Меланом

Видео: Какво е меланома и как да го намерите сами у дома?

меланом Един от най-злокачествени тумори на неврогенно произход, при условие трансформираните миелоцити. Кожата на главата и шията е по-често в бузата, темпорален региона, ушната мида.

Меланомът на кожата на ухото	Меланомът на кожата бузите

Меланомът се среща с еднаква честота при мъже и жени на възраст между 30-50 години. Туморът се развива като от предходните невуси и навън нормалната популация на епидермални меланоцити. фаза меланом прогресия простира радиално и вертикална растеж.

Когато радиална фаза туморни клетки расте във всички посоки - радиално в рамките на епидермиса. Вертикална фаза на растеж се характеризира с инфилтрация на туморни клетки в дермиса на ретикуларни, и след това в подкожната мастна тъкан.

Има три форми на меланоми с ясни клинични-морфологични характеристики: повърхностно-размножителен като злокачествен лентиго, възлест форма.

Повърхностно-разпространява меланом Тя изглежда като място на кафяво с розови-сиви и черни петна. На повърхността на образуването са решени фокална сгъстяване, възли. Повърхността на пигментни петна става пъстра лилаво-червено, синьо и бяло.

Лентиго-меланом в началото на своето развитие прилича на лунички кафяв с неправилни контури и райони синкав и сиво-бял цвят. С по-нататъшното развитие на лентиго увеличава по размер, които се появяват на повърхността на кървене сайтове, нодули, граничните пигментни петна се прелеят.

нодуларна меланом за предпочитане има вертикална фаза на растеж. Характеризира се с разнообразна клинична картина. Тумор често представени стърчащи над повърхността на кожата се образува синьо-черен цвят като плаки, образуване на тънък гъби или широка основа с сателитите около главната камера. В някои случаи, туморът може да бъде фиксирана с преобладаване на ендофитни растеж.

При всички форми на меланома прогноза за болестта е най-важният дълбочината на меланома инвазия. В тази връзка, има пет фази на инвазивен растеж (Clark W.):

1. ниво на епидермалния - няма тумор инвазира базалната мембрана.
2. Нахлуването на меланомни клетки чрез базална мембрана в папиларната дерма.
3. Растежът на тумори в папиларен слой, туморът достигне ретикуларната слой.
4. Туморна инвазия в дермата на ретикуларни.
5. Тумор простира в подкожната мастна тъкан.

При използване на Международната класификация на кожни меланоми в зависимост от системата TNM, определението на категорията на T за лечение не се препоръчва.

Патологична класификация 
рТ - първичен тумор.

• РТХ - достатъчно данни за оценка на първичния тумор.
• pTis - меланом на място (1-во ниво на Кларк).
• рТ1 - Тумор на 0.75 mm (2-подреждане на Кларк).
• рТ2 - дебелина на тумора до 1,5 mm и / или (3 ниво на Кларк).
• Pt3 - дебелина на тумора до 4 mm и / или (4 ниво на Кларк).
• рТ4 - дебелина на тумора по-голяма от 4 mm (5 ниво на Clark) и / или сателити са в рамките на 2 см от първичния тумор.

Регионални лимфни възли: 

• PN - категории съответстват на категориите N.
• Nx - достатъчно данни за оценка на състоянието на регионалните лимфни възли.
• N0 - Няма данни за метастатичен поражение на регионалните лимфни възли.
• N1 - метастази до 3 см в най-големия размер в някой от регионалните лимфни възли.
• N2 - метастази до 3 см в най-голям размер в една регионалните лимфни възли и / или транзитни метастази.
• N2a - метастази до 3 см в най-големия размер в някой от регионалните лимфни възли.
• N2b - транзитни метастази.
• N2c - И двата вида метастази.

K транзитни метастази са метастази, свързани с кожата и подкожната тъкан на разстояние от повече от 2 см от тумора и не-регионални лимфни възли.

Метастази на меланома може да възникне при всяка честота на първичния тумор. Обикновено метастази първоначално определена в регионалните лимфни възли, както и hematogenically, най-често засяга белите дробове, черния дроб, мозъка и костите.

Основното лечение на меланома е хирургически. Основната цел се отстранява известно разстояние от видими тумори граници най-малко 3 см, едновременно изрязват хиподерма и основната фасция. Регионалните метастази отстраняват едновременно с основната цел в един блок.


"Болест, нараняване и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili