Мъж безплодие. Рак на шийката на причините за безплодие

Видео: Мъж Безплодие: какви са причините?

Съдържание

Видео: Мъж Безплодие: какви са причините?
Рак на шийката на причините за безплодие

история
медицински преглед
диагностични тестове

неизяснен стерилитет

Рак на шийката на причините за безплодие

Шийката на матката е изложена на множество имунната, инфекциозен, вродени, травматични и ендокринна porazheniyam- така диагностиката и лечението на безплодие, причинено от шийката на матката патология, се характеризира със значителни трудности.

история

Определяне на причините за безплодие, на първо място трябва да се обърне внимание е приемал преди това лечение или операция (вж. Таблица. 10). Унищожаване слузести ендоцервикалните жлези по време conization или обгаряне може да доведе до намаляване на броя на цервикалната слуз, необходими за приемане, предаване, а понякога и за запазване на сперматозоидите в шийката на матката.

Фигура 10. Проба от проникването на човешки сперматозоиди в обелени яйце хамстер.

повторен спонтанен аборт, особено се появят след един или повече аборти, показват структурна слабост на повечето врата, заболяване подлежи на хирургично лечение.

Пациентът, който се чувства приближаването на месечната менструация, често в средата на цикъла, се казва в неговите слуз. При жените зародишен изложени диетилстилбестрол (синдром на DES), често маркирани характерни аномалии на репродуктивната система, включително деформация на врата да се образува "франт" - има Т-образна матката, аденоза (натрупване на шийката на матката тип ектопична жлези във вагината), и дефицити цервикалната слуз.

Отклонения от анализите, направени след полов акт, както и ниската жизнеспособност на сперматозоидите често се дължи на наличието на Т микоплазма или хламидия в цервикалната слуз.

медицински преглед

Много е важно да се обърне внимание на външния вид на шийката на матката, като се има предвид, че размерът на цервикалната слуз е обект на определена цикличност. Максималният брой на цервикалната слуз в деня преди овулацията и маркирани съвпада с изхвърлянето на естроген води до ускорен растеж на фоликулите в овулация.

шийката разкъсвания след доставяне на "устата риба" създават условия за проникване на вагиналната микрофлора време вътрешношийна жлезист епител, което води до намаляване на слуз. Прехвърлени операция или вродени заболявания могат да доведат до стесняване на цервикалната ос. Съмнително е, че единствената причина за безплодие е стеноза в този случай.

А по-вероятно е причина изглежда свързана щети ендоцервикален епител и слизестите жлези. Цервикалната слуз не провеждат в средата на цикъла, може да бъде гъста и рядка, но това не трябва да е гнойна материя от периода на цикъла. Видим за микроскопско изследване на жълтеникав клъстер с гъста левкоцитната инфилтрация почти сигурно сочи към инфекциозен процес.

Хроничните инфекции на влагалището и шийката на матката и слизестите жлези могат да допринесат за безплодие, но сами по себе си не го предизвикат. Въпреки това, също в комбинация с други фактори, по-специално с по-малък брой на сперматозоидите и наличието на антитела в спермата може да бъде от решаващо значение.

диагностични тестове

При оценката на безплодие, причинено от шийката на матката патология, най-важната роля, която играе на теста, проведено след полов акт. Тя трябва да е предвидено да съвпадне с овулацията, в деня на планираното или да се извършват в деня преди. Точност при определяне на време на теста се проверява едновременно записване на базалната температура на тялото и ехография на зрелия (>20 мм в диаметър) фоликул.

Между полов акт и по време на изпитването трябва да продължи 8-16 часа, ако това се извършва преди, следи от излагане на инфекция или слуз антитела могат да бъдат незабележими. Слузни проби, взети от външната OS на шийката на матката и дълбочината на ендоцервикален канал.

Втората проба трябва да съдържа най-малко 10 на подвижни сперматозоиди в областта изглед под микроскоп високо увеличение на. Под лупа във врата трябва да се вижда в изобилие, кристално чисти слуз, които могат да бъдат изтеглени в преждата до 15-20 см дължина (spiinnbarkeit -. Там), което отразява високото съдържание на естроген, което води до повишаване на нивото на натриев хлорид и вода.

Същият биохимичен механизъм в основата на феномена на кристализация или "папрат листа" наблюдава, когато се суши на въздуха и се изследва под микроскоп слуз капчици взети от шийката на матката по време на овулация.

През последните години ние започнахме да се използва теста за определяне на проникване способността на сперматозоидите, което ви позволява да се определи способността на сперматозоидите да се движат в слузта. Дължината на тръбата 15 см изпълнен с цервикалния мукус крави поставят в семенната течност, след 2 часа, измерени дълбочина на проникване на сперматозоидите в една тръба.

Ако спермата не може да проникне дълбоко в тинята поне минимално, това означава, че счупената мотилитета или са засегнати от антитела към сперма или инфекция. Използване на стандартизирани слуз говедата обединява получените резултати и елиминира индивидуалните различия в пробите.

Антителата на сперматозоиди могат да бъдат получени във всяка от реакционните партньори за антигени множество локални зони сперматозоиди. Необходимо е да се извършат някои тестове с пълен преглед на съпрузите за наличие на антитела. Обикновено получаване syvorotkou взаимодейства с всеки партньор и спермата на мъжа и след това със свободни антитела донор на сперматозоидите.

Лечение на безплодие при наличието на антитела е сложна и може да се направи по два начина. Първият включва намаляване на титър на антителата при жените, като елиминира контакта със спермата, използвайки дълъг (от половин година до една година), използване на презервативи. Други краткосрочни назначаване е в един или двамата партньори са повече имуносупресивни дози от стероиди.

неизяснен стерилитет

Въпреки специалното внимание, че се заплаща през последното десетилетие на безплодие, най-малко 10% от всички двойки не са в състояние да открие всяко патология. Много от тях са склонни да се проведе коварен дисфункция на ензими, нарушения на имунната система (вероятно свързани с повърхностните антигени на яйце), метаболитен дефицит в спермата, както и други явления.

Сериозна грешка е да се уверя тези съпрузи, които те имат всичко в ред. Шансовете им за премахване на безплодие са изключително ниски. Като последна мярка е възможно да се предложи донор оплождане сперма ин витро, но и в този случай, има благоприятен изход е малко вероятно.

В такава ситуация е малко вероятно да предлагат на пациентите "емпиричен" лечение, тъй като обикновено такова лечение е безполезна и вдъхновяват фалшиви надежди. Необходимо е да се обясни на съпрузи, че съвременните диагностични методи не винаги може да се определи причината за безплодието, но че той съществува обективно и по отношение на бременността прогноза е неблагоприятна.

Би било уместно да ги покани да се подложи на периодичен преглед, както всяка година нови данни, свързани с проблема с безплодието, могат да бъдат полезни в техния случай и съветват приемането като единственото реално решение.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден