Производство alloimplantatov за травматология и ортопедия

В съвременната травматология и ортопедия биологични импланти на базата на алогенна костномозъчна Те са един от най-добрите материали, които са необходими, за да се получи положителен резултат от оперативно лечение на много заболявания на опорно-двигателния апарат. Броят на случаите включва почти всички костна патология, а именно злокачествени и доброкачествени тумори на костите, образуването на тумор-подобен, вродени скелетни аномалии, различни състояния, причинени от пост-травматични и ортопедични усложнения, и много други.

Няма съмнение, че качеството на alloimplantatov до голяма степен зависи от комбинация етапи на метода на производство. Създаване на технологии за производство на костите и пластмасови материали, които могат да отговарят на съвременните изисквания за безопасност и съчетават свойствата, които активно влияят на процесите на регенерация на костните тъкани на пациента, е един много важен въпрос да бъде решен на вътрешния травматология и ортопедия. Години опит с alloimplantatov за възстановяване на човешки костен тъкан показва, че един от най-ефективните пластмасови материали включват деминерализирана кост alloimplantaty (DKI), произведени в различни процеси режими деминерализация, съхранение и стерилизация.

технологични условия за обработка от началото на донор кост за производство на деминерализирана alloimplantata напълно определят свойствата на произвежда пластмасов материал. В тази връзка, има редица спорни въпроси от лично и фундаментален характер. Например, какви са оптимална температура в процеса на деминерализация? С помощта на химически агент може да бъде получена деминерализирана кост с остеоиндуктивен потентност и каква трябва да бъде неговата концентрация и т.н.? Изборът на метод за стерилизация, неговите предимства и недостатъци? Аз трябва да кажа, че деминерализирана alloimplantaty не са нещо, готов продукт с еднакви свойства. На тяхното производство, има много мнения, често припокриващи се и често противоречащи си. С натрупването на резултатите от научните изследвания показват, че търсенето на оптимални варианти на производство на пластмасови материали, основани на деминерализирана кост, предназначени за възстановяване на дефекти на костите и стимулиране на процесите на регенерация, далеч не са изчерпани и трябва да продължи.

Банката тъкан ЦИТО бе предложена негова собствена производствена технология деминерализирана кост alloimplantatov. По този начин, вземането на проби от тъкан се осъществява в чисти, но не стерилни. Поради обработка пречистен от донор на костен меките тъкани, периоста и костен мозък. Внимателно кост обезмасляване се извършва със смес от хлороформ с етанол. Деминерализиране се извършва с разтвори на 0.6 или 1.2 N солна киселина при стайна температура в продължение на 6 до 60 часа, в зависимост от необходимостта за деминерализирана кост alloimplantatov различна степен на деминерализация. Използването на по-концентрирани киселини, най-вероятно свързани с костно увреждане на протеинови структури, които включват и морфогенни протеини. След деминерализация материал е многократно се третира с разтвор на натриев тиосулфат за неутрализиране остатъчна киселина до получаване на бистър разтвор без утайка. След това заготовката се охлажда бързо до температура от - 30 ° С

Съхраняване на материал се извършва чрез лиофилизация в инсталация замразяване LZ 9.2. Процесът на сублимация да настъпи в рамките на 48 часа във вакуум с постепенното нагревателни плочи замразяване инсталация -30 до 40 ° С Повишаване на температурата на плочи за всеки 10 ° С се извършва на всеки два часа, след което сушене преформи деминерализирана преминава при температура от 40 ° С, докато от настройката. Лиофилизиран alloimplantaty деминерализирана кост се поставя в стандартна пластмасова торба и на последния етап на технологията стерилизира. Стерилизацията се провежда метод радиация, бързодействащ електронен лъч абсорбция доза между 20-25 KGy. За тази цел, линейни ускорители в Института по биофизика на руското здравно министерство.

Представената технология, която не е съвършен, но например може да се каже, че в Русия има всички предпоставки за създаване на alloimplantatov, които отговарят на международните изисквания за osteoplastic материал. Се потвърждава от положителни резултати в 93-98% от пациентите с патология на опорно-двигателния апарат, като се използва разработен материал.


Lekishvili MV
FSI "Централен научно-изследователски институт по травматология и ортопедия. NN Priorova"Москва