Методи за изучаване на органа на слуха и слухова тръба

Тези методи включват история, физически преглед, слух тест (acumetry, аудиометрия), допълнителни методи на разследване (рентгенови, CT, MRI).

история

Пациенти, страдащи от загуба на слуха, обикновено се оплаква от загуба на слуха, шум в ушите, по-рядко - световъртеж и главоболие, раздразнителност, намалени разбираемостта на речта в шумна среда и др. Някои хора говорят за причината за загуба на слуха (хронично възпаление на средното ухо, диагностика на отосклероза, история травма на главата, дейностите в условията на промишлен шум (механичен монтаж и ковашки магазини, авиационната индустрия, работа в оркестъра, и т.н.). От пациентите със съпътстващи заболявания, може показват, че те имат високо кръвно налягане, диабет, дегенеративно дисково заболяване на шийните прешлени, хормонално дисфункция, и други.

Целта на историята surdologichesky пациент не е толкова констатация на факт, загуба на слуха, как да се идентифицират причините, в създаването на съпътстващи заболявания, които изострят загуба, професионалните рискове слухови (шум, вибрации, йонизиращи лъчения), получаване на последните ототоксични лекарства.

По време на интервюто с пациента трябва да оцени характера на речта си. Например, силно и ясно, това показва наличието на придобито двустранно sensonev-рална загуба на слуха в момент, когато артикулиране реч моторната функция на устройството е напълно оформени. Неясен говор с артикулацията дефекти предполага, че загуба на слуха настъпила в ранна детска възраст, когато все още не са формирани основните езикови умения. Тих ясно показва типа на проводящ загуба на слуха, като отосклероза, когато проводимостта на тъканите е непокътнат и напълно гарантира слуховия контрола на собствената си реч. Необходимо е да се обърне внимание на "поведенчески" симптоми на загуба на слуха: желанието да се доближи до лекар по-добре чуващото ухо, за закрепване на ухото на дланта на ръката си като лектор, разгледайте внимателно, гледайки към устните на лекаря (четене по устните) и др ...

медицински преглед

Физически преглед включва следните инструменти и техники: инспекция, палпация и перкусия на предната и ushno-временна региони, ендоскопия за уши, Евстахиевата тръба учебни barofunction и няколко други. Извършва ендоскопия на носа, фаринкса и ларинкса по обичайните методи.

при външен преглед обърнете внимание на анатомични елементи на лицето и неговия външен вид: симетрията на изражението на лицето, назолабиални гънки, клепачите. Те предлагат на пациента се озъби и се намръщи силно тесни очи (контрол на лицето нервна функция). Определяне чувствителността на тактилна и болка в зоните на инервация на клоновете на тригеминалния нерв. Когато се гледа от региона на ухото оценка симетрия, размер, конфигурация, цвят, еластичност, състояние на тактилна чувствителност и болка от неговите анатомични структури.

Палпация и перкусия. С тяхна помощ се определи тургора на кожата, локално и отдалечено болезненост. В случай на оплаквания от болка в ухото се извършва дълбоко палпация и ударни в проекцията на пилоричната част, мастоидната зона, люспите на слепоочната кост, площта на темпоромандибуларната става и retromandibulyarnoy отворите на паротидната жлеза. Темпоромандибуларната става напипва при отваряне и затваряне на устата, за да се открие кликвания, пращене и други явления, което показва наличието на artrozoartrita тази връзка.

отоскопия. Когато се гледа външния слухов вниманието на меатус заплащане на неговата ширина и съдържание. Първоначално тя инспектира без фунията, като издърпате ушната мида нагоре и назад (бебета назад и надолу), и в същото време натискате трагусът приоритетно. Дълбоко слухов канал и тъпанчето инспектирани използване ухо фуния и предна рефлектор, където за наличието или липсата на определени маркиране признаци и патологични промени своята (прибрано, хиперемия, перфорация и др.).

Проучването на слуховата функция

Науката, която изучава слуха се нарича аудиология (От латински. звуков - Чувам) и клинична посока, ангажирани в лечение на СПИН, хора, наречена Аудиология (От латински. surditas - глухота).

Изслушване изследователски метод, наречен аудиометрия. По този начин, концепцията за разграничаване acumetry (От гръцки. akouo - слушам), която се определя изследването на слуха на живо реч и камертони. Когато се използва аудиметричните електрон-акустични устройства (аудиометри). Както и критериите за оценка са отговорите на предмет (субективна реакция) на: "Чувам - Не чувам", "Аз разбирам - аз не разбирам", "по-силно - по-тих - все още силен", "високо - ниско", като звучене теста за тон, и др.

Както прага на слухови възприятие приема звуково налягане, равно на 2,10: 10 000 microbars (МКБ), или 0.000204 дини / cm², в стабилна честота от 1000 Hz. Стойността 10 пъти по-голям, широк е 1 (В), или 10 db до 100 пъти по-висока (10²) - Байтове 2 или 20 dB- 1000 пъти по-голям (10³) - .. байта 3 или 30 db, и така нататък като измерване на децибели единица праг звук интензитет се прилага изобщо и по-праг аудиометрични тестове, свързани с понятието обем.

През ХХ век. за изучаване на слуха, бяха разширени и вилици, начин на приложение, което е разработено в отологията F. Bezold.

Изследването на слуха "на живо" реч

Тъй като тестването на говорните звуци (думи), се използват прошепна: разговорен, много силен и силен говор ( "вик тресчотка"), за заглушаване на противоположния тресчотката на ухото Barany (фиг. 1).

Фиг. 1. тресчотка Barani

При проучването на словото шепот препоръчва да се произнася думи шепнешком, след като физиологичен издишване с резервната (остатъчен) на белите дробове въздух. В проучването на говоримия език се използва нормална реч на средния обем. Критериите за оценка на изслушване в шепот и говорене е разстояние от проучване на анкетираните, с която той уверено се повтаря най-малко 8 от 10 думи срещу него. Силно, много силен той се използва в трета степен на загуба на слуха и произнася над ухото на пациента.

изслуша изследвания с помощта на камертони

Когато слуха изпитване на регулиране вилици, определени от вилици с различни честоти (фиг. 2).

Фиг. 2. Набор от вилици

В проучването на слухови вилици трябва да спазвате няколко правила. камертон трябва да се съхранява от крака, без да докосвате Branche. Не докосвайте челюстите на ухото и косата. В костната проводимост проучване настройка крак вилка е монтирана върху челото или скалпа на средната линия (както е определено явление literalizatsii звука) или в мастоидната областта (както е определено игрово време вилица). Не трябва да се разклони зъбци, за да натиснете твърде трудно да се тъканите на главата, както се случва, когато този въпрос има болезнено усещане го отвлича вниманието от основната задача на изследването е в допълнение, тя насърчава ускореното затихване на трептенията Branche разклона. Трябва да се има предвид, че звукът на 1000 Hz и по-високи са в състояние да се огъват около главата на този въпрос, така че може да се случи с добър слух ухото на neissleduemoe феномен pereslushivaniya въздух. Pereslushivanie могат да възникнат по време на разследването на тъкан provodimosti- това се случи, ако има в тестваното ухо сетивната загуба на слуха, и срещу ухото чува или обичайно, или съдържа проводим вид загуба на слуха, например сярна корк или цикатрициална процес.

Използването камертоните се провежда редица специални отометрични тестове за диференциална диагноза между проницателен глухота и проводими видове. Резултатите от всички akumetricheskih тестове, проведени с помощта на жива реч и камертони, е препоръчително да се определи под формата на така наречената слухови паспорт (таблици 1 и 2.), която обединява пет аспекти на изследването:

1) Идентифициране на стимули спонтанно звук тест анализатор NL (субективен шум);

2) определяне на степента на загуба на слуха във връзка с дневна речта на тестове SR (прошепна реч) И PP (говорещ). С висока степен на загуба на слуха се определя от наличието на тест на слуха "вик тресчотка";

3) с помощта вилици орган на слуха чувствителност към чисти тонове на въздух и тъканно задържане звук;

4) определяне определени корелации между възприемането на ниските и високите тонове с въздух и костен провеждане звук за диференциална диагноза на форми на загуба на слуха;

5) определяне на звук латерализация на костната проводимост загуба на слуха за установяване на типа по-лошо изслушване ухо.

Таблица 1. Изслушване на паспорт в нарушение на звука проводимост

Таблица 2. Изслушване на паспорт в нарушение на звука възприятие

тест училище разкрива присъствието на апарат периферната нервна стимулация на органа на слуха или състоянието на възбуждане на слухови центрове. В слухова паспорт наличието на шум в ушите е маркиран с "+".

Едно проучване на живо реч. Това изследване се провежда в отсъствието на външен шум. ухото на изпитване е насочена към изпитващия, другото ухо плътно затворени с пръст. Резултатите от изпитването са записани в жива реч слухова паспорт в метри кратно на 0,5: 0- "в рак", което означава - "изслушване на мивката" - 1 0.5- 1.5 m и така закрепени към резултата .. е разстоянието, от които на изпит се повтаря 8 от тези 10 думи.

В съдебното заседание на проучване вилици вилката носят на външния слухов канал челюсти равнина на разстояние 0,5-1 см на интервали от веднъж на всеки 5 секунди. За въвеждане в информационния лист е произведен от същия множество м. E. 5 ° С 10 ° С 15 ° С и т. Г. Фактът на намаляване на слуха, определен в тези случаи, когато времето на добро възприятие съкратени с 5% или повече в сравнение наредби паспортните вилица.

Критерии за оценка на видовете слуха тестове kamertonalnyh паспорти

Предоставяне има също смесен тип загуба на слуха, през което време съкращаване възприемане на бас (C₁₂₈), И требъл (C₂₀₄₈) С въздушната проводимост камертони и вилицата, когато басов звук проводимост тъкан.

Критерии за оценка на тестове kamertonalnyh

опит Schwabach (1885). Класическият вариантКрака сонди камертон се прилагат към короната на темата за прекратяване на възприятие звучат, а след това на проверителя веднага да го приложите към вашата корона (приема се, че проверяващият трябва да бъде нормален слух) - ако не се чува звук, това показва нормален слух на този въпрос, ако звукът е все още се възприема, темата е с костната проводимост "съкратен", което показва наличието на проницателен загуба на слуха.

опит на Вебер (1834). Ракети тунинг крак вилица се прилага в средната линия на челото или на върха, на проверяваните информира за наличието или липсата на звук латерализация. В нормален слух или с симетрична намаляване на звука ще се усети "по средата" или "в главата", без ясна латерализация. В случай на нарушение на звукови проводимост на звука lateralizuetsya в по-лошо ухо изслушано, в нарушение на доброто възприятие - в по-добро чуване ухото.

изпитате Rinne (1885). С помощта на C₁₂₈ или C₅₁₂ определи кога звука във въздуха вилица provedenii- игралното време след това се определя от една и съща разклона при извършване плат. При нормална сензорна загуба на слуха и продължителност на възприятието на звук при въздушна проводимост е по-голяма, отколкото при tknevom звук проводимост. В този случай ние казваме, че "Rinne положителен опит"И в слуховия паспорт, този факт се отбелязва в съответната клетка с" + ". Когато времето за възпроизвеждане на звук тъкан провеждане на вече игрово време, когато въздушният холдинга, да кажем, че "Rinne негативен опит"И в слуховия паспорта се поставя етикет, "-". Положителен "Rinne" типични за нормален слух при нормални времеви параметри за провеждане на въздуха и костите. Също така е положителен и сензорна загуба на слуха, но на по-ниски цени във времето. Negative "Rinne" характеристика на смущения в звука на проводимостта. При липса на звук възприятие от въздушната проводимост каже "безкрайно отрицателен Rinne", в отсъствието на костната проводимост се говори за "позитивно безкрайно Rinne". "Фалшиви отрицателен Rinne" бележка в pereslushivanii през костта в другото ухо, ако заседанието в това ухо е нормално и инспектирани ухото изрази сензорна загуба на слуха. В този случай, тест на слуха здравословен ухо муфата на палците Barani.

опит Gellee (1881). Тя е предназначена за определяне на наличието или отсъствието на мобилността на стремето и базата се използва главно за откриване на стреме анкилоза в отосклероза. Опитът се основава на феномена на намаляване на обема на сонди вилица с костен провеждане докато увеличаване на налягането в ушния канал. За експеримента с помощта на ниска честота камертон с дълго време за игра и Politzer балон на инструкциите на своя край гумена тръба с маслинова. Олива, съответства на размера на външния отвор на слухов канал, плътно поставена във външния слухов канал, и сонди на настройка вилица дръжка поставено на мастоидната сайт. Ако звукът става по-тих, говорим за "положителен"Gellee опит, ако не се промени, опита се определя като"отрицателен". Съответните символи са поставени в слуховия паспорт. Отрицателен опит Gellee наблюдава при разпадането на слуховите ossicles в резултат на травма, перфорация на лабиринт заличаване прозорците на тъпанчето и уши. Вместо камертон, можете да използвате кост диригент аудиометър.

Тонален праг аудиометрия

Тон праг аудиометрия - конвенционален стандартен метод за изследване на слухови чувствителност към "чисто" тонове в диапазона от 125-8000 (10000) Hz за провеждане на въздуха и звук в обхвата 250-4000 Hz за костна провеждане на звук. За тази цел ние използваме специални звукови генератори, които са калибрирани в мащаб db. модерен аудиометри които са оборудвани с вграден компютър, софтуерът ви позволява да записвате проучване с местен дисплей тонална аудиограма и неговата фиксация в "хартиен носител" на специална форма с помощта на принтера и показва данните от протокола. За дясното ухо под формата на тонална аудиограма използва червено за наляво - синьо-криви за въздушна проводимост - плътна линия, за костната проводимост - осеян. При осъществяване на тон, глас и други видове аудиометрични изследване, пациентите трябва да бъдат в zvukozaglushennoy камера (фиг. 3). Всяка аудиометър допълнително снабдена с генератор на шум теснолентов един и широколентов спектри за изследване с маскиране neissleduemogo ухо. За да се изследва въздушна проводимост се използва специално калибрирана Headsets- за костната проводимост - "костно телефон" или вибратор.

Фиг. 3. Audiometr- във фонов режим - zvukozaglushennaya мини камера

В допълнение към аудиограма аудиометър прага на тон, посочена в съвременните програми на много други тестове.

При нормални слухови криви на въздуха и костната проводимост са почти на прага на линията с отклонението на различни честоти в рамките на ± 5-10 децибела ако кривите потапят под това ниво, това е доказателство за нарушение на слуха. Има три основни типа промени тон праг аудиограма: възходящ, низходящ и смесен (Фиг. 4).

Фиг. 4. Основните видове тон праг аудиограма: I - нагоре в нарушение zvukoprovedeniya- II - надолу в нарушение zvukovospriyatiya- III - когато смесват звука проводимост и справяне zvukovospriyatiya- ЖП - резервни охлюви, което показва потенциала за възстановяване на слуха до ниво на костната проводимост при условие да се премахнат причините за загуба на слуха

горе-праг аудиометрия

Надпрагов аудиометрия включва audiometricheskis проба, която тестови тонове и гласови сигнали надвишават прага чувствителността на слуха. С тези цели се постигат с помощта на тези проби: идентификация феномена на ускорено развитие на обема и адаптивни резерви органа на слуха, определението за ниво слухова дискомфорт, градуса разбираемостта на речта и шумоустойчивост, и редица други функции на аудио анализатор. Например, като се използва проба Luscher - определя Tsviklotskogo диференциална праг интензитет диференциалната диагноза между проводимите видовете и възприемчив глухота. Тази извадка е представен като стандартен тест във всеки модерен аудиометър.

реч аудиометрия

В този тест, както звучи използва за тестване специално подбрана отделни думи, съдържащи ниски и високи честотни formants. Резултатите се оценяват на броя добре разбрано и повтарящи думите като процент от общия брой на думи представени. Фиг. 5 показва примери на речта аудиограма за всякакъв вид загуба на слуха.

Фиг. 5. Реч аудиограма на различни видове загуба на слуха: 1 - проводим tugouhosti- крива за 2 - крива за кохлеарна форма tugouhosti- 3 - крива когато смесена форма tugouhosti- 4 - крива на централно тип tugouhosti- а, Ь - различни позиции реч крива разбираемост на проводима вид tugouhosti-, г - деформация криви надолу в долния DRC (ако Fung)

Изследване на пространствен слух

Изследване на пространствен заседание (ototopiki) се отнася до разработването на методи за диагностика на достъпна нива лезии акустични анализатор.

Видео: подобряване на слуха и лечение на инфекции на ушите

Изследвания провежда в звукоизолирана стая оборудвана със специален акустичен инсталация, състояща се от звуков генератор, и обекти, разположени в предната част на вертикалните и хоризонтални равнини високоговорителите.

Задачата на този въпрос е да се определи локализацията на източника на звук. Резултатите се оценяват въз основа на процента на верните отговори. Когато сензорна загуба на слуха прецизност локализиране на източника на звука е намалена до рамо ухо чува по-лошо. Звук локализация вертикално при тези пациенти варира в зависимост от загуба на слуха на високите тонове. Когато отосклероза напълно изключва възможността за локализиране на звука във вертикалната равнина, независимо от звук честотен диапазон на теста, докато хоризонталната локализацията варира в зависимост само на асиметрията на слухови функция. болест на Мениер е маркиран в постоянно нарушение ototopiki във всички равнини.

Методи за цел изследване на слуха

По принцип, тези методи, прилагани за малки деца, лица, подложени на изследване за наличие на слуховата функция, както и при пациенти с дефектен психика. Методите се основават на оценка на слуховите рефлекси и слухови евокирани потенциали.

слуховите рефлекси

Те се основават на рефлексни връзки с слуховия орган на района сензорипоторния.

Auropalpebralny Preyer рефлекс (Н. Rreyer 1882) - принудително мигане, което се случва, когато внезапен остър звук. През 1905 г. на Бехтерев предложи да се използва този рефлекс да се идентифицират симулира глухота. Различни модификации на този рефлекс се използва в клиниката NP Simanovskiy. В момента този рефлекс се използва за премахване на глухота при новородени.

Aurolaringealny рефлекс (J. Мик, 1917). Същността на рефлекса е, че под влиянието на неочаквана внезапен шум възниква рефлекс затваряне на гласните струни и последващото им разреждане и дълбоко вдишване. Този рефлекс в експертната пробата е много надежден, тъй като тя се отнася до абсолютното, извън контрола на реакции на обекта.

Auropupillyarny рефлекс (G. Holmgren, 1876) се състои в удължаване рефлекс, а след това в свиване на зеницата под влиянието на внезапни силни звуци.

рефлекс Freshelsa (Froeschels). Тя се крие във факта, че изведнъж звукът се случва неволно отклонение на очите по посока на източника на звук.

рефлекс Tzemach (Cemach). Когато внезапно силен звук възниква наклон на главата и торса (реакция на отстраняване) в посока, обратна на тази, с която имаше рязък силен звук.

Звукови моторни рефлекси на мускулите на тимпан. Тези безусловните рефлекси, които се случват в отговор на по-горе праг стимулиране на звук, широко използвани в съвременната аудиология и аудиология.

Аудитория евокирани потенциали

Методът се основава на явлението на поколение в невроните на слухови кортикални области биоелектрически евокирани потенциали, възникне, когато изразяването на спирала орган на рецепторните клетки на кохлеата, и регистрирането на тези потенциали през сумиране и компютър obrabotki- следователно друга името на метода - компютър аудиометрия. В аудиология слухови предизвикани потенциали се използват за локално диагностика на заболявания на централната звук анализатора (фиг. 6).

Фиг. 6. Схематично представяне на средната аудитория предизвикана biopotentials

Методи за изследване на слухови тръба

Изследване на слуховия тръба е основен диагностични методи болестни както тази на тялото и средното ухо и тяхното диференциална диагноза.

микроскопски методи

при отоскопия Евстахиевата дисфункции тръба възникнат: а) прибрани спокойна и опънати части барабан pereponki- б) увеличаване на дълбочината на конуса на тимпанната мембрана, поради което късото рамо на Malleus издатини навън (симптом "показалец"), лека рефлекс значително съкратен или отсъства.

при epifaringoskopii (Задна rinoskopii) оценка състояние назофарингеални устата слухови тръба (хиперемия, senehii, увреждане и т.н.), състоянието на сливиците на тръбите и аденоиден choanal тъкан, отварачка ретроспективни носните проходи.

Pnevmootoskopiya

Техниката се извършва с помощта на фуния Siegle (1864), снабдена с гумен балон за повлияване на тъпанчето въздушна струя (фиг. 7).

Фиг. 7. Фуния Siegl с пневматично свързване

По време на нормална функция на вентилация тръба импулсни увеличението на акустичното налягане в външния ушен канал предизвиква вибрации на тъпанчето. В случай на нарушение на вентилация функцията на слуховия тръба или мембрана лепилото през линия мобилност.

salpingoscopy

Използват се убежище на назофарингеален устата на слухови тръба напреднали оптични ендоскопи.

Понастоящем изпит слухови тръба използва тънките фиброскопи с управляеми оптични в дисталния край, който може да проникне през слуховия тръба в тъпанчевата кухина за tubotimpanalnoy mikrofibroendoskopii.

