Phlebonarcosis

Видео: Доктор Едгар Камински Exit интравенозна анестезия

За интравенозна анестезия най-широко използваните tionental натрий (пентотал-iatry) и hexenal (evipan натрий).

Тиопентал натрий и hexenal продукция 1 грам в запечатани флакони. Разтворите на тези барбитурати трябва да се severshenno прозрачни. Подкожно и интрамускулно приложение на лекарства, предизвиква леко възпаление.

Интравенозното анестезия могат да бъдат независими и спомагателни. В повечето случаи се използва като индуциране на анестезия или друга форма с допълнителна аналгезия.

Когато се прилагат интравенозно, общата доза от тиопентал натрий не трябва да надвишава 1, само в някои случаи, при условие фракционна или капково приложение, тя може да бъде превишена опитен анестезиолог. Продължителността на анестезия с интравенозно приложение фракционира до един гр тиопентал Patria - от 10 до 60 минути, най-често - от 20 до 30 минути. За интрамускулно, ректално доза се прилага на vnutribryushinpom тиопентал натрий може да се увеличи до 1.5 грама

За 40-50 минути преди интравенозна анестезия се прилага подкожно 1 мл 1% разтвор на морфин с или 1 мл 2% разтвор с 1 пантопон т.т.. 0.1% атропин или скополамин 0.05% разтвор. Добър ефект обучение prednarkoznoy в много случаи постигнато neuroplegic смес. Тиопентал натрий възбужда блуждаещия нерв значително, обаче, атропин или скополамин да се прилага преди се изисква анестезия.

Разтвори на натриев тиопентал и geksepala приготвят непосредствено преди приложение. Като използван разтворител е дестилирана вода, физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза.

При индуциране на анестезия бавно, в рамките на 2-3 минути, 15-20 мл се прилагат 2.0% воден разтвор на лекарството. Със самостоятелни интравенозен анестетик лекарствени разтвори Първоначално преди сън наркотизация администрирани непрекъснато, бавно. Това обикновено изисква 0,3-0,4 0,7-0,6 г Останалите фракционна въведен, както е необходимо чрез същата игла.

По-лесно е да се контролира капково интравенозна анестезия, който обикновено се използва 1% разтвор на барбитурат а. скорост на инжектиране в началото на анестезия е 80-100 капки в минута. След насипни наркотизиран брой капки се намалява до 20-30. Впоследствие курс въведение се настройва за клинични признаци текат анестезия.

Хирургически етап анестезия се появява обикновено след 1-3 минути. Лицето е управлявана с нормален цвят или малко по-бледа, мускулите са отпуснати. Моторни реакции по време на операцията са леки или отсъства. Учениците са умерено присвити, вяло реагира на светлина. рефлекс на роговицата често се спаси. Дишането е спокойно, плитко. Рефлексите на ларинкса и трахеята не са потиснати. Pulse е в повечето случаи няколко ускорява. Кръвното налягане обикновено се намалява до 10-20 mm Hg. с., а понякога и не променя или слабо се повишава. Венозно налягане в наркотизация запазва 80% от нормалните номера PAS, и 20% - значително намалява.

Когато барбитурат анестезия е необходимо да се следи за цвета на кожата и дишането на експлоатирани. Внезапна бледност или цианоза посочи предозиране. По-страшен знак на предозиране - потискане на дишането, което може бързо да прогресира до пълна парализа на дихателния център функционира. За да се улесни контролът върху дишането на горната устна е свързана парче пухкав вълна, различна от дишането наркотизиран. Следван от респираторна депресия се проявява скоро попада в сърдечната дейност.

Опасност от дихателна недостатъчност, депресия на дихателния център и други разстройства в барбитурова анестезия става много по-малък, отколкото ако се извърши с анестезия чрез инхалиране на кислород.

Ако се появят признаци на предозиране - депресия на дихателния център - трябва да се спре въвеждането на барбитурати, веднага се прилага спомагателен или изкуствено дишане, интравенозно влиза лобелин, кофеин, ефедрин kordiamin. CPR е критичен фактор при лечението на отравяния с барбитурати (предозиране).

Най-доброто нещо да се направи в такива случаи интубация и механична вентилация пренася кислород с помощта на дишането или анестезия машина. Въпреки това, последното под мишниците не може да бъде. В такава ситуация, може да спаси пациента и лекаря, за да помага изкуствено дишане "уста в уста" или "уста в нос", който е най-ефективният от всички методи neapparatnogo изкуствено дишане. За извършване на въздух по този начин хвърля назад главата си спасена назад, така че брадичката и шията са изравнени.

Десняк анестезиолог или по друг начин подпомагане на лице на главата на пациента за храмовете и горната челюст. Като дълбоко дъх, лекарят здраво притиска устата си до устието или засегнати носа и духа издишания въздух в белите дробове спасени. Когато дишането през устата, не работи, тогава трябва да се опитаме да направим същото и през носа. Ако в този случай инжектирането среща съпротива и не води до различни движения на гръдния кош и предната коремна стена спасени, причината да се търси или в грешна позиция, огънят главата в нарушение на проходимостта на дихателните пътища повръщане или regurgitant протеза тегло и др. Необходими за бързо отстранете причината за запушване и продължават изкуствено дишане.

Още по-ефективен CPR е, ако това е за получаване на устата през тръба поставена в трахеята на пострадалия през носа или устата. Ако една тръба в трахеята, за да влезете провали, изкуствено дишане може да се извърши през устата чрез тръба или канал въведен в гърлото през носа или устата, или през анестетик маската от устройството, насложена върху лицето на жертвата.

Проучванията показват, че дъх "устата на устата" на подкрепя кислород на кръвта иа адекватно ниво и в необходимия брой показва въглероден диоксид.

всеки Описаният метод на изкуствено дишане, трябва да притежават медицински специалист, а не само анестезиолога, както и в много случаи (задушаване, електрически злополука, отравяне и други наранявания) по този начин може да спести на засегнатите.

Вътрекостно барбитурат анестезия по същество е като форма на интравенозно, тъй като разтвора на лекарството се въвежда в порестата кост, е много бързо в венозната система. Този метод на анестезия може да се прилага успешно в случаите, когато, независимо по какви причини, е трудно или невъзможно интравенозно барбитурат. Тези съображения могат да бъдат обширни изгаряния и други нарушения на крайниците, липса на видими подкожни вени в засегнатите в тежка шок или прекомерно разработен подкожна мазнина и др.

След анестезия с 0.5% новокаин кожата и периоста па мястото на инжектиране в порестата кост (горната metafkz пищяла, бедрената кост кондилите, илиачна кост, гръдната кост и т.н.) се прилага с дебела игла и оборудвана mandrin. Бавно през иглата, като вена се вкарва в 2% разтвор на натриев тиопентал. Дозираните, продължителност и клинични анестезия същите, както при интравенозна анестезия. Вътрекостно инжектиране на барбитурат обикновено болезнено. Следователно, чрез иглата в порестата кост първо трябва да се влиза бавно 10-15 мл 1% разтвор на новокаин.

Абсолютни противопоказания за барбитурат анестезия не е така. Въпреки това, с особено внимание и в малки дози трябва да се използват, натриев тиопентал и hexenal на разположение голяма загуба на кръв, и изгаряния.

Недостатък на всички видове интравенозна анестезия е сравнително малка и обработването им. Въпреки това, при специални обстоятелства (NA подводници и при работа в подобни ситуации), когато от съображения за защита на атмосферата от замърсяване на летливите наркотици или защото на експлозията не може да се използва инхалационна анестезия, интравенозно анестезия в ръцете на опитен лекар може да осигури безопасна експлоатация, особено инхалиране в комбинация с кислород.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден