GuruHealthInfo.com

Рехабилитация и програма за възстановяване на отбора

Въпреки факта, че програмата за рехабилитация се извършва индивидуално, в залата на физически упражнения терапия на пациента става най-напред пасивен участник в колективната игра. Играйте физиотерапевти, които се грижат роднини, медицински персонал, други пациенти, бойни в зрителното поле на пациента със собствените си дефекти на. Правила на играта са дадени устно, жест, шоу, извършване на желаното действие за пациента, и т.н.

Роднини на пациентите, включени в геймплея, изпитват емоции, които са различни от тревожност и тъга, копнеж за миналото, страх от бъдещето. Играта ги учи на чувство за реалност, тя дава възможност да живеят "тук и сега". В допълнение към формирането на загубени двигателни умения и други правилно структурирана "игра" активност помага рационализира контакти пациентите със социалната среда, повишава мотивацията на всички участници в този процес, пресъздава реалност настояще за пациента и семейството му.

Рехабилитация ден на пациента става все по-дълъг: инфузионна терапия, две сесии на физическа терапия, общ масаж, електрическа стимулация на мускулите, Логотерапия ...

невролог, отбелязва обаче, krupnorazmashistogo поява на тремор в лявата си ръка, с по-голяма амплитуда на движение в лявата крайниците. naros десни крайници пирамидална тон, се наблюдава тенденция към образуване на флексия контрактура на лакътя и китката ставите.

Едновременното приложение насочено лекарствена терапия, специфични методи за физическа терапия и психотерапия работа с симптом довели до намаляване на тремор, натрупване на движение на правилните крайниците, намаляване на мускулния тонус са високи.

Тя променя начина на неврофизиологични изследвания. Неврофизиолог повече се съсредоточава върху анализ intrahemispheric coherences, които отразяват състоянието на отделни мозъчни функции (реч, моторни).

До края на първата програма за рехабилитация на 5 месеца след травмата от затвор неневрология болен изпълняват прости задачи, казва няколко думи, които се опитват да отговорят на въпросите, но разбират, че е почти невъзможно поради грубия дизартрия. Обем разширен контакт, увеличаване на обхвата на движение в левите крайници. Увеличен обхват на движение в лявата си ръка, е имало движение в лявото коляно и глезена. прав Степента на крайниците хемипареза остава същата, с преобладаване на крака и повишен мускулен тонус на типа на пирамидална. Пациентът има възможност да седнете и да се изправят сами. Това може да отнеме няколко стъпки с подкрепата барове.

През следващите четири месеца пациентът е бил у дома, членове на семейството, ангажирани с тях в съответствие с инструкциите, получени от kinezoterapevta и логопедична терапия.

Тогава той бе приет в болница в продължение на месец, за да премине на втората програма за рехабилитация. На този етап, девет месеца след контузия невролог така се оцени състоянието на пациента ", ориентирани в пространството и времето, изпълняват сложни инструкции, отговори на въпроси, говори прости изречения, но речта на пациента неясен, замъглено, нечетливи, той може да бъде разбран само от близки роднини. Водещи в дефекти картина моторни стане атактични нарушения (бруто атаксия на крайниците, Trunk атаксия). Пациентът не може да ходи сама. Остава едностранно хемипареза, обаче, в сравнение с предходната разглеждането на промените в paretic naros крайници, особено в подножието. В лявата ръка тремор се отбелязва krupnorazmashisty при извършване на целенасочени движения. "

Втора програма за рехабилитация включени:

- физически упражнения два пъти дневно, сутрин и вечер

Видео: Възстановяване след предна кръстни връзки скъсване - част 3 (1-3 седмици)

- Логотерапия за дизартрия

- електрическа стимулация на мускулите и ларинкса

- пълен масаж

- лечение на наркотици

Успоредно с разширяването на уменията и възможностите на пациента за промяна на емоционалната атмосфера на процеса. Израства симптоми на прегаряне сред роднини конфликт на семейството на пациента и екипа е определен в самото начало на курса. "Семейство болест" е бил открит на следващия екип дискусията. беше утежнено от симбиоза между пациента и майка му очевидно е съществувала преди нараняването и особено изострен от продължителна безпомощност пациент. Майка несъзнателно погасява всичките си плахи намерения, всяка проява на независимост. Това явление е доста типичен и може да се превърне в сериозна пречка в процеса на пациенти за рехабилитация мотивационно поле, което става изключително слаб, в резултат на сериозността на нараняването. Във връзка с това обстоятелство, той е включен в програмата за рехабилитация семейна терапия, насочени както към осигуряване на подкрепа за членовете на семейството, и paiienta на раздяла.