Остави слухови тръба. Този метод се използва както за диагностични и терапевтични цели. За това, гума балон свързана чрез гумена тръба с назален маслини, който се вкарва в ноздрата и плътно притисната заедно с другата ноздра използване. Субектът се глътка вода, през който назофарингеален кухина припокрива мекото небце и откриването фаринкса на слуховия тръба е разкрито. По това време, прокара бутилка, в носната кухина и назофаринкса увеличи налягането на въздуха, който по време на нормална работа на слуховия тръба влиза в средното ухо. Вместо глътка вода може да изкаже звуци по време на артикулацията на което има припокриване на назофаринкса мекото небце, като например "като-добре", "Ку-ку", "лодка" и др. На допускане на въздуха в тъпанчевата кухина през външния ушен канал, можете да чуете на оригиналния шума. При слушане на този шум се прилага отоскоп Lutz, който е гумена тръба, краищата на които две са маслиново ухо. Един от тях се поставя в външния слухов канал, проверил, а другият - в ушния канал на субекта. Аускултация се извършва по време на фаринкса, когато е затегнат носа (Тойнби проба).

По-ефективен начин за определяне на проходимостта на слуховия тръбата е Valsalva маневра, която е да се опитаме да засилено експираторен когато плътно закрепена на носа и устните. В този процес, ако проходимостта на слуховия тръба темата има чувство за пълнота в ухото, и чува изпитващият използване отоскоп типичен издухване или тракащ звук. По-долу е даден списък от най-известните проучвания.

За да са оцелели принципите на оценка на проходимостта на слуховия тръба в правомощия. Puchalski A. (1939), предложен за класифициране на състоянието на вентилация функцията на слуховия тръба в четири степени:

Salpingocatheterism

За са необходими катетеризация слухови тръба следните инструменти (Фигура 8.): Politzer цилиндър (7) за продухване слухови truby- отоскоп Lutz (2) на ухото за слушане на шума генерира, когато въздух преминава през слухови тръба и катетър ухо (канюла Hartmann) за директно барботиране слухови тръба метод го катетеризация.

Фиг. 8. Набор от инструменти за катетеризация на слуховия тръба 1 - каучук балон 2 - отоскоп - гумена тръба за слушане шум-3 - катетър за директно изследвания на слуховия тръбата

Техника salpingocatheterism

Катетърът е въведен чрез общата назалния проход човката надолу, докато се допре до задната стена на назофаринкса, завърта на 90 ° в посока, обратна ухото за затягане и контакт с ножа. след Beak катетър се завърта надолу от 180 ° към изследваната слухови тръба, така че човката обърната към страничната стена на назофаринкса. След клюн завърта нагоре друг 30-40 °, така че пръстенът с фуния катетър зави насочено към външния ъгъл на контакт на очите. Последната стъпка е да се намери отвора фаринкса на слуховия тръба, през който могат да се определят ролките, че отворите (предни и задни). Контакт с отвор характеризира с чувство за "улавяне" на края на катетъра. На следващо място, заострен край е поставен в контакта на балона на катетъра и леко въздух се вкарва в него. Когато проходимостта на слуховия тръба разпенващ шум се чува, и в отоскопия открити след очистване тъпанчето на инжекционни съдове.

ухото манометрия въз основа на регистрацията на повишаване на налягането в външния слухов проход, възниква, когато налягането в назофаринкса и Евстахиевата тръба склад проходимостта.

Понастоящем изследване на функцията на слуховия тръба се извършва с помощта на fonobarometrii и elektrotubometrii.

Fonobarometriya Това позволява да се определят индиректно налягането на въздуха в тъпанчевата кухина и следи състоянието на вентилация функцията на слуховия тръбата.

импеданс аудиометрия (Eng. импеданс, от латински. impedio - ограничения, които резистентност). под акустичен импеданс разбере импеданс усеща от звуковите вълни преминават през определени говорители и причиняване на системата да принудени трептения. Акустичната съпротивлението на изследвания Аудиология насочени към определяне на качествени и количествени характеристики на системата на звука е електропроводим в средното ухо.

Модерен impedancemetry включва измерване на абсолютната стойност на входно съпротивление, което е. Д. Устойчивост акустичен звук провеждане на систематични промени регистрация входно съпротивление под влияние на намаляването на мускулите на тимпан и няколко други параметри.

Акустична reflexometer да се оцени рефлекс дейността на мускулите на тимпан и диагностицират заболявания на слуховия функция на нивото на първия неврон. Основните диагностични критерии са: а) праговата стойност в dB- б стимулиране на звука) продължителността на латентния период акустичен рефлекс отразява функционалното състояние на първия неврон, от началото до ipsi за намаляване на звука стимул рефлекс или контра-stapedius myshtsy- в) характер на промените акустичен рефлекс в зависимост от по-горе праг на звука стимул. Тези критерии се идентифицират, когато се измерва параметри на акустична импеданс озвучителна система е електропроводим.

УНГ. VI Babiyak, MI Габи, YA Nakatis, AN Paschinin