Придобитата стъкловидното патология

Сред придобитата промяната излъчват разграждане, отлепване на кръвоизлив в стъкловидното тяло, наличието на чужди тела (паразити).

гаф Тя се характеризира с появата на мъгла и изтъняване.

етиология. Това помътняване на стъкловидното тяло се дължи на метаболитни разстройства в стареене, соматични заболявания (диабет, хипертония, атеросклероза), както и заболявания на очната ябълка (възпаление на хориоидея, миопия, травма).

патогенеза. стъкловидното разграждане патогенезата е нарушение на хомогенност и образуването на две фракции (сухи и течни) от разделяне комплекс хиалуронова киселина колаген. Отбелязано е, сгъстяване и свързващи отделните влакна заедно (под формата на октопод, паяци, хромозоми, палмово), което води до загуба на прозрачност.

Клиничната картина. Пациентите се оплакват от появата на помътняване на с различна интензивност от точка плаващ след поставянето на очната ябълка ( "летящи мухи") за грубо помътняване, понякога фиксиран към очните структури, помътнявания на е особено ясно се вижда на фона на осветената бяла повърхност (снежно бяла стена, таван и т. д.), има стабилна форма.

Разпределяне на филаментозен и гранулиран поплавък. Филаментозен разграждане може да се появи при пациенти с общи метаболитни нарушения в организма, атеросклероза, високо късогледство сложно. Това е придружено от стъкловидното тяло тънки нишки на сиво-бяло, преплетени.

Гранулиран разграждане може да се определи отлепване на ретината, травма на очите, вътреочно тумор. Характеризира се с появата на стъкловидното суспензия от частици под формата на зърна сивкаво кафяво.

С възрастта, стъкловидното тяло претърпява промени, които придружават от образуване на кухини и уплътнения с различни форми и размери. Това води до развитието на тази патология като отлепване на стъкловидното тяло и унищожаване с кристални включвания от различен химически състав.

Floater като сребро или злато дъжд се случва в присъствието на кристални включвания на холестерол, калциеви соли, магнезиеви и фосфор при пациенти в напреднала възраст с нарушена холестерол метаболизъм и свързани диабет.

Биомикроскопия определя блестящи частици, "сребро (злато) дъжд" или "танцуване снежинки", които се движат при движение на очите. Тези кристали са с различен размер, форма (под формата на точки, мъниста, плочи), цвят (снежнобял, златен, korichnevyy- фиг. 1).

лечение. Когато непрозрачност на висока интензивност, с цел стабилизиране на процеса е необходимо да се извършва обработка на основното заболяване. Възможно е също така локално приложение на 3.2% разтвор на калиев йодид (3-4 пъти дневно).

Непрозрачност на стъкловидното тяло на възпалителен произход. Този вторичен процес, който се развива в резултат на възпаление на хороидеята или ретината.

патогенеза. Патогенезата е серозен ексудация, което води до аглутинация ексудатни клетки между тях и други продукти от възпаление. При това заболяване маркиран pulverulents, с форма на диск, нишката като или мъгляв мътност. Ексудат под формата на точки и възли фибрили надолу депозирани стъкловидното тяло, което може да доведе до образуването на кабели и филми. В хронично възпаление на вътрешните очни мембрани в стъкловидното тяло е отлагането на големи количества фин пигмент кафяв. 

Клинична картина и диагностика. Разпределяне ограничен и дифузен възпалителна инфилтрация на стъкловидното тяло. Пациентите притеснен за визуален дискомфорт. Запазени развива поради инфилтрация предната или периферна увеит, е под формата на сив облак мътност в предната стъкловидното тяло, леко се люлее при движение на очите (фиг. 2). Дифузната възпалителна инфилтрация (гнойно възпаление) се случва, когато стъкловидното абсцес и ендофталмит. Характеризира се с появата на инфилтрация на жълто-зеленикав цвят, което води до отслабване на рефлекса от дъното на стомаха.

лечение Той се състои в интензивно отделение основното заболяване. Смучене помътняване локално прилагани вливане 2-3% разтвор на калиев йодид 3-4 пъти на ден.

Кръвоизлив в стъкловидното тяло (hemophthalmus). етиология. Причината за кървене може да бъде око нараняване, соматични патология (при пациенти с хипертония и диабет и атеросклероза стъкловидното тяло, напоена с кръв).

патогенеза. Още на третия ден след получаване на кръв в стъкловидното тяло започва своята хемолиза. Еритроцитите губят хемоглобин потъмнява и избледняване, обаче хемосидерин, образувана по време на разграждането на хемоглобина, токсични ефекти върху ретината. Често оформени съединителни кабели (акостиране линия), заварени на ретината. В резултат на това hemophthalmus стъкловидното възникне необратими дегенеративни промени, свързани с нарушаването на неговия химичен състав.

клиничната картина. Пациентите се оплакват от рязък спад или отсъствие на обект на зрението. Бутилира и масивни кръвоизливи в стъкловидното тяло, които заемат повече от 1/4 от неговия обем, определен от термина "hemophthalmus", която може да бъде пълно (повече от 3/4 от обема) и частично (до 3/4 обем). Кръвоизлив може да има различна форма (фен, тънки ленти, чаши).

диагностика извършва с помощта биомикроскопия, офталмоскопия, преминаваща ултразвук. Ретината функция се изследва чрез електроретинография. Обективно офталмоскопия в случай на пълно gemiftalma рязко отслабване или липса на рефлекси от очната ябълка. Когато се изследва с помощта на прорез лампа (странични метод осветление) стъкловидното изглежда червеникаво, а зад лещите често се разглежда подробно krov- стъкловидното структура не е определена. В процеса на смучене кръвта се унищожаване му, придружен razzhizheniem- подути фибрили покрити гранулирани включвания, червени кръвни клетки, и техните продукти от разпада.

В случай на частично hemophthalmia стъкловидното диагностицирани червеникаво флокулант мътност, с движение на люлеещата на окото. Сиянието на склерата на diaphanoscope показва местните кръвоизливи в стъкловидното тяло, не светлината, от своя страна, посочва огромен кръвоизлив.

лечение извършена в болница, където пациентите са на престой на легло. Те налагат бинокулярна превръзка, студен област на окото в продължение на 2-3 часа, за да се намали вероятността от кръвоизлив нов пациент прилага орални препарати на калций и вливане на 3% разтвор на калциев хлорид за инхибиране образуването на съединителна тъкан -. Вливането на кортикостероиди (в частност, дексаметазон разтвор) parabulbarly Dicynonum прилага дексаметазон. Показване на физиотерапия: електрофореза lidazy, алое фонофореза.

С неефективността на лекарствена терапия за предотвратяване на нежелани ефекти на екстравазация на кръв към ретината и образуването на анкерни крака в стъкловидното операцията се извършва (витректомия), последвано от заместване на разтвор стъкловидното изотоничен натриев хлорид, gialonom, хиалуронидаза и сътр.

Паразити. Стъкловидно тяло също могат да бъдат засегнати от паразити, предимно от проникваща субретинна пространство. Най-често срещаният Фин свинско тения, която се вписва в стъкловидното тяло чрез кръвта от стомаха и изглежда като формация цистоидната. По-рядко се намери filaria, ехинокок. Под влияние на паразитните токсини настъпят промени за да се образува стъкловиден помътняване значително.

лечение. Паразити отстранени хирургично в сравнително бързо време, тъй като продължителното излагане на паразита в стъкловидното тяло може да доведе до значителна загуба на зрението.

синдром на стъкловидното тяло влекач понякога оформен в областта на зеницата след интракапсуларно екстракция на катаракта, както и дислокация и сублуксация на лещата (купа травматичен произход на).

лечение. Обикновено, тази патология не води до намаляване на зрителната острота и не изисква специална обработка. Със значителни количества херния може да се развие булозен дистрофия на роговицата. В такива случаи, витректомия.

Най-опасните дегенеративни процеси са за отделяне и свиване на стъкловидното тяло.

отлепване на стъкловидното тяло Тя може да бъде на предната и задната част. Предна откъсване характеристика на възрастните, задната четата се случва, когато миопия и отлепване на ретината може да предхожда. По-често пълно отлепване на стъкловидното тяло, което се случва, когато се отделя от оптичния диск.

Клинична картина и диагностика. Придружен от кожуха на външен вид като мъгла, "облак" уеб, набор от точки. В случай на предния отряд на биомикроскопия пространство между лещата и стъкловидното тяло изглежда оптически празна. Пълна отлепване на стъкловидното тяло диагностицира чрез биомикроскопия и офталмоскопия (напред на зрителния нерв се определя сив овална пръстен subvitrealnoe пространство се запълва с течност). В тези случаи, където части от хиалоид мембрана здраво прикрепени към ретината (в съдове около макулата, в областите на фиброза или дистрофии) при преместване очната ябълка сцепление възникне, в резултат на ретинални сълзи появи в области на плътни сраствания.

Понякога диагноза частично откъсване на стъкловидното тяло, но това е временно и или прогресира до пълна или намалена.

лечение. Когато ретинални сълзи проведени lazerhirurgicheskoe лечение.

Свиване на стъкловидното тяло (Намаляване на обема) се появява в резултат на проникване наранявания или очите с вътреочни операции пролапс на стъкловидното тяло, а takzhe хронични възпалителни процеси в ретината. Когато загубата е не повече от 1/3 от масата на стъкловидното тяло се заменя с вътреочна течност.

лечение Това изисква в случай на загуба на повече от 1/3 от стъкловидното маса (заместване пролапс част).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Баран телевизия

офтамология

Споделяне в социалните мрежи: