Rhinogenous усложнения. Özen

Видео: Програма "Познати-непознат" - Студентски Валери Seliverstov

Той заема специално място тази форма на хроничен ринит, атрофичен ринит като зловонен, или ozena.

Özen като заболяване, известно от много дълго време, няколко заболявания могат да се сравняват с него на възраст от античността.

Споменаването на зловонна ринит са индусите и египтяните са все още в XXX. Преди новата ера. д. В медицинската литература описва зловонна ринит Хипократ (460 пр. E.), Целзий (I век пр. E.), Гален (II век пр. E.).

В онези дни причина за лошо главата студена чувствах разглезени сокове, произтичащи от golovy- през Средновековието той е бил свързан със сифилис, който е бил широко разпространени в Европа и приписвани на Дебелец пара-сифилитична заболявания.

Въпреки факта, че заболяването е известно от дълго време и си проучване на обект на много проучвания, все още не е напълно ясно. Това се отнася преди всичко за етиологията и лечението. Аз трябва да ви кажа, че ако етиологията е неясни заболявания, след това ефективно лечение, водещо до възстановяване, обикновено няма.

Що се отнася до клинична ozeny, това е ясен, конкретен, ясен и могат основателно да извърши диференциална диагноза.

характерни за ozeny:

а) не само остър атрофия лигавица, но скелетната носната кухина;
б) наличието на дебели кора в носа с определен изключително неприятна миризма;
в) аносмия.

Последно симптом често води до трагичната ситуация на пациентите Ozen: Изходящ лоша миризма прави комуникацията Свалете болезнено, и самите пациенти, които са лишени от обонянието, не разбирам. Трябва да се добави, че Ozen страдат предимно млади жени.

От последното тримесечие на миналия век, има две конкуриращи се теории за етиологията на ozeny на група: инфекциозни и неинфекциозни.

Поддръжниците на първия, инфекциозен теория се счита, че основната причина за ozeny микробен фактор, както и нарушения на вегетативната нервна и ендокринната система, конституционните функции на организма, социални и климатични условия, се считат за свързани с тях моменти, които допринасят за развитието на болестта.

Привържениците на теорията на не-инфекциозен причинител ozeny го считат предимно neprodistroficheskim състояние, при което тонът на симпатиковата разделението на вегетативната нервна система. Това води до атрофия на лигавицата на носа кост и скелета, срещу който има бързо развитие на различни видове патогенни и условно патогенни микроорганизми. В резултат на тяхната активност е унищожаването на тъканни протеини, за да образуват индол, скатол, сероводород. Продуктите от разграждането на белтъчините и определят лошата миризма от носа. Миризмата е толкова лошо, че дори по време на война пациенти Özen считат негодни за военна служба.

В момента има повече поддръжници инфекциозен причинител ozeny хипотеза, според която главната роля се играе от микроорганизми ozeny Klebsiella (Klebsiella ozaenae).

То се отнася до капсула,-отрицателни бактерии, че има формата на пръчки със заоблени краища и дължина 1-5 микрона, 0.5 микрона дебелина, Klebsiella камшичета не са, не образуват спори.

Бактериите от род Klebsiella включват семейство Enterobacteriaceae, и се делят на 3 типа:

1) Klebsiella rhinoscleromatis scleroma е причинител,
2) Klebsiella ozaenae - патоген ozeny,
3) Klebsiella пневмония.

Последният тип Klebsiella vysokopolimorfen- при определени условия може да доведе до неговите представители в човешки сепсис, пневмония (т.нар fridlenderovskaya пневмония), остри чревни заболявания, пиелонефрит, перитонит, менингит, и др.

Освен Klebsiella, пациентите често проявяват Awzen Corynebacterium и Proteus, същото количество форми coccoid значително намалени в сравнение с нормалната микрофлора на носната лигавица. Смята се, че Corynebacterium в Ozen играе ролята на факторите, подкрепящи възпаление на носната лигавица, стимулира образуването на кора и тяхното разлагане.

Ozen трябва да бъде диференциран основно на следните две условия.

1. Обикновено атрофия, атрофичен ринит ограничен само лигавица и улавя костелив стена, без лоша миризма от носа.

2. Сифилис, където е възможно неприятна миризма от носа и образуване на корички, за разлика ozeny gummas характеризиращи се с образуване или перфорациите в костната част на носовата преграда, прибиране на муцуната, специфични положителни серологични реакции - реакцията на Wasserman&bdquo- реакция имунофлуоресценция (IFA), чрез взаимодействие на обездвижване бледо treponemes (RIBT) и други.

