GuruHealthInfo.com

Първа помощ. Антиконвулсанти



видео: "Пол аспекти на епилепсия. Безопасност на прилагане на антиепилептични лекарства при деца"

Дозиране тиопентал натрий и hexenal

Дозиране тиопентал натриев hexenal и зависи от конкретната ситуация. И двете лекарства са средствата, използвани в хирургичната практика за neingalyatsionnyh анестезия. Техният ефект на припадъци закачен главно изразени в достатъчно дълбока анестезия етап (хирургически стъпка). За постигане на последните обикновено се използват интравенозни лекарства, докато има потенциален риск от респираторна депресия и кръвообращението.

При липса на лекар, бърза помощ, достатъчно опит и оборудване (см. По-долу) може да ограничи мускулно лекарство, което причинява няма забележим ефект върху дишането и кръвообращението. 1 г от лекарството се разтваря в 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира в мускула на 1 мл 10% разтвор на 10 кг тегло на пациента (прибл.) Интрамускулно приложение в много случаи могат да блокират припадъци, особено на фона на предишната seduksena приложение.

Ако има достатъчно опит и подходящо оборудване - ларингоскоп с ендотрахеални тръби и апарат за изкуствена вентилация при аварийни услуги специализирани машини и най-вече в болница извършва интравенозно натриев тиопентал или hexenal. Ние вярваме, че най-удобният и безопасната употреба на разтвора на 1%.

След въвеждане на 10 мл трябва да се направи едно минути пауза, определяне на отговора на пациента към лекарството (пулс, дишане), след което скоростта на въвеждане може да бъде по-бързо или по-бавно. Типични реакции към интравенозни барбитуратни лекарства - понижаване на кръвното налягане от 10-15 мм Hg. Чл., Понякога се забавя дишането. При допълнително въвеждане на лекарството може да понижи кръвното налягане от 20-25 мм Hg. Чл.

изследване

Както бе посочено по-горе, нашата специална експериментални изследвания, епилептично действие е напълно инхибира чрез коригиране на упойката преди първото ниво - на втория етап от хирургичната етап, който е клинично, клинична и електроенцефалографски потвърждение. Така ученици максимално стеснени, роговицата рефлекс бавен, очите стабилизиране на разреза, тахикардия намалява, дишането нормализира в 16-22 1 мин. ЕЕГ показва инхибирането на мозъка биоелектрична активност и потискане на припадък активност.

Недостатъчна дълбочина на анестезията характеризира с намаление миоза или мидриаза, повишаване на мускулния тонус, външен вид на плаващи движения на очните ябълки. Когато се прилага във вена, дори малки дози hexenal (тиопентал натрий) може респираторна депресия. Затова е винаги в готовност трябва да бъде ларингоскоп с ендотрахеални тръби и апарати за изкуствено дишане. Прилагане на тиопентал натрий и hexenal позволява напълно да спре пристъпи при приблизително 80% от случаите.

Накрая, в случай на продължаване или възобновяване на гърчове в последния използването честота vysokry инхалиран азотен оксид анестезия в смес с кислород в съотношение 2: 1. Доболнична - специализирана в линейки се извършва с помощта на преносим анестетик машина AN-8. Тъй като азотен оксид анестезия в смес с кислород се извършва по време на приложението seduksena или барбитурати (интрамускулно или интравенозно), гърчове временно (за продължителността на анестезията) се прекратява.

Под анестезия е по-лесно да извършват необходимите научни инструменти и терапевтични процедури, както и транспортирането на пациента. Трябва да се има предвид употребата на анестезия противопоказано в дълбока кома пациент, както и в случаите, когато има са отбелязани респираторен дистрес, collaptoid състояние.

Като помощни средства извършват интравенозно приложение на 10 мл 25% сулфат и 10 мл 10% разтвор на разтвор на калциев хлорид (глюконат).

Metindion

Въпреки значителния напредък, постигнат в лечението на епилептичен статус, търсенето на нови високо антиконвулсанти и сега сме спешна задача. С решение на Комитета на Министерството на здравеопазването на СССР Фармакологична в 1974-1975, с нас. клинично проучване е проведено вътрешно metindion инжекция антиепилептично средство и се препоръчва за употреба при епилептичен статус и серийни припадъци.

Това се отнася до групата Metindion aminoindandionov - хидрохлорид на 2-метиламино-2-1,3-etilindandiona. Това е бял прах, разтворим във вода, физиологичен разтвор, алкохол, хлороформ. Той се използва за лечение на епилепсия под формата на таблетки от 0,25 грама За лечение на епилептичен статус и серийни припадъци разработени инжекционна форма metindiona - 5% разтвор в 10 мл ампули.

metindiona Application

Metindion прилага интравенозно и интрамускулно, 500 мг, т. Е., Един флакон 5% разтвор.

заявление Опитът metindiona показва, че тя е доста ефективна за серийни припадъци, особено в ранните етапи на времето на конвулсивни състояния. Положително качество е metindiona действие и бързо изясняване на съзнание при пациенти в soporous състояние.

Ефективно прилагане серийни припадъци при metindiona

Пациент Г., на 35-годишна възраст. Историята на епилепсия. В рамките на няколко часа при интервали до 1 час се повтаря припадъци. помощ лекар на пациента пристигнали въведена 2 мл 2,5% разтвор на хлорпромазин а и 10 мл 25% разтвор на магнезиев сулфат. Обаче, малко повтарящи генерализирани припадъци, тонични-клонични в структура, дължина 1 m, придружени от загуба на съзнание, захапка език неволно уриниране.

След припадък, докато зашеметени, след което пациентът да дойде в съзнание. Артериално налягане е 160/100 mm Hg. об., импулса 96-1 минути. Melkorazmashisty хоризонтален нистагъм. Леко хипотония. Лесно anizorefleksiya, S

По този начин, в това наблюдение metindiona прилагане даде изразен терапевтичен ефект. В същото време отбеляза, че metindion по-малко ефективни в епилептичен статус. Все пак, въпреки по-ниската ефективност в сравнение с metindiona seduksenom положителен неговото качество е липсата на успокоително и хипнотичен ефект от лекарството, във връзка с които тя може да се прилага в комбинация с или барбитурати seduksenom ниша без риск от нарушен степен на съзнание. Тук е едно от наблюденията.

Пациент 3, '24 никаква медицинска информация история. Off влака във връзка с развитието на чести припадъци. На лазарет станция seduksena въвежда 10 мг (диазепам). Припадъци продължиха. Състоянието му е тежко. Кома. Дишането в 1 до 20 минути, на импулса 120 в 1 минута, артериално налягане 170/90 mm Hg. Чл. Чрез повтаря на всеки 5 минути генерализирани тонично-клонични пристъпи с продължителност до 1,5 м, които започват с въртенето на главата и оставени очите. Мидриаза. Реакцията на учениците към светлина липсва. Мускулна слабост. Арефлексия. Атрофия на лявата крайници.

Пациентът интравенозно два пъти през интервал от 20 мин се въвежда metindiona 500 мг и след това 20 мг seduksena. Припадъците са спрели, изчистването на съзнанието. Възобновяването на припадъци се наблюдава след 9 часа, припадъци веднага изрязаната въвеждане metindiona и seduksena. В този случай, не е имало потискане на съзнанието.

Проведени електроенцефалографски проучвания са показали, че когато серийни припадъци и в по-малка степен за статус епилептикус metindion потиска дифузно и фокална епилепсия мозъчна активност, намалява тежестта на аритмия.

При изучаване metindiona действие върху сърдечно-съдовата система в някои наблюдения отбележи лек спад на кръвното налягане (20 - .. 25 mm Hg), умерено повишаване на честотата на пулса. Изразено електрокардиографски промени преди и след приемането metindiona забелязани.

Charles VA, Lapin AA
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com