Основното постижение на пациента във втория рехабилитация курса в края невролог Това е "възможност да се ходи без подкрепа, увеличаване на обхвата на движение в ръцете, особено вдясно. Спасен тремор в лявата си ръка при извършване на целенасочени движения, са атаксия и нарушена ортостатична контрол. "

Програмата за трета рехабилитация започна 15 месеца след TBI и продължи един месец. По това време, на пациента относно сключването на невролог "са двигателни нарушения под формата на атаксия и нарушения на стойката контрол, грубо разделени походка. Той казва, че дългите изречения, но поради дизартрия разбирам те могат само близки роднини, които са постоянно действат като преводачи. " Първо от роднини чул оплаквания относно нарушенията на умствената дейност в пациент. неврологично диагноза Това става недостатъчен за съдейки функциите на дефекта.

рехабилитация диагноза разширена с невропсихологични проучване, което показва, дефицити в когнитивните процеси ", грубо нарушени във фокуса на дейността. В разговор и при изпълнение на задачите, които прави ", както е необходимо" не загриженост относно нарушението и неговата несъстоятелност. Euphoric, непоследователна в действията си, често казва абсурдни присъди. " невропсихолог, в допълнение към нарушения на дейностите по програмиране и контрол, показва намаление в нивото на обобщение мислене, нарушена доброволно запаметяване на сравнително непокътнати принудително памет, дефекти на гнозис на лицето и оптико-конструктивна дейност.

Соматични състояние на пациента и нивото на изпълнението му е такава, че при обсъждането Екипът на рехабилитация решение да се проведе извънболнична програма. Пет пъти седмично пациентът е доведен до клас. Ето как да се изгради работещ му ден

• 10.00-11.00 ЛФК.

• 11.15-12.00 сесия с невропсихолог.

• 12.00-13.00 obediotdyh.

• 13.00-13.30 физиотерапия. работа

• 13:30 14.00 сесия с логопед, психолог

• 14.00-14.30 stabilotrening. със семейството



• 14.45-15.30 общ масаж. пациент

• 15.30-16.30 ЛФК.

Най- "продуктивен" графика даден невропсихологични изследвания, този път сметка за високите резултати на пациента и най-добрият консолидирането на информацията в паметта. Основният акцент е върху формирането на външни опори цел насочено поведение. Пациентът е обучен да се анализира ситуацията, да извършват логически разсъждения за тези или някой от неговите симптоми, и едва след това изпълнение на задачата. Симулиране на условията на произволни твърдения: разгледат структурата на израза, за изграждане на нея себе си, сложи на масата редица чипове, отговарящи на различни думи, не забравяйте, инструкциите за управление на логопед апарат реч-мотор, и едва сега бавно и отчетливо произнася всяка дума. Държани когнитивното обучение, за да се преодолеят недостатъците на гнозис на лицето и оптико-конструктивна дейност.

Реч терапия сесии, насочени към коригиране дизартрия, те са в съответствие с действията на физиотерапевт, речта-мотор използва електрическа стимулация на мускулите да се преодолее пареза.

Спортни физиотерапевти, посветени главно за подобряване на контрола на позата, борбата с атаксия. Тези проблеми са решени stabilotrening - използване биофидбек пациент получава информация и се научава да контролира положението на центъра на тежестта на Stabiloplatform. Всички тези методи са предназначени за постигане на независимост движение на пациента, намаляване на риска от падане.

Основното постижение на курса на рехабилитация в края невропсихолог Това беше образуването на основите на произволна регулиране на целенасочена дейност. Пациентът е научил да контролира и разпределя вниманието си, ottormazhivatsya импулсивни реакции, критичен към грешки. В моменти на съзнателен контрол на речта си той е разбираем за другите.

Повишена степен на свобода на двигателя - пациентът се движи независимо с пръчка. Преди приключването на програмата за рехабилитация на всички експерти дават съвети относно продължаването на самоподготовка у дома.

Четвърти курс рехабилитация проведено през шест месеца след трета (22 месеца след TBI). Той също така се извършва в амбулаторни условия, и е продължило един месец. Съставът на екипа по рехабилитация е останала същата.

След един ден на обсъждане на пациента се изследва. Екипът на рехабилитация Той заключава: "The ниво на възстановяване по-рано запазен, но по-нататъшни промени в последните шест месеца, без моторни или психични проблеми не се случват. Пациентът охотно ангажирани със специалисти и с близките си, но личната си за възстановяването му не го прави. На този етап - това е основната спирачка възстановяване ". психотерапевт Той се връща в командата и индивидуалната работа с пациента, насочена към укрепване на намерения.

невропсихолог Тя продължава с формирането на методи за произволна регулиране на вниманието, речта и мисленето, но фокусът е върху регулирането на доброволен памет. Принудително памет, за да спаси пациента, той помни добре на текущите събития, особено емоционално важни за него, ориентирани в пространството и времето, но ако е необходимо, произволно Не забравяйте, че част от информацията (инструкции, заповеди, имена и т.н.) често не се успее. Усвояването на нови мнемоничен метод се поддържа с медикаменти.

До края на курса на рехабилитация отбелязани положителни промени във всички области на действия на прилагането на екипа за рехабилитация, но качество промяна събитие в живота на пациента може да се счита, че това е първият път, без да се напомняния и всяка външна подкрепа проведени тренировки у дома, което бе направил в отдела за рехабилитация.

Пето рехабилитация Разбира се извършва след 10 месеца четвъртия.

Почти три години след нараняване. роднини на пациента, екипът на рехабилитация, през последните години самият пациент бори за завръщането си в живота. Постигнат е напредък. Пациентът ходи самостоятелно, не може да излезе, но да използват обществения транспорт не може - остават атактични нарушения, нарушена походка. Когато той е фокусиран и следва речта си, това звучи съвсем ясно, но когато той започна да се бърза, тъй като прояви на дизартрия правят това, което той казва, напълно недостъпни за другите. Тези нарушения, както и общия спад в интегративен дейността на мозъка, което се проявява в обедняването на асоциативни процеси, твърдост на мисловните процеси - напълно няма да се преодолее всякога.

Как да преживявам? Какви са незабавни и дългосрочни планове за изграждане на пациента и близките му? Как да възстановите загубени социални връзки, се чувствам като член на обществото? Тези въпроси са възникнали при пациент, стана най-голямото му постижение през последните десет месеца, но също така води до депресия, най-страшните си роднини.

промяна рехабилитация диагноза ръководител на екипа, за необходимостта от промяна на ключа на пациента език описание и следователно водещ член на екипа. Помощ в намирането на отговори на болезнени въпроси като пациентът е получил най- психотерапевт който заменя в програмата на своя колега. Той следва тълкува съдържанието на работата с пациента:

Тема намаляване на лечение:

По време на лечението на пациента е наясно и формулира целите, за които е необходимо да се положат усилия да изразходват енергия, за да се преодолее болката и психологически стрес (сесии с логопед, физикална терапия, когнитивно обучение, самоподготовка).

Йерархията на мотивите:

Пациентът е бил признат и инсталира следващия етап на възстановяване от различни сфери на живота (ходене, говор, конструктивното мислене и писане) в съответствие с физическите и психологическите ресурси (възможности).

етапа:

1. Подреждането на горепосочените области в края на
Възстановяване в този текст

2. Осъзнаване на ресурси

3. разпознаване на последователност и последователно
възстановяване STI

Видео: Рехабилитация след раменни травми (Упражнения)

Действия и дейности:

Придобиването на умения в отдел информира емоционален компонент на познавателните способности и поведението (справяне стратегия за вида на умишлена изолация) - ". Тяхната слабост, умора, лошо настроение" игнориране

Видео: Ранна рехабилитация след нараняване на предната кръстни връзки, част 1

3 години след изявленията тежка травматична мозъчна травма на пациента за себе си, както следва: "Аз искам да направя, за да се получи добре ... Човекът без цел не си струва да се живее. По-рано, поради липса на цел мислили за самоубийство ... вътрешен (духовен) Аз съм свободен, но моите граници на тялото. Всеки ден съм на себе си и на майка ми каже - "Всичко ще бъде наред." Ако външният показвам слабост, умора, лошо настроение - намалена моя вътрешна сила, ще го направя вътрешна липса на свобода ".

Никой от рехабилитационната програма няма да се върне този млад човек да бившия си физическа свобода, натюрморт стил, едни и същи интереси. Най-вероятно, дискриминацията, която съществува в нашето общество за хора с увреждания, ще се ограничи възможността за неговата рехабилитация.

Но опитът, натрупан от този човек в труден и дълъг път, за да му рехабилитация отбор, ще му помогне да се превърне в аутсайдер в живота.

AN Коновалов, LB Likhterman, АА Потапов
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com