Тремор и симпатектомия

сърдечна симпатектомия

Благодарение на успеха на перкутанни методи за лечение на заболявания на коронарните артерии, сърдечно-съдовата хирургия и медицинско лечение, използването на сърдечна симпатектомия ангина намалява. Въпреки това, той все още е възможно метод за тези пациенти, които все още нямат други възможности за лечение. провеждане на двустранни симпатектомия се изисква от звездовидна ганглий да T7. Благодарение на съвременните торакоскопски техники възможно възраждане на интереса към тази операция.

Simptektomiya горните крайници

Таблица. 12-4. Показания за горен крайник симпатектомия

Премахването само един секунда гръдни ганглий вероятно е dostatochnym- и в повечето случаи е възможно да се избегне появата на синдром на Хорнер. Възможни подходи: Front трансторакалната, гръдни ендоскопска, перкутанна радиочестота и надключична. Достъп до двустранен на задната средна разрез с помощта на T3 kostotransverzektomiey. Рискът от усложнения е от съществено значение &asymp-5% - те включват пневмоторакс, междуребрие невралгия, увреждане на МС и синдром на Хорнер.

гръдната симпатектомия

Възможни подходи:

1.      задната паравертебралния

2.      аксиларни торакотомия с експозиция трансторакалната на симпатиковата верига

3.      надключична, retroplevralny

4.      перкутанна радиочестотен

Видео: как да се лекува изпотяване крака (хиперхидроза) -NTV.mp4

5.      videoendoskopicheskoye

лумбалните симпатектомия

Основната индикация е голям пареща долните крайници. За да се оцени реакцията на пациента може да се използва лумбален симпатичен блокада.

За да се премахне симпатиков тонус на долните крайници обикновено е достатъчно отстраняване L2 и L3 симпатична ганглии (понякога с бедрената кост се отстранява каузалгия и T12 и L1 ганглии).

Най-често се използва от ретроперитонеален подход от страна на среза. Пациентът се поставя в полегато положение, от една страна, на кожен разрез е направен от предната-горната гръбначния стълб към върха 12^-тата ребра. Се обелва от перитонеума и мускулната стена се отстранява приоритетно. Бъбреци и уретер също оттеглено приоритетно. Основният риск на операцията е уретерите нараняване. На страничната повърхност на гръбначната органи се определя симпатиковата верига. Във връзка с позицията на дясната страна на долната куха вена от тази страна на достъпа по-трудно, а в достъпа лявата страна на среща на аортата, което е по-лесно да се манипулират.