Тумори на ретината и хориоидеята: хороидални невус
Видео: метастазирал меланом на хориоидеята, когато край поредица от неуспехи?
Съдържание
дефиниция
Хороидално невус - общ доброкачествен тумор на задния полюс на фундуса. Образование обикновено плоска или минимално повишени, сиво или кафяво, докато пигментация може да бъде различен.епидемиология
Разпространение обикновено е 1-6%. Туморът е по-често при индивиди от бялата раса.история
Симптомите обикновено отсъстват, и в повечето случаи тумора открит случайно в рутинната офталмоскопично изследване. Vision може да бъде намалено по време на размножаване едновременно субретинална течност в макулата област или в едновременното ретината серозен откъсване.Важни клинични признаци
Тумор повече шисти сив или кафяв цвят, но може да бъде неравномерно и дори пигментирана amelanotichnoy (бледо жълто). Хороидеята невуси обикновено от 1 до 5 mm в диаметър, плоски или минимално повишени (по-малко от 2 мм в Антеропостериорните измерение), с размити ръбове. Друзи, разположен на върха на тумора - често явление и говори за неговото хроничен ход (фигура 7-8.). Промени, обхващащи си ретиналния пигментен епител включват групи от пигмент и влакнест метаплазия (жълто-бели плаки). "Orange пигмент" на нивото на ретиналния пигментен епител представлява агрегати на макрофаги, съдържащи липофусцин гранули, и възникването им може да бъде индикация за растеж или злокачествени невус трансформация.Фиг. 7-8. Хороидалне невус. Вижда минимално повишени огнище хороидална пигмент с друзи, разположени върху нея (стрелка). Няма submacular оранжев пигмент или течност, която може да показва потенциална трансформация в злокачествен меланом на хороидеята. (Публикувано с разрешение на д-р. Джери и Каръл Шийлдс, Онкология Service, Hospital Wills Eye, Филаделфия, Пенсилвания.)
Свързани клинични признаци
• серозен отлепване на ретината невросензорна слой или пигментния епител на ретината.• хороидална неоваскуларизация.
диференциална диагноза
пигментирани образование• хороидална меланом.
• вродена хипертрофия на пигментния епител на ретината.
• Комбиниран хамартом на ретината и пигментния епител на ретината.
• субретинна кръвоизлив. формация амеланотична
• очертаване на границите на хороидеята хемангиом.
• Остеома хороидеа.
• метастази в хороидеята.
• възпаление.
диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на характерните офталмоскопично симптоми. Промените, разкрити от флуоресцентна ангиография, специфични за невус, обаче, могат да служат като допълнително потвърждение. Зона изразена пигментация - gipoflyuorestsiruyuschie. докато зона вакуум покриваща пигментен епител на тумора ще изглежда giperflyuorestsiruyuschimi. Ултразвук може да бъде полезен за измерване на дебелината на първичния тумор.Прогноза и лечение
Всички, включително малки меланоцитни хороидални тумори имат потенциал за злокачествена трансформация и метастази. Рисковите фактори за растежа на тумора - дебелина формация (над 1 mm), близост до зрителния нерв, оранжев пигмент върху повърхността на тумори и наличието на субретинален флуид. Вероятността за растеж на малки, плосък ( "не-вероятно"), споменати невуси без клинични признаци е по-малко от 5%.Лечението на пациенти включва фото- първоначалното състояние на тумора и редовни проверки, за да се определи дали туморът остава в стабилно състояние се среща или височината си. По-чести прегледи, повтарящи се снимки и ултразвук са показани на съмнение за растеж на образованието.
SE Avetisova, VK червен восък
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- В пигмент слой на ретината. ретината кръвоснабдяване
- Доброкачествените тумори на кожата, главата и шията: пигментни невуси
- Новообразувания на конюнктивата
- Анатомически и топографски характеристики и функция на ретината
- Тумори на ретината и хориоидеята: хороидална меланом
- Заболявания на периферията на ретината: отлепване на хориоидеята
- Заболявания на периферията на ретината: ретинална дегенерация на тип "паважа"
- Заболявания на периферията на ретината, отлепване на ретината: ексудативна
- Заболявания на периферията на ретината: регматогенно отлепване на ретината. Епидемиология и…
- Заболявания на периферията на ретината: периферна групирани пигментация
- Той произлиза от меланоцити. Най-често, локализирана в кожата (90%), рядко в конюнктивата,…
- Отлепване на ретината. Разграничаване първичен и вторичен отлепване на ретината, който се развива в…
- Ретината възпаление на ретината. Етиологията: инфекциозни заболявания, интоксикация, алергични…
- Хороидити, хороидална възпаление, обикновено в комбинация с ретината възпаление (хориоретинит).…
- Меланома и кожни невуси.
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Необичаен невуси: лечение
- Невус: за лекуване, причини, симптоми, признаци