В диференциалната диагноза трябва да се забравя, и заболявания като туберкулоза, scleroma, грануломатоза на Вегенер.

Лечение на пациенти със симптоматично и Awzen преимуществено се състои от няколко секунди.

1. Отстраняването на кора от носната кухина чрез промиване с 2% разтвор на натриев бикарбонат, 1% водороден пероксид, 0,1% калиев перманганат, 1% разтвор dioksidina.

2. Въведение в тампоните носната кухина за 2-3 часа с йод-глицерол, мехлем A. Wisniewski, 5% емулсия sintomitsina а, антибактериален мехлем, съдържащ Каланхое сок.

Ето рецептата последно.

Rp. Съдят Kalanchoes 20,0
Furazolidoni Novocaini аа 0125
Lanolini 30,0
М. е. Unguentum D S. подложка на тампони носа

физиотерапия 3. Изпълнение - aeroionotherapy, аерозол за инхалации в ingalyatsiy- смес могат да включват ензимни препарати - трипсин, рибонуклеаза, колагеназа и стрептомицин или тетрациклин.

4. Използването на парентерално антибиотици стрептомицин или тетрациклин, никотинова киселина (за предпочитане се прилага си 1% разтвор 1 мл, № 15 във вена), 0,5-1% разтвор на новокаин във вена от 5 мл, № 25.

Като симптоматично лечение ozeny предложен хирургична интервенция за намаляване на лумена на носната кухина. За тази цел по лигавицата на носната преграда, дъното и страничната стена на парчетата носа прилага меша Dacron, тефлон, найлон, акрилна пластмаса.

Трансплантации често са отхвърлени и, както изглежда, така че работата на широко приложение не е намерен. В чужбина доста разпространена операция получи частична или пълна затваряне на ноздрите. В нашата страна, предимство се дава на изброените методи за презасаждане импланти.

Ние характеризират друга форма на хроничен ринит - вазомоторен ринит. През първата половина на този век, тази форма се нарича нервно-съдови хрема, понякога фалшиво ринит, които искат да подчертаят своята невъзпалителни природата. Вазомоторен ринит през последните десетилетия 2-2,5 много често, повече от всички други форми на хроничен ринит, взети заедно. Например, този вид на вазомоторен ринит е сезонен алергичен ринит или сенна хрема, засяга около 80 милиона жители на пашите на планетата.

За вазомоторен ринит се характеризира с триада от симптоми: задух назално, изобилие (понякога обилно) лигавицата или серозен секреция от носа, кихане атаки.

Вазомоторен ринит като доста благоприятна прогноза статуквото обява vitam, трудно е за пациенти, страдащи. В резултат на продължителната липса на дишане носа, обилно изтичане на слуз от носа нарушава съня, което води до главоболие, има отрицателно въздействие върху пациенти с увреждания.

В периода на акутно заболяване на пациента изтощителни пристъпи на кихане, сърбеж и усещане за парене в носа, очите, затруднено дишане назално, обилно назален секрет течност, причиняващи кожата накисване в предната част на носа. Лечение, има бърз и дълготраен ефект, за съжаление, е не.

Това ни напомня аргументите на великия руски писател Фьодор Достоевски психолог за медицина, които са на разположение в "Братя Карамазови". Те са, разбира се, не може да се приема с лека ръка. Това не и Фьодор Достоевски, като този диалог се провежда между JF Карамазови намира в бялата треска и някои нереално dzhentlmenom- обаче, той е от полза, за признаци на трудности при лечение на обикновена настинка.

-... "Имаше изобщо медицината: в състояние да разпознава перфектно, всичко болестта ще ви кажа как пръстите на ръцете, добре, не знаят как да се лекува.

Отново, този начин на изпращане на специалисти: да кажем, да признае, но в надпреварата за такъв специалист, той е вече излекувана. Абсолютно, абсолютно, аз ще ти кажа, е изчезнал бившият лекар, който от всички заболявания, лекувани, а сега някои експерти, както и всички документи, които са публикувани. Ill имат носа си, която изпращате до Париж, където, да речем, европейски специалист лекува носове.

Ти дойде в Париж, той ще разгледа nos- ще, да речем, само дясната ноздра могат да бъдат излекувани, защото лявата ноздра не лети, това не е моята специалност, но след като ме вози до Виена, където специален експерт dolechit лявата ноздра. Какво ще правиш? Прибягва до народната медицина - един германски лекар посъветвал - в баня на рафт мед и сол убивам ".

2 форми вазомоторен ринит: алергични (все още изолира сезонен ринит, или polliioz) и невровегетативните.

IB Soldatov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден