Klammernaya система

Видео: Катарама protez..flv

Сред огромното разнообразие от куки могат да бъдат разграничени неговите разновидности:

1) Функциите на: подпорна и задържането подкрепа базирани. Първите са предназначени единствено за фиксиране на протези от вертикално разместване. По-нататък те опорни сили на натоварване, осъществявани при дъвчене (смилане) движенията на действащи под ъгъл и не спомагат за отстраняване от вертикалното натоварване лигавица протеза легло. Въз основа клипсове са предназначени за предаване на вертикални натоварвания на опорните зъби и пародонт улесни отстраняването на товара от лигавица протеза леглото. куките Опорните задържащ фиксирани протези на челюстите и позволяват да се разпредели вертикалните и хоризонталните компоненти на налягането дъвчене между опорните зъбите и периодонта лигавица протезен леглото;

2) местоположения: зъб, nadesnevye (алвеоларен Pelota) zubonadesnevye (закопчалки от Кетепу);

3) Видът на връзка с протезата на база кадър: фиксирана (стабилна), полу-подвижна (polulabilnoe, еластичен, пружина), подвижна (лабилен, панта);

4) Метод на производство: огънат, гласове, sochetannye (комбиниран);

5) структурата: един въоръжен, двойно рамо, мулти-единица, безкраен, обратим, пръстен и др..

6) на материала: стомана, от KHS, zolotoplatinovogo сплав 750 стандарт, пластмаса;

7) на профилната напречното сечение: кръг, полукръг. Диаметър кръгли скоби от 0,6 до 1.0-1.2 мм.

Използването на определен тип закопчалки зависи от конкретната клинична ситуация в устата и самата структура - протеза.

Дизайнът на всяка подпорна закопчалка са три основни елемента: рамото, тялото и булото.

рамото закопчалка - част от закопчалката, покриваща короната на зъба. Той винаги се намира непосредствено зад екватора на зъба, в зоната между екватора и венеца. След преминаване на екватора, закопчалка ръка трябва да се придържат към повърхността на зъба по цялото тяло, повтаряйки формата си и имат високи показатели uprugoprochnostnye. Най-издръжливи на ръката има извита кръгла тел закопчалка. По-малко еластични пластмасови и алуминиеви закопчалки.

тел имот обратно към първоначалната си форма след прекратяване на външните сили, които предизвикват деформацията се нарича устойчивост. Body притежава тези свойства се наричат еластична. Еластична деформация - това е способността на организма да се върне към първоначалния си (роден) състояние след прекратяване на външните сили. Ако тялото след това престава да работи външни сили, запазва поне частично модифицирана форма, това явление се нарича остатъчна или пластична деформация. Зад него може да дойде унищожаване обект.

Между тези екстремни условия в структури (органи) проявява способността на организма след отстраняване на външната сила на връщане бавно към първоначалното състояние. Това се нарича критична деформация.

Метална конструкция, получен чрез протяжни, изтегляне, валцоване, има добри еластични свойства, като получени чрез леене - висока твърдост, има ниски индекси еластичност. Колкото по-малък диаметър на тел, колкото по-дълго от дължината на свободния край на жицата (рамо), толкова по-висока еластичност.

Колкото по-голяма диаметъра, по-късата дължина на свободния край на жицата (горната част на ръката), толкова по-коравината е по-малко от еластичност.

Въз основа на математически анализ фиксиране способности намерени огънати метални скоби, че теоретично куките диаметър от 0,6 до 1 mm 2 в състояние на задържане протези от максималното разреждане усилие равно Baltersu 300 грама

Количеството на сила до голяма степен зависи от радиуса на окръжността (максимална тежест зона изпъкналост) вестибуларния повърхност на зъба, по време на фиксиране на протезата в устата. Преместване закопчалка създава условия, при които вертикалната заключваща сила се разделят на два компонента - на плоска и хоризонтална. Големината на последния с вертикална сила достига 300 г 1, 5 кг. Само когато мм рамото на отклонение 0,2-0,3 закопчалка всеки диаметър ще "работят" в деформация зоната на еластична. Увеличаването на стръмността на рампа повърхност на короната на подкрепа (екватор тежест) до 0.6-0.8 mm води до факта, че рамото на закопчалка проводник на всеки диаметър ще "работа" в зоната на критични отклонения или деформации на пластмасата. В резултат на това метъл "уморен" закопчалка рамо е огъната или счупен структура. Заедно с тази част на рамото намалява контактната площ с короната на зъба и увеличава повърхност натиск върху зъба, които, в зависимост от тежестта на екватора достига 236-900 кг / см2.

Колективно срещащи хоризонтални сили и висок специфичен натиск предлагат ключ за разбирането на механизма на настъпване на патологични мобилност в подкрепа на зъбите, пародонта, за които тези сили надхвърлят неговите компенсаторни възможности. Следователно необходимо условие в зависимост от степента на изпъкналост на екватора на зъба (или настройката за производството на изкуствен корона) необходимо да се избере такъв диаметър рамо закопчалка, неговата дължина и метода на рамото "работа" винаги в деформация зона еластична и по този начин оказва травматично на периодонтит допирната.

Фиг. 124. Запушване (излюпени) и венците част на короната на зъба.

повърхност зъби корона избран за klammernoy фиксиране с вестибуларния и орални страни имат най-големите изпъкналостите линии в хоризонтални и вертикални посоки, преминаване форма четири квадранта (фиг. 124). Номериране квадранта, приети от дефекти на зъбите: I II и квадранта се наричат оклузивно и функционално - opornymi- III и IV - съответно венците и задържане.

Местоположение рамо закопчалка или части от тях в съответните квадранти, зависи от кой метод е направена по рамото - огънати или актьорски състав, както и структурата на закопчалка.

Като се има предвид от тези позиции закопчалки рамо позиция на короната на зъба трябва да поеме огъната тел закопчалка подредени в III-IV или I-III-IV квадранта на закопчалка тялото на преход рамото, когато тялото се намира по-близо до повърхността на дъвкателната. Задължително условие за надеждно закрепване протези чрез вертикално изместване е да се позиционира по рамото непосредствено зад зоната на максимална изпъкналост. закопчалка орган, който има подобен на верига завой, амортисьор на "работа" рамо и винаги трябва да бъдат свободни от основния материал.

Освен с един въоръжен огънат подпорна закопчалка, различни изпълнения dvuhplechih могат да бъдат приложени закопчалки. Тези куки, по-надеждно изпълняват функцията на задържане на протезата на вертикалните трептения, и по време на дъвчене поради еластичността на ръцете допринасят за гасене на странични натоварвания върху опорни зъби и протезата се връща в първоначалното си положение.

За опции и подпорни закопчалки са zubonadesnevye закопчалки Кетепу. Изработен е от прозрачна пластмаса, подсилена с фибростъкло, тези естетически закопчалки и съвсем задоволително функционално (Esenova 3. S., L. P. BARINOVA).

Body закопчалка - малко пружинираща част, обикновено се намира над екватора на зъб или на екватора, от своя контакт с повърхността. Scion закопчалка се намира под изкуствените зъби и здраво се свързва с основата на закопчалка протеза.

Фиг. 125. Действието на закопчалката тел на периодонта опорна с вертикалната (а) и хоризонтална (б) натоварване върху седлото част.

Когато вертикалното натоварване на пластинковите протези последните пада в подлежащите тъкани с размер, пропорционален на степента на съответствие на лигавицата протезен легло. В тази част на седалката не се измества вертикално и малко косо дължи на по-голям обем на отдалечения край. Такова изместване (фиг. 125) е изместен към рамото закопчалка страничния ръб на отворения край на закопчалката и рамото, така да се избутва и накланя назад опорна.

Към корен компресира тъкан в периодонтално маргинална част от дисталната повърхност и медиалната повърхност близо до върха. Степента на изместване на зъбите зависи от твърдостта на рамото: по-ниска е модула, толкова повече механично преместване на зъба. С увеличаване на сила налягане повишава степента на изместване на зъба, но потапяне на протезата е ограничен поради рефлекс лигавицата чувствителност към налягане. Когато неприятни или болезнени усещания сила gingivomuskulyarny рефлекс (вж. Фиг. 101, 2).

В райони с Malopodatlivoy лигавица тя може да създаде зона на високо налягане дъвчене. Когато страничната част на дъвчене оклузално натоварване чрез стопанство закопчалката се преразпределя на пародонта подкрепа зъби, но е силно нежелателно нейните конструктивни елементи хоризонтално. Това може да доведе до развитието на техните разрушителни и атрофични процеси. Преместването на протезата под влиянието на странични сили, водещи до хоризонтално насочено налягане на периодонта групата на зъбите са започва да "работи" вестибуларния рамо закопчалка балансиране страна и част орално основа съседни на зъби върху работната страна. От страна на работната част това осъществява седло леко движение се предава въртеливо зъб носител закопчалка.

Проучване на динамиката на подвижни пластинковите протези позволява да се установи наличието на странични ефекти като протеза база и закопчалки.

Тези нежелани ефекти на подвижни протези с подпорни закопчалки може до известна степен да неутрализира чрез правилен подбор klammernoy линия и оптимален брой на куки. В зависимост от Kennedy дефект клас klammernaya линия може да се простира странично, диагонално, сагитални посоки. При определяне на броя на куките им дизайн трябва да се ръководи от желанието да се премахне напълно вредните въздействия на пародонтални подкрепата на зъбите. Това може да стане чрез увеличаване на броя на закопчалки за три, четири простиращи раменете чрез поставянето им на две подкрепа zuba- прилагане мулти-единица klammer- преминаване на лабилни съединения с закопчалка протеза база.

Последното изисква присъствието на терминал седалката (вж. Фиг. 128).

Запазването на закопчалки, като някои предимства по отношение на свързване на подвижни протези на челюстите, по силата на неговите характеристики на дизайна не може да изпълнява функцията на опора, т.е.. Е. За да се предотврати претоварване на тъканите на протезни легло и предотвратяване на изместването на протезата във вертикална посока под натиска на болус.

Най-съвършен вид закопчалка, изпълнявайки в същото време всички три функции: подкрепа, стабилизиране и запазване е подкрепа за задържане на закопчалка (виж фигура 123, II ..).

Структура хвърли подкрепа за задържане на тока се състои от четири основни елемента: две рамо - вестибуларен и oralnoe- оклузалното наслагване, се намира на повърхността оклузалното zuba- орган, който свързващ елемент, позицията му на зъба е променлива, тъй като това зависи от дизайна klammera- придатък или Tang която се свързва с метална конструкция закопчалка частична протеза или отива в дебелината на основата на плоча протеза.

Бедрото на закопчалка от своя страна прави разлика стабилизиране и задържаща част. Стабилизиращата част на рамото дълъг и труден и заедно с задържащата пластина не е подложена на натиск. Задържане част - колкото по-кратък, се характеризира с висока производителност uprugoprochnostnymi.

При вземането на решение за правилното подреждане на раменете на гласове подкрепа запазващата закопчалката на, въз основа на факта, че те имат различен гласове и напречното сечение на един участък. В основата му ръка удължен и удебелени, а към края свещите и става по-тънка, което води до повишена твърдост. Следователно позицията на короната на гласове рамо диагонал на - квадрант I от него преминава в квадрант IV в пресечната точка на вертикални и хоризонтални издатини. Рамото също могат да заемат позиция в квадранта II-II I. Разположен в две различни зони функционално корони, хвърли рамо твърда опора-стопанство закопчалка има двойна функция: 2/3 ER около намира в I или II квадрант работи опорно-двигателния стабилизиране (женски) функция, и Y3, която заема III или IV квадрант - Запазване.

Така задържане на протезата се осъществява както чрез вертикално изместване (смяна на хоризонтална екватор), и на базата на изместване в дисталната посока (рамо преходна зона за вертикална изпъкналост). Стабилизиращата на рамото е от вестибуларни и устни отстрани на зъба. Поради нейната твърдост предотвратява зъб изместване под действието на силите, насочени под ъгъл или вертикално, и в същото време на изместването протеза в хоризонтална посока.

Задържане рамо част е разположена на горната челюст над екватора, а зъбите на долната челюст - по екватора. Като високи еластични свойства, тази част от закопчалка рамо преминава лесно екватор и плътно обхваща зъба реализиране надеждно задържане на протезата от вертикално отместване.

Предвид факта, че еластичните свойства на крайния участък на рамото на гласове закопчалка ограничени и зависят от структурата на тока, е необходимо да се определи точно позицията си в зоната на задържане (III, IV квадранта). Последното се постига в parallelometer от специални диагностични измервателни пръти с подложки, ширината на свободната част на която е равна на 0.50 и 0.25 до 0.75 mm. Едновременно контакт прът и диагностика крайна област с зъбната повърхност на предварително определено положение и модел определя дълбочината на потапяне на рамото задържане част формован закопчалка (дълбочината на задържане) на. При ниска стойност на подрязаната рамо Закопчалката може да бъде удължен с повишаване на неговата точка (твърд рамо) - в по-голяма стойност подбива, разбира се, е необходимо да се намали напречното сечение, което се увеличава еластични свойства.

Съществена особеност в закопчалката на подкрепа на държателите е дъвкателната наслагване, чрез които база с изкуствени зъби, и се предава възприема дъвченето на натиск върху подпорната зъби пародонта на. На това как да се поправи това ще се формира легло за дъвкателните наслагвания и каква ще бъде неговата дължина на дъвкателната повърхност, зависи от точността на предаването на дъвкателния натиск върху пародонта. Най-благоприятни за пародонтални подкрепящи зъби са аксиални (аксиални) товари. Следователно ленти заема цялото надлъжно пукнатина задни зъби, разположени на междинни и дисталните страни на повърхността на оклузията и на страната, където опора има постоянна следващите зъби, тя предава натоварване по протежение на оста на зъба.

По-сложно взаимодействие оклузивен пластир с позоваване зъб възниква, ако лентата е разположен от дефект на зъбите. Ако дължината на летвите да? / 2 дължини на повърхността на дъвкателната и долната част на слоя по отношение на оста на опората има тъп ъгъл, на оклузивен пластир с раменете luxating Опростени причини накланящи момент. Резултатът от тези ефекти са разширяването на периодонтални връзки, унищожаването на периодонтални влакна, наличието на патологично мобилност поддържащи зъби. Ако дължината на леглото, за да се увеличи и да достигне до средата на оклузалната повърхност, посоката на натиск предава ще подходи или да съвпада с оста на зъба.

По какъвто и аудио зъб притежавал оклузивна кръпка с каквото ръката му, легло за него, трябва да отговарят на следните изисквания: а) легловата база по отношение на аксиални сили трябва да образува ъгъл от 90 ° или да го приближава. Лятно дъното на проксимален повърхност не трябва да има остър bounda- б) в раздела за легло трябва да бъде половин овални, отдолу - сферична форма вместо yaschikoobraznym.

Тези изисквания са легитимни, тъй като референтните зъби, без да покрива изкуствени корони, както и при производството на изкуствени корони под закопчалката на подкрепа на държателите.

Трябва да се подчертае още веднъж, че функционално оклузалното подложка предава опорна цялото вертикално натоварване по време на дъвченето, или част от него, нека да се потопите в лигавицата на протезата под товар, създава и възстановява контакта оклузалното на протезата с антагонисти. предаване на товара Character през допирната оклузалното наслагване зависи от неговото местонахождение, размер и форма на кутия, създадена за него.

Оклузивно пластир може да бъде конструктивна част на подкрепа притежаващ закопчалка или отделен функционален елемент в дизайна, например, частична протеза.

Към днешна дата, разработени много проекти на гласове подкрепа, подпорни закопчалки. Ней от систематизирана и основните типове.

Първият тип - твърда подкрепа за задържане на закопчалка Akker. I закопчалка функцията за задържане се осъществява само от дисталните краища (1/3 или 1/4 дължина рамо) на вестибуларния и орални ръцете. Оптималната дълбочина на задържане е 0.25- 0.5 mm. В това проучване линия в пресечната точка с вертикалната екватора образува големи площ квадранта I и IV, т.е.. Е. първото изпълнение, преминаването му. Трябва, обаче, не забравяйте, че на мястото на този тип закопчалка от страна на дефекта без дисталния граница може да доведе до накланяне момент подпорната.

Вторият тип - еластична поддържаща притежаващ закопчалка хлебарка Т-образна сплит крайните секции рамене. Висока пружинни свойства поради високата си удължение на тялото и приложението се простира от рамката на частична протеза. Оптимална дълбочина на задържане 0,5 мм. Този тип закопчалка се препоръчва да се избере при рязко гледане диагонална линия преминава, носещата зъба (трети вариант) или съществено сближаване на повърхността на оклузията (четвърто изпълнение). Т-образно рамо обикновено се намира в гингивални квадранта - III и IV. Варианти, когато разцепва рамо част се намира в пресечната точка на линията на зрението и се намира в квадранта I или II, т. Е. Obratnodiagonalnom в позиция спрямо рязко диагоналната линия на място поглед. Смятан най-подходящо да се използва този тип закопчалка при дистално неограничени дефекти (I- II в класа на Кенеди).

Третият тип - комбинирана закопчалка, която се състои от твърда рамо закопчалка Akker и еластична рамо закопчалка Роуч. Дълбочината на задържане, разположение раменете в зависимост от преминаването на линията на зрение съответстват на тези на предварително обсъдени закопчалки вида. Комбинация закопчалка препоръчва за неограничена defektah- дистално когато опорните зъби се наклони към езика и линията на зрение на повърхностите на зъбите има различна посока и ниво режим. Твърдите раменни закопчалка Akker намира facially и еластична Т-образен - езични. Обратната подреждането на раменете.

Една четвърт от втория вид - един въоръжен закопчалка обратно (обратна) действие. Според нейните структурни елементи и приложение в зависимост от местоположението на линията на погледа сега се приема този тип разделена на две разновидности. Подтип А се характеризира с това, че рамото част на езика медиално завършва дъвкателната наслагване и се превръща в твърдо тяло - израстък свързване закопчалка с протеза метална конструкция. Въз основа на това на езика част на схванат на рамо и се намира в квадранта I-II. Дистална-близката част и вестибуларния рамо има еластични свойства и са разположени в квадрантите IV-III facially.

Често те могат да носят допълнителна оклузивна кръпка от дефекта. Този подтип закопчалка препоръчва за I - II класове дефекти когато линията на зрение преминава през второто изпълнение, с дълбочината на задържането на 0,25 мм.

За подтип B твърдо тяло типичен - процес facially свързва закопчалката към рамката и е 1 -II квадранта оклузивни пластир разположен с Stoi дефект ръка, езика част на еластичния ръка и се поставя в квадранта IV- III. Тя показва използването на наклонената когато орално премолари когато линията на зрение преминава през петия вариант. Дълбочината на задържането на 0,25 мм.

Видът петата - кръгла или пръстеновиден. Тя се препоръчва за място в една постоянна кътници. Когато вестибуларния наклонена горна молари линия на очите преминава през четвърто изпълнение и задържане част закопчалка групата се намира в facially IV - III квадранта. В мандибуларния молари с езика наклон на задържане рамо част закопчалка е разположен на езика страна в съответните квадранта. Обратната страна на рамото има допълнителен стабилизиращ дъга, като стабилност и устойчивост на зъба. Klammer има две дъвкателната подложка - медиалния и дисталните страни. Препоръчителна дълбочина задържане на 0,5-0,75 мм.

Ортопедична стоматология
Под редакцията на член-кореспондент на Академията на медицинските науки, професор V.N.Kopeykina професор M.Z.Mirgazizova

Споделяне в социалните мрежи:

сроден