Dental скрининг за профилактично

Видео: Клинично доказано стоматология Разглеждане на деца. Issue 15-ти декември, 15

Съдържание

Видео: Клинично доказано стоматология Разглеждане на деца. issue 15-ти декември, 15
припомняне
екстраоралния изпит

Анамнеза. - екстраоралния изпит. - Изследване на устната кухина.

Стоматологичен преглед (клинично и епидемиологично) е важна стъпка в превантивната работа, която ви позволява да създадете на информационна база за планиране на превантивни грижи и оценка на неговата ефективност.

Основните методи на клиничен преглед на дентална използва за профилактика и прием включват изследване, проверка, палпация, перкусия, екстра - Лаборатория и инструментал.

припомняне

Анкета (разбор, медицинска история) като метод на проверка се основава на данни, получени от пациента (име, собствено име и фамилното име, дата на раждане, място на раждане и пребиваване). При събирането на историята на пациента, неговите родители питат за естеството на бременност и раждане при майката (например акушеро-гинекологичен, перинатални и постнатални периоди от живота на детето), особеностите на ранното детско развитие, като хранене, заболявания и наличието на хронични заболявания. При възрастни пациенти са попитали за тяхното физическо здраве, жени - наличието на бременност, лактация и т.н. Необходимо е да се разбере на наличието на вредни навици у детето (смуче пръстите, бузите, зърната и т.н.) и за възрастни (тютюнопушене, хапещи GPRS и т.н.).

След това уточни подробности за последните стоматологичните заболявания, да разберете отговора на пациента към предишните посещения на зъболекар. Събиране на информация за превантивни стоматологични дейности, предприети по-рано, както и самопомощ, в момента е в процес на изпълнение.

Въпроси лекарят трябва да бъдат ясни, разбираеми за пациента, но не съдържат улики. Лекарят трябва да се проведе изследване, така че отговорите на пациента не се вземат далеч по посока на разговора. Пациентът трябва да се чувства интерес на лекаря в решаването на проблемите на пациента, искрено желание да помогне. Грешки при зъболекар често се дължат на неправилно събрани история. Това важи и за случаите, когато лекарят се ограничава само с това, което докладите на пациентите по своя собствена инициатива.

екстраоралния изпит

Обща оценка на състоянието на кабелите по време на интервюто и чрез наблюдение. Още на пръв поглед най-пациентът може да даде представа психо-емоционалното състояние (спокойно, развълнуван), физическо развитие (съответстващо на действителната възраст, закъсняват, олово), поза (правилна, ненормално), походка (безплатно, затруднено), тип тяло (балансиран, gipostenichnoe, giperstenichnoe).

Външно изследване на лицево-челюстната област се извършва по дентална стол, докато лекарят не е седнал на предната част на пациента.

Симетрията на лицето и шията може да бъде до известна степен нарушена и нормално в такива случаи, асиметрията е постоянен. Увеличаването на асиметрия възможно в развитието на възпалителни, травматични или неопластични лезии.

Pinna може да има вродена малформация, която служи като доказателство за нарушаване на нормалния ход на ембриогенезата, лицево-челюстната област, и се нуждае от лекар-подробно изследване на лицево-челюстната област.

Кожата обикновено се описва като чист. Той се променя (сухота, лющене, зачервяване, възпалителни клетки) дава лекар информация за присъствието на брой соматични и стоматологични заболявания.
Червеният границата на устните обикновено чиста, умерено влажна. Сухо и лющене червена линия може да означава навик да ближе устните на захапка, или присъствието на соматични заболявания.

Състоянието на носа: нормален моста е тесен, на входовете на предверието на носа, овални или кръгли. При постоянна дишане устата обикновено формира широк процеп и мостови входа носната вестибюла.

Оценка на възли - важен етап стоматологичен преглед, улесняване на разпознаване на инфекциозните, имунологични, заболявания, такива като тумор на устната кухина и в целия организъм. Лекарят трябва да е ясно за кои групи лимфни възли ottekaet оралните тъкани. При нормални лимфни възли не осезаем или осезаем, но не надвишава 1 см в диаметър, гъвкав, подвижен, безболезнено, с гладка повърхност, не са запоени към околните тъкани. Всички други опции са състоянието на патологичен лимфен възел и трябва да получи сигнал лекар и да насочи пациента към съответните специалисти (а стоматолог-хирург, педиатър, лекар, хематология, онкология, имунология).

Когато инспекция и палпиране на лимфни възли изучавани в следния ред: тилен, паротидната, подчелюстната, брадичката, повърхностен на шийката на матката, paratracheal. Чрез палпация на лимфните възли, главата на пациента е наклонена в посока от анкетираните (необходимо е да се отпуснете мускулите на врата от страната на изследването). Ако се разгледа от дясната страна, лимфните възли се палпират с три пръста на лявата си ръка, а в лявата част на разглеждане на пациента - три пръста на дясната си ръка, със свободната си ръка се поставя на главата на пациента, той накланя настрани.

Държавните функции на лицево-челюстната област на пациента се оценяват в зъболекарския стол, лекарят се седи в предната част на пациента.

качество на звука леене може да се определи чрез събиране история. Обикновено 6-7 години на речта на детето се генерира и се характеризират като чист, правилен. Нарушаването на произнасяне звуците [М] [S] [S] може да показва нарушение на тонус на мускулите на езика (така често се свързва с преглъщането нарушения). Кастинг дефект звук [р] често показва кратко юздичка на езика и / или нарушения на тон мускулите му. При идентифицирането на нарушения на изказване на детето звучи изпратен за консултации с логопед.

Статус на темпоромандибуларната става (ТМС) се определя чрез поставяне на втория, третия и четвъртия пръстите на двете ръце на зоната пред трагусът на ухото и да поиска от пациента за отваряне и затваряне на устата, се движи челюстта към страната. Обикновено, за свободното движение на ТМС, безболезнено, без кликвания и криза. Патология VCHNS изисква консултация стоматолог-хирург.

дихателната функция. Обикновено човек диша през носа, устните са затворени в същото време. Ако по време на инспекцията на пациента да диша през устата, трябва да се разбере колко сериозно нарушена респираторна функция. Ако пациентът има голям нос, стесняване на ноздрите, сухи устни - дишане уста се осъществява в продължение на дълъг период от време и, разбира се, се дължи на органично нарушена проходимостта на носните проходи или слабостта на мускулите, които покриват устата. Ако формата на носа и ухапването не се променя, то е възможно да се мисли за времето нарушение на проходимостта на носните пътища (хрема). За проверка на проходимостта на носните пътища на пациента се иска да диша с устата си затворена, последователно затваряне на носните входове. Ако дишането през носа трудно поради лоша проходимост на носните проходи, детето трябва да бъде изпратен за съгласуване на Отоларинголог, като нарушение на дишането през носа, може да доведе до образуването на захапка.

Когато поглъщане проучване функция наблюдава дали по време на преглъщане болезнено гримаси и брадичката свиването на мускулите ( "напръстник" симптом). За допълнителна клинична оценка на поглъщане функция на устните на пациента махайте пръста си в полу-отворено състояние, и се иска да преглъща слюнката, при спазване на позицията на върха на езика. Обикновено до 4-5 годишна възраст е настроен соматична поглъщане: поглъщане без напрежение на мускулите на лицето, когато езикът се изтласква от небето в вратовете на предните резци и не се вижда между зъбите. Гримаса при преглъщане, тротоарни езика между зъбите, или отблъскване на предните си зъби или бузите в пациент, по-стари от 5 години показват нарушение на поглъщане функция, която може да допринесе за образуването на захапка.

За да се направи оценка на естеството на дъвчене е възможно въз основа на историята: разберете, дали доброволно да яде твърда храна на пациента (активно дъвчене), или предпочитат мека и има тенденция към нея (муден дъвчене) пиене. Дейността на дъвченето на дете може да се види и има признаци, в устата: силата на могилите на временни зъби при деца над 5-6 години и наличието на изобилие от зъбна плака предлагам мудно, прибързано или едностранно дъвчене. Нарушение функция дъвчене може да бъде следствие на кариозния унищожаване на патологията на зъби ухапване, разстройства на мускулен тонус. Патология дъвчене може да доведе до образуването на захапка.

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Споделяне в социалните мрежи:

сроден