Кървене рак на хранопровода

Видео: Рак на операцията по хранопровода стрелба

Езофагеален рак е една от причините за кървене, което се случва, когато напреднали. В много редки случаи е кървенето е масивна.

Въпреки че етиологията и патогенезата на слабо разбрана, следва да се отбележи, че рак е по-често при хора, постоянно консумират твърде гореща или пикантни храни, алкохолни напитки, имат хроничен езофагит. Чрез предракови полипи заболявания включват, папиломи, дивертикули хранопровода, синдром Плъмър-Vinson, хранопровода на Barrett и др.

Рак се развива най-често в средната третина на хранопровода, по-рядко - в долната част, и много рядко в горната третина на хранопровода. Според хистологичен структурата на плоскоклетъчен карцином е по-често при загубата от средната и висшата трети на хранопровода, аденокарцином - за по-ниски неговите подразделения.

Първите клинични прояви, наблюдавани след 1 до 2 години след началото на заболяването под формата на чувство за "кома" в гръдната кост при преглъщане на храна, а след това има и болка в гърдите. Регургитация постпрандиална първо е периодично, и след това продължава да повръщане по време на хранене или в рамките на 1-2 часа при ниските тумори. Повърня състои от дъвчат, но не смила храна. Често засегнатите пациентите, резистентни оригване въздух и болезнени хълцане, лош дъх на устата. Загуба на апетит комбинира с измършавяване до кахексия. На изпит-често се срещат разширения надключична и рак на маточната шийка лимфни възли.

Езофагеален рак се диагностицира с рентгеново изследване, когато открие дефект натрупване на възел или стесняване на хранопровода при някои над язви с неравни контури и липса на нормално освобождаване на лигавицата. Esophagogastroscopy с биопсия открива тумор не само в ранен стадий (удебеляване и липса на гъвкавост на стената, сплескване на гънки, наличието на лигавични области променен цвят, контакт кървене), но нека да биопсия за хистологично и цитологично изследване.

Хемостаза се постига от разлагаща туморни конвенционални консервативни хемостатични дейности. Приложимо студена напитка с 0,5-1% разтвор на аминокапронова киселина и тромбин. След кървене ендоскоп обхващат части тумор хемостатично гъба или други апликатора означава (филм-образуващи полимери Liphuzol, gastrozol, kaptofer и др.).

Тя се прилага все диатермокоагулация кървене тумор сайт. Предпочитание се дава обикновено комбинирани методи. Най-често комбинация диатермокоагулация част на апликация кървене. Спиране остро кървене на хранопровода тумора дезинтегриращи прилагането на тези методи, е възможно да се 71-83% (Kondratenko PG и сътр., 2007).

С чести рецидиви или персистираща кървене се сведе до минимум traumatization туморни маси повърхност храна и осигуряване на пациента с храна от страна Witzel гастростомия наслагване.

Радикална хирургия когато разлагаща кървене езофагеален тумор може да бъде изключително рядко, особено тъй като дори отварянето и проверката на плевралната кухина по такъв критично състояние води до неоправдано висок риск.

Методи за лечение на ранен стадий на рак включват езофагеален ендоскопска мукозна резекция, като тумор фотодинамична или лазерна разрушаване на повърхността на тумора. Ендоскопско лечение на симптоматична болест късните етапи на стентове включва определяне (85% ефективност) стеноза дилатация или реканализация тумор - лазер, термични, хирургически [Truhmanov A., 1999].

Степанов Ю, Залевски VI, Косински AV

Споделяне в социалните мрежи:

сроден