Фигура 3) събира кръв от почти всички органите на коремната кухина. BB се формира основно от стопяването на слезка и мезентериална вените. Чрез BB става изтичане на кръв от всички части на стомашно-чревния тракт, панкреаса и далака. В черния дроб, региона на порта BB се разделя на дясна и лява клонове. BB се намира във вътрешността на gepatoduodsnalnoy сухожилие зад CBD и СПА в BB кръв в черния дроб и от черния дроб чрез РХ, които попадат в НИП.

abdom_014.jpg
Фигура 3. Получаване на експлозивен екстрахепатална барел:
1 - полето клон BB- 2 - левия клон BB- 3 - Виена PZH- добавка 4 - коронарната Виена stomach- 5 - вени PZH- 6 - кратко вена stomach- 7-8 далак veny- - ляво gastroepiploic Виена-9 - багажника слезката veny- 10 - дебелото veny- 11 - горна мезентериална Виена-12 - salnikovaja Виена-13 - ентерично veny- 14 - полето стомашно salnikovayavena- 15 - нисш панкреаса-дуоденална Виена-16 - горен панкреаса-дуоденална Виена-17 - privratnika- Виена 18 - Виена жлъчния мехур

При образуването на експлозивна барел понякога участва мезентериална вена и sredneobodochnaya. Дължината на основния багажника BB варира от 2 до 8 см, а в някои случаи до 14 см. IV в 35% преминава зад панкреаса в 42% от случаите е частично локализирани в тъканта на простатата и в 23% от случаите в своя дебел паренхим. Чернодробна тъкан получава голямо количество кръв (чрез чернодробния паренхим на една минута минава 84 мл кръв). На PV, както и в други съдове, има сфинктери, които регулират кръвния поток в черния дроб. В случай на нарушение на тяхната функция е прекъснат и чернодробни хемодинамика в rezultatechego могат да бъдат пречка за изтичането на кръв и се развива опасното кръвообращението в черния дроб. От BB кръв влиза в interlobular капилярите и от там чрез системата PV в НИП. PX налягане варира от 5-10 mm Hg. Чл. Разликата в налягането между началните и крайни части е 90-100 mm Hg. Чл. Поради тази разлика в налягането настъпва постепенно кръвен поток (VV парий). При хората, чрез системата за входящ, средно по 1 минута работи 1,5 литра кръв. Врата с MF създаде огромен склад на кръв, което е от съществено значение за регулирането на хемодинамиката, както в нормални условия и в присъствието на патологични изменения. Чернодробната съдове може едновременно да се поберат 20% от общия обем на кръвта.

депозиране на кръвната функция помага да се гарантира достатъчен по-интензивно действие на органи и тъкани. За голям кървене на фона на намаляване на кръвния поток в черния дроб е активен изтласкване на кръв от депото в общия кръвния поток. В някои патологични състояния (шок и т.н.) В порталната вена може да се натрупа 60-70% от кръвта на организма. Това явление обикновено се нарича "кървене в коремната кухина." BB множество анастомози, свързани с IVC. Те включват анастомози между вените на стомаха, хранопровода, PC, анастомоза между пъпната вена и вените на предната коремна стена, и така нататък. Тези фистули играят важна роля в нарушение на венозния отток порталната система. В същото време се развива обезпечение обращение. Особено добре изразено Порто-caval анастомози в компютъра и на предната стена на корема. С портална хипертония (PH) с анастомоза между стомашните и хранопровода вените.

Когато загуба от изтичане в системата на порталната (чернодробна цироза (LC), синдром на Budd-Chiari) чрез тези анастомози кръв може да тече от системата за IV в IVC. С развитието на парникови газове се случва варикозна езофагеална-стомашната вена, което често е причина за тежко кървене.

Изтичането на венозната кръв от черния дроб чрез МФ.
PT се състои от три бъчви, които попадат в НИП. Последният се намира на задната повърхност на черния дроб, NIP жлеб между десния и каудалния листа на черния дроб. Тя се движи между листовете на полумесец и коронарните сухожилия. PV образувана от сливането на lobed и сегментни вени. Номер MF понякога достига 25. Въпреки това, за предпочитане има три вени: вдясно, средата и си тръгна. Счита, че полето PV осигурява изтичане на кръв от дясното лоб, средната Виена - от квадратни и каудалния листа на, и се оставя Виена - на левия лоб на черния дроб. Чернодробна включва множество издатини, които са разделени една от друга платна съединителната тъкан, които се простират през вените и interlobar малкия клон PA, както и лимфните съдове и нерви. Приближава лобулите черния дроб, BB клонове образуват interlobar вени, които след това се превръщат в септални вените са свързани чрез анастомози със системата за вени IVC. Преградни вени образувани синусоида, които попадат в централната вена. PA също разделен на капиляри, които попадат в частта и неговите периферни части са свързани с малки вени. Синусоида покрита с ендотелиума и макрофаги (Купферови клетки).

лимфен дренаж от черния дроб в гръдния лимфен канал се среща в три направления. В някои случаи, падащ от чернодробна паренхим лимфата влиза лимфните възли на медиастинума.

инервация на черния дроб Тя се извършва от дясно висцерални нерви и парасимпатиковата нервни влакна с произход от чернодробна клон на вагус. Разграничаване между предната и задната чернодробно плексус, които са образувани от слънчевия сплит. Преден сплит, разположен между два листа малка обвивка на червата по време на БКП. Задна чернодробна сплит формира от preganglioznyh слънчевия сплит и граница нерв багажника фибри.

чернодробната функция

Черният дроб играе много важна роля в процесите на разграждане и интерстициален метаболизъм. Особено голяма роля при чернодробно глюкозния метаболизъм. BB въвеждане чрез чернодробна захар се превръща в гликоген (glikogensinteziruyuschaya функция). Гликогенът складира в черния дроб и се консумира, съответно организъм се нуждае. Черният дроб активно регулира нивото на захар в периферната кръв.

Ролята на черния дроб и в тъканите неутрализира разпадни продукти, различни видове токсини и метаболитни продукти интерстициален (антитоксично функция). Антитоксичният функция се допълва от бъбречната екскреторна функция. Черният дроб неутрализира токсини и бъбреците ги отделят в по-малко токсични състояние. Черният дроб изпълнява защитна функция, играе ролята на един вид бариера.

Big роля на черния дроб в белтъчната обмяна. В черния дроб възниква синтез на аминокиселини, уреа, хипурова киселина и плазмени протеини, както и протромбин, фибриноген и други.

Черният дроб е включен в липидната и липидния метаболизъм, настъпва синтеза на холестерол, лецитин, мастен поемане киселина екзогенни мазнини, фосфолипиди и образуването на други. Черният дроб е включен в производството на жлъчни пигменти в обращение urobilin (чернодробно-жлъчни-начин врата система pechen- жлъчна) (zhelcheobrazovatelnaya функция). В много заболявания на черния дроб често страдат пигментен функция.
Отидете в списъка със съкращения

RA Григорян
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com