Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

Той произлиза от меланоцити. Най-често, локализирана в кожата (90%), рядко в конюнктивата, хориоидея слой на окото, носната лигавица, устната кухина, вагината, ректума.

Кожата меланом често се появява на възраст между 30-50 години между тях. Сред рисковите фактори - значителни дози от ултравиолетова радиация, травма на невуси, фамилна анамнеза за меланом, ксеродерма пигментоза, мелазма Dyubreya. В 50-70% от случаите на кожата меланом възниква от пигментирани nevusoa. Най-опасната граница (zpidermalny) невуси. По-често срещани в скроталната кожата, дланите, стъпалата, е равен участък или пигментирана размер възелче около 1 см, не се издига над кожата. По-рядко, меланома развива от интрадермално, синьо невуси. В голяма неви честа смяна на гранични невус.

В 1/3 от невус, преди меланома, разработен при възрастни vozraste- В1 / 3 случаи е вродена.

Навременното диагностициране на меланома прогноза зависи. Всякакви промени невус многоетажни, обезцветяване, улцерация, кървене - изискват незабавно хирургична интервенция. Тактиката Подобни препоръчва по отношение на развиващите се нови пигментни лезии по кожата над нормалното. Меланомът на кожата най-често се случва на скалпа, врата и крайниците.

След отстраняване на меланом на кожата могат да бъдат оценени фактори, влияещи на прогноза. От особено значение е степента на туморна инвазия на различните слоеве на кожата, което корелира с развитието на метастази. Нивата на заразяване I (на място), II (включващи папиларен слой) и частично III (проникване на ретикуларната слой) се характеризира ранна диагноза на заболяването. Степен IV (проникване ретикуларната слой) и V (в подкожната мастна тъкан) показват по-късно диагноза. В ранните етапи на инвазията на скорост 5-годишната преживяемост е 60 до 80%. В допълнение към степента на заразяване на кожата, прогнозата на болестта засяга локализацията на тумора, наличието на метастази в лимфните възли ragionarnye и други фактори.

Метастазирал меланом на кожата, подкожната тъкан, белите дробове, черния дроб, мозъка и други органи и тъкани.

Основното лечение на локализирани melanomy- хирургия. Регионалните лимфни възли са отстранени в случаите, когато те се разшири. Адювантна химиотерапия не води до подобряване на резултатите.

Когато метастатичен меланом показва химиотерапия, с регресия на образуването на тумори се наблюдава в 20-40% от пациентите. Най-ефективните схеми след лечение: 1) imidazolkarboksamid 200-250 мг / м2 / на ден, 5 дни-2) ломустин 100 мг / m2 на първия ден орално в комбинация с винкристин - 1.2 мг / м2 / O 1- ия, 8-ия и 15-ия ден и дактиномицин - 500 мкг / 3 пъти седмично, 6 doz- 3) винбластин 6 мг / м2 / в 1 ден в комбинация с цисплатин - 120 мг / м2 в / от първия ден, и г-н bleomitseti 10 мегавата / M 1-5th дни. Интервалите между курса на химиотерапия - 4 седмици.