Клинични аспекти на физически и биологични стимулатори на репаративната остеогенеза

Клинични аспекти на физически и биологични стимулатори на репаративната остеоартрози и хондрогенеза

През последните години значително се увеличи интереса на изследователите към проблемите на стимулиране на репаративната хистогенеза чужбина и в Русия. Очевидно е, че това се дължи на няколко причини, основната от които е постоянно и постоянно нарастване на броя на тежките polytrauma и съответно усложнения, причинени от тях: Нечленуващите в синдикат, псевдоартроза, хроничен остеомиелит и др ..

Обикновено, неправилно поставяне на възможностите за възстановяване на тялото значително увеличава местните исхемия повредени сегменти и по този начин по-дълъг период от време, може би завинаги променя процес е пълен ремонт органотипни. В опитите да се постигне възможно най-голямо възстановяване на структурата и функциите на увредени тъкани и органи изследователи използват различни методи за стимулиране като общи регенеративни потенциали и местни "неспецифични" процеси. Оптимизиране на постоянна хомеостаза, дори и патологични промени могат да бъдат по-трудни за откриване тези авторегулаторните процеси, чрез които се поддържат тези константи. Това се отнася, на първо място, интимните процеси на репаративната хистогенеза. Благодарение на усилията на нашите учени (Ilizarov GA, Волков СрН, Виноградова TP, Краснов AF Lavrishcheva GI Friedenstein AJ и т.н.) положи "крайъгълен камък "теория за възстановяване на увредените тъкани и органи. Познаването на законите на растежа на костите и нервната тъкан, кръвоносни съдове, мускули и сухожилия право да се появяват цели школи и направления на съвременната травматология и ортопедия.

Разбира се, въпросът за кръвоснабдяване и инервация на тъкан сегмент повреден са от основно значение. И все пак трябва да се отбележи, че възстановяването на малките кръвоносни съдове, и ре-инервиране на увредените тъкани, генетично определени явления време могат да бъдат оптимизирани само до определен лимит, както и за влиянието asinergichnoe ги уврежда само на лечебния процес (II Prigozhy 1986).

Като се започне от това помещение, в Министерството на травматология, ортопедия и хирургия поле тях VGMA. NN Burdenko проведени редица изследвания с цел изучаване на резултатите от влияние на физични и биологични фактори на процеса на регенериране на кости и хрущяли (озон и barotherapy, интраоперативно използване на богата на тромбоцити плазма (PRP), както и други видове autoplasty).



Работи се извършват въз основа на Департамента по травматология и combustiology VOKB №1 на Воронеж. Анализът на въздействието на озон в бавно консолидация са включени наблюдение от 89 пациенти с различна степен на тежест, локализация, и в някои случаи, усложнения като хроничен остеомиелит. Времето за възстановяване структура и функции пълно крайник са намалени средно с 31%, за предпочитане в група от 25 до 45 години. Наситен изотоничен разтвор на озон се получава чрез стандартната процедура. Въвеждане на разтвора на озон намалява значително честотата на рецидивиращи хронични остеомиелити и удължен периода на ремисия, а в някои случаи напълно арестуван процес гноен.

, Богата на тромбоцити плазма (PRP) за запълване на пост-травматични дефекти в кости и хрущяли стимулиране остеогенеза, когато се експресира псевдоартроза се прилага в 38 пациенти. Интраоперативен използване на тромбоцити плазма, богата възможно в някои случаи (87%), за да се откаже напълно autoplasty дефекти osteochondral, а в останалите наблюдения присади малко количество (до 5 cm3) се използва като "възстановяване на фокус". В три случая от пластмаса ставния хрущял на дисталния край на пищяла metaepiphysis свободен фрагмент osteochondral блок, който е в кухина глезена пилон или засегнати в пищяла. ставната функция възстановява напълно.

Така, основното предимство на тези методи е тяхната скоро изразена клинична ефикасност в съчетание с ниска цена от тях, което има положителен ефект както върху качеството на лечение, и социално-икономически аспекти на живота. Ние вярваме, че по-нататъшни изследвания в областта на стимулиране на репаративната остеогенеза и хондрогенеза от физически и биологични фактори влияят за да помогне значително да се подобри качеството на лечение на пациенти с нарушения на регенеративните процеси на хистогенеза.


Samoday, Дебела AL Brekhov VL Gaidukov VE Ryl'kov MI, Медведев NA
Воронеж-членка до Медицинска академия. NN Burdenko, гъска "Воронеж регионално клинична болница №1»