Ембриология на пикочната система

В срок от 3.5 седмици от междинно съединение мезодерма по задната стена на тялото на ембриона започва да се образува нефрогенна хребети. Те започват на 7 splanchnotome и се простира надолу (фиг. 1). Между 4 и 8 седмици на развитие от долните хребети на полюсите започват да се формират вторични (крайна), бъбреците (мета- nefrosy) и уретери, от върха на полюсите - надбъбречните жлези и половите жлези се развиват по предни-вътрешните краища. През този период от време, бъбреците и гонадите променят позицията си спрямо целомния кухина - Kidney изместен нагоре на надбъбречните жлези и гонадите се понижава до таза.

Вътре Нефрогенна хребети формира сегментни първични тръби, които са в основата на първичния бъбрек. Тези тръби се простират напречно на ръбовете и попадат в надлъжните канали (Wolffian / mezonefralnye канали). Каналите също образуват успоредна на mesonephros и минават по повърхността на билото. В края на 5 седмици mezonefralnye канали достигат клоаката. В същото време се получава тръбите към долния полюс на нефрогенна гръбначните хребети зачатък (бластема), състояща се от групи от клетки, които ще станат крайния вторичен зародиш (мета- нефритния). мета- нефритния тъкан е заобиколен от отглеждане на уретера, но отделя от урогенитални хребетите и от mesonephros, структурата, свързване и мета- нефритния канали mezonefralnye превръщат в уретерите.

Между 4 и 7 седмици завинтени в клоака ембриони стена (пикочния-ректално преграда) го разделя на две части: предната част - и задната урогениталния синус - ректума. След урогенитален синус-близо до дисталния участък спрямо тръбата за уретер mezonefralnogo (общо отделителна тръба) се въвежда в стената на синусите (фиг. 2). След пълното усвояване на общия канал стена задължително устата уретера е разположен странично на тръбата за уста mezonefralnogo. Мезодерма пролиферация mezonefralnogo канал в стената на урогениталния синус измества устата уретер нагоре и странично, за да образуват повърхност триъгълник мехур.

По-малко от 1% от индивидите уретера зародиш разцепен преди metanefralnym съединение с натрупването на клетки. Това води до удвояване на уретера (фиг. 3). Колкото по-рано се разделя, за по-дълъг дублиране на уретера и обратно, по-късно разделяне може само да доведе до удвояване на бъбречното легенче, което е най-честата форма на удвояване. Обикновено там е разделен на уретера в средната му част и е едностранно. Много по-малко вероятно да се раздели на уретерите зародиш могат да се срещнат индивидуално metanefroticheskie бластема и в крайна сметка ще се образува две отделни бъбрек. Подробни описания на редки форми на аномалии на пикочните пътища могат да бъдат намерени в справките, цитирани в края на тази глава.

С 8 седмици на портата бъбреците променя тяхната ориентация от предната към предната-медиално и самите бъбреците нарастват, да влизат в контакт с долната полюс на надбъбречните жлези (фиг. 4). Ако в процеса на повишаване на бъбреците е някак си счупен, в резултат на това тя става извънматочна и може да се намира навсякъде, от таза до горната част на корема. Същото ниво ще се перфузират бъбреците, например, артерията илиачна, долната мезентериална артерия или аорта ниска. Липсата на нормален вторична връзка пъпна артерия дорзалната сегментна клон на аортата води до факта, че бъбрекът се издига зад бъдещето на илиачните артерии и в края има рядко локализация pozadipodvzdoshnaya уретер. Metanefroticheskie бластема рано от двете страни могат да бъдат свързани помежду си и образуват подкова бъбрек рядко се случва. Той се намира в таза, и да го доставя с кръвоносните съдове.

Урогенитални структура на хребети първоначално перфузия множество странични сегменти клонове на аортата (фиг. 5). По време на връщането на първичен и вторичен бъбрек бъбрек движение по отношение на коремната кухина нагоре към развиващите надбъбречните жлези, е образуването на крайния вторичен вид бъбречна перфузия. Приблизително една трета от лицата намери допълнителни бъбречни съдове. Това устойчиви клонове по сегменти, обикновено по-ниско, което обикновено регресират късно. От сегментни браншови съдове може да се формира от надбъбречните жлези и половите жлези.

Едновременно развитие крайния коремна венозната система. Тя се състои в образуването на агрегат взаимовръзките и селективно алтернативно регресия три двойки венозни канали - postkardinalnyh първични вени и допълването им subcardinal suprakardinalnyh и вени (Фигура 6). Subcardinal вени, свързани с postkardinalnymi suprakardinalnymi и вени и в продължение на 6 седмици, тези взаимни анастомози, образувани в района на бъдещото местоположение на бъбречните вени. Ляв бъбречна Виена, образувана от един от анастомози.

Suprakardinalnye вени също anastomose заедно зад аортата, като образува кръгов пръстен. Надбъбречните отделя долната вена кава, полето subcardinal образуван от вена. Ляв надбъбречните и половите жлези вени ляво, разположени съответно над и под лявата бъбречна вена са производни оставени subcardinal вена. Извлича се от по-ниската дивизия десен subcardinal вените е прав половите жлези Виена. suprakardinalnyh за развитие на себе си и анастомози и последващо селективно регресия на тези структури, образувани крайната структура на долната вена кава вени.

Nizhnepochechny част от него се формира основно от дясното suprakardinalnoy вена, свързваща бифуркацията на илиачните вените postkardinalnymi деривати. То може да бъде устойчивостта на първичния кръгъл хода на бъбречните вени, водещо до кръгла покритие на аортна лявата бъбречна вена (при запазване на двата компонента - преден и заден). При поддържане на задната компонент се образува само задната Виена (фиг. 7).

Не толкова често, че продължаващото правилните вентралната postkardinalnoy вените вместо suprakardinalnoy право, което води до мястото на десния уретер зад празна вена (фиг. 8). Устойчивост както nizhnepochechnyh suprakardinalnyh вени, което води до удвояване на частта от долната вена кава (фиг. 9). Ако става доминиращ само в лявата странична част nizhnepochechny долната вена кава ще мине отляво на аортата.

Началото на надбъбречните жлези първата поява на бременността 5-6 седмици. Те се формират от врастване на целомния епител (париетална перитонеума) в основната мезодерма до червата мезентериална тъкан, в горната част на стълб mezonefralnyh хребети (Фиг. 10 А). Извънматочна сайтове надбъбречните тъкан могат да бъдат открити интраперитонеално, ретроперитонеален, под капсулата на бъбрека и около гениталиите. 7 седмици кортикална зародишен епител на надбъбречните жлези започват да се прилага hromaffinovye невралната тръба клетки, простираща се по протежение на аортата. надбъбречните мозък, получени от тези клетки.

Hromaffinovye клетки могат да бъдат поставени и продължават до аортата и илиачните съдове (в низходящ ред дори на пикочния мехур). Особено големи натрупвания на тези клетки са намерени около долната мезентериална артерия и долната куха вена близост бифуркация (тялото Zuckerkandl) на. Всички тези необичайни локализация на клетки може да бъде източник на извънматочна феохромоцитом (Фиг. 10 В).

По времето, когато вторичните пъпки достигнат надбъбречните жлези на последния етаж на коремната кухина, те вече губят връзка с перитонеума и бъбреците са по-добри по размер. Това се дължи на обемност зародишни клетки от надбъбречната кора (фиг. 11). Най-големият размер на надбъбречните жлези да достигне до 4 месеца бременността. В по-късен утробата зародишен кортикална тъкан и подложен на обратно развитие от времето на раждане на тях остава постоянно тънък слой на кората.

Артериалната надбъбречната кръвоснабдяване става основно чрез директни аортни клонове (mezonefralnyh производни горните клонове сегментни) и се добавя от съдове напречна преграда (нисш диафрагмен артерия) и бъбреците (бъбречна артерия). Аортните клонове са многобройни и фини. Надбъбречни венозни съдове не са придружени от артериално, но обикновено се сливат в един канал от всяка страна. Дясната надбъбречната Виена влива в долната куха вена от задната страна CE. Ляво надбъбречната Виена влива в лявата бъбречна вена (в резултат на левостранна регресия венозната система по време на образуването на долната вена кава).

Вятър HG.

Приложни Лапароскопска анатомия: корема и таза

Споделяне в социалните мрежи: