Варицелата

Видео: Варицелата или варицела

Съдържание

Видео: Варицелата или варицела
Видео: Вятър ospa.avi

варицелата - вирусно заболяване се характеризира с умерено обща интоксикация, доброкачествен ход, везикулозен екзантема, дългосрочна устойчивост на вируса в латентна инфекция се проявява като херпес зостер, когато е активиран (обикновено след 60 години).

Етиологията и епидемиология. Варицела и херпес са причинени от един и същи вирус варицела зостер, който принадлежи към семейството на херпес вируси (тип 3). Варицела отнася anthroponoses. Единственият резервоара на инфекция е човек. Заболяването е силно заразно. Тя се предава чрез въздуха капчици. Инфекцията може да се появи на голямо разстояние (извършват през коридори, от етаж на етаж, и така нататък. Г.). Почти всички хора (над 90%) са податливи на варицела, която е широко разпространена по целия свят. Заболяването се предава предимно в детска възраст. Около половината от болестта на възраст от 5 до 9 години между, по-рядко се среща при деца 1-4 и 10-14 години. Около 10% от болестите се появи при хора на 15 и повече години. Пациенти с варицела могат да станат източник на инфекция в продължение на 48 часа преди появата на обрива и запазват способността да сушене корички. Трябва да се вземе предвид възможността за заразяване на деца от пациенти с херпес зостер. Честотата се увеличава по време на студено време. Възможно е да има огнища в институции.

Патогенеза. Затворен инфекция са лигавицата на горните дихателни пътища. Произнесени промени в областта на инфекция порта да не е отбелязана. Причинителят на варицела се съдържа в съдържанието на флаконите. След намаляване на остри прояви на първичната инфекция, вирусът продължава в тялото за дълъг период от време в латентна инфекция. Смята се, че вирусът се натрупва в задните коренчета и гръбначния мозък, където той остава в латентно състояние. Когато се активира, инфекция (херпес зостер), процесът може да обхване не само кожата, но също така и на централната нервна система и вътрешните органи. Активирането се извършва с отслабването на имунната система. След първична инфекция, има силна (нестерилни) имунитет, се наблюдава рецидивиращо заболяване.

Симптоми и поток. Инкубационният период продължава от 10 до 21 дни (обикновено 14-17 дни). Basic (предболестна) период е кратък и няма клинични симптоми, трае обикновено около един ден (най-малко 2 дни). Той проявява под формата на умерена слабост, неразположение, влошаване на апетита, температура на нискокачествени. Обикновено тези симптоми остават незабелязани и изглежда, че болестта започва веднага с появата на обрива. период на утаяване е най-характерен проява варицела. Първите елементи на обрива може да се появят навсякъде по кожата: корема, бедрата, раменете, гърдите и по лицето и главата. За разлика от едра шарка, лицето, засегнати по-късно на торса и крайниците, както и обрив са по-слабо изразени. обрив елементи се появяват при пациенти с варицела като отделните удари на интервали от 24-48 часа. появяват нови елементи между старата и общия брой от тях се увеличава. Пастърма обрив обяснява полиморфизъм екзантема.

Отделни елементи извършва следните динамика. Първоначално там е място на кръгла или овална форма с диаметър от 5 до 10 мм, а след това често в центъра на място има пъпка, която се превръща в мехурче изпълнен с ясно съдържание. Образуваните мехурчетата имат различни форми (кръгла, куполовидна, продълговати). Размер на балончето на карфица до 8-10 мм в диаметър. Bubbles доста меки на пипане. През следващите 1-2 дни. везикули преминава в етап на сушене. Понякога съдържанието на мехурчето изсъхва и образува повърхност кора, която бързо изчезва. В други случаи, съдържанието на везикулите стане мътен, се образува гнойна пъпка, се формира и постепенно се свива светлокафяво кора. Последно на 6-8-ия ден изчезва, без да остави белег. Елементи на обрива не винаги се правят един пълен цикъл на развитие. Той обикновено се празнува в последния натискане на обрив (по-често 3-4 на шок). Ето защо интервалът между първата и последната изригването обикновено е равно на 8 дни. Общият брой на елементи заболяване при отделните пациенти варира значително, обикновено варира от 20 до 70 елементи. Някои автори отбелязват най-малко 10 и най-много на 800 елементи на обрива.

Характерните проявление на обрив на варицела е развитието на елементи, не само върху кожата, но и на лигавиците (енантем). Тя се появява в същия период от време, тъй като обрив, но се наблюдава само в подгрупа от пациенти (20-30%). Енантем намира на твърдото небце, върху лигавицата на бузите, венците, езика, в задната част на гърлото. Varicella везикули приличат на херпес или афти. Въпреки това, на мехурчета бързо повредени и образуват малки повърхностни язви (ерозии).

Варицела. Енантем лигавицата мекото небце

Видео: Вятър ospa.avi

Проявите на интоксикация в срок от обриви са леки. Леко повишаване на температурата (понякога наблюдава повишена температура съвпада с появата на нови лезии). Заболяването може да се случи при нормална температура. При по-тежки форми на редки температура може да бъде в обхват до 39 ° С и по-горе. Температурата е обикновено 3-6 дни.

Варицелата се счита за доброкачествено заболяване, но в някои случаи може да се развие усложнения (около 5% от пациентите), понякога много тежки. Често наблюдавани различни усложнения на кожата (гнойни абсцеси, и дори гангренозна хеморагичен форма на заболяването). В резултат на слоя от вторична инфекция може да се развие сепсис. Други усложнения включват енцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, хепатит, но те рядко се виждат.

Диагноза и диференциална диагноза. Признавайки варицела в момента е много опростен от факта, че не е необходимо да се прави разлика вируса на болестта, отдавна е елиминирана. Специфични лабораторни методи (вж. Херпесна инфекция) курорт обикновено не е необходимо.

лечение. Причинител третиране е показан в тежка, поява на усложнения и също така при лечението на варицела при имунокомпрометирани индивиди (хематологични пациенти, заразени с ХИВ и др.). Задаване на ацикловир интравенозно 10 мг / кг на всеки 8 часа или в рамките на 0,8 г 5 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. В острата фаза, пациентите трябва да се съобразят с почивка на легло, трябва да се следи за чистотата на спално облекло, чисти ръце, ноктите трябва да се къса бръснат. Везикули за по-добро смазване сушене 5-10% разтвор на калиев перманганат или 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено а. Наслояване вторични бактериални инфекции използване антибиотици.

перспектива. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. При настъпване на тежки усложнения и варицела при лица с нарушен имунитет рязко сериозна прогноза.

Превенция и мерки в огнището. Пациентите са изолирани като у дома си, докато 5-тия ден от появата на последния пресни белези елемент обикновено не е хоспитализиран. Деца на възраст под 7 години, са били в контакт с болен от варицела, а не хора, които са имали тази инфекция, откачане на 21 дни след експозицията. Бременните жени, варицела болен в продължение на 5 дни преди или 48 часа след раждането, администрирани специфичен имуноглобулин. Разработено жива варицела ваксина.

"Болест, нараняване и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili

Споделяне в социалните мрежи:

сроден