GuruHealthInfo.com

Лечебна физкултура при диабет. Класификация, програми за обучение



Видео: Упражнение в Диабет

Захарен диабет (DM) - ендокринно заболяване, свързано с относителна или абсолютна дефицит инсулин. Това е най-често срещаното заболяване на метаболизма след затлъстяване и диабет честотата непрекъснато се увеличава всяка година, като засяга предимно хора в трудоспособна възраст. Тежките усложнения, особено от страна на сърдечно-съдовата система, придружени с висока заболеваемост и смъртност, определящи социалната значимост на това заболяване, както и значението на рехабилитация на болни от диабет.

Разграничаване две форми на диабет:
- инсулин-зависим (диабет тип I, NZSD) диабет. В тип I диабет инсулин в организма не се произвежда изобщо или се произвежда в много малки количества. Това принуждава използването за лечение на инсулинови инжекции;
- инсулин-зависим диабет (диабет тип II, NNZSD, затлъстяване диабет) е по-често. В този случай, кръвта на пациента може да бъде дори излишък инсулин, но тялото поради намаляване на чувствителността към него, и глюкоза не реагира адекватно на образуване на гликоген в мускулите и черния дроб. Като правило, се използва при лечението на таблетни лекарствени средства и само при тежки и критични случаи прибягват до инжекции с инсулин.

клиничната картина

Достатъчно типични диабет симптоми включват жажда, полиурия, загуба на тегло, обща слабост, сънливост, сърбеж, охлузвания, трудно зарастващи рани, понижена производителност. Оказват съществено влияние върху продължителността на живота на хората с диабет и хронични усложнения остри, всяка от които изисква определена специфика в програмата за рехабилитация.

усложнения: хипергликемична кома, хипогликемична кома, диабетна микроангиопатия - ретината микроангиопатия (ретинопатия), диабетна макроангиопатия, диабетна nefropatiya- - коронарно сърдечно заболяване, интермитентна клаудикация, диабетна невропатия, диабетна stopa- - периферна невропатия, автономна (автономна) невропатия.

лечение

В съответствие с препоръките на лекар, орални хипогликемични средства, инсулин, лекарства за лечение на усложнения от диабет.

диета - на основата на лечението на диабет, особено тип II. Тя трябва да съответства на възрастта, телесното тегло, ниво на физическа активност.

Когато NIDDM изисква премахването на всички видове Saharov- намаляване на общия калориен pischi- храна трябва да съдържа полиненаситени мастни киселини, и влакно

При IDDM изисква дневен прием на въглехидрати (не по-малко от 100 грама на ден, с преобладаване на комплекс) - за предпочитане в тяхната консумация в същото време, което улеснява контрол и регулиране на съдържанието на кръвната захар чрез редуциране insulina- мастни употреба в храни, които имат диабет тип I улеснява развитието на кетоацидоза.

лечебна физкултура

Допълнителни медицински фактори, използвани при лечението на пациенти с диабет, отдават голямо значение на физическата активност на многостранното ревитализиращ ефект се дължи на увеличаване на функционалната активност на различните органи и системи.

Основните цели на лечение на диабет, упражнения терапия агенти са: регулирането на глюкозата в krovi- профилактика на остри и хронични усложнения diabeta- поддържане на нормално телесно тегло (при пациенти, страдащи от диабет тип II, като правило, загуба на тегло) - подобряване на психическото и емоционалното състояние patsienta- гарантира високо качество на живот.

Мускулна работа, особено изисква издръжливост, придружено от намаляване на нивата на инсулин в плазмата и увеличаване на съдържанието на глюкагон и катехоламини, растежен хормон и кортизол. Това осигурява повишена гликогенолиза и липолизата необходимо за снабдяването с енергия на физическа активност, което е важно за пациенти с диабет тип II.

С оглед на тези физиологични механизми на редовни физически упражнения при пациенти с диабет се проявява чрез следните положителни промени в организма: намаляване glikemii- insuline- намаляване на необходимостта от повишаване на чувствителността на клетките към insulinu- намаляване на нивата на катехоламини в намаляване на повишено krovi- намаляване ad- риск от коронарна болест на сърцето и други съдови усложнения чрез увеличаване на мрежата от капиляри, подобряване на микроциркулацията, увеличен кръвен поток в съдове на сърцето и други органи и tkanyah- Намаляването адхезия на еритроцити придружено tromboobrazovaniya- по-малко вероятно да се намали в концентрацията на триглицериди и увеличаване на концентрацията на високо plotnosti- намалено съдържание на липопротеини мазнини в телесното тегло и съответно намаляване на риска от развитие tela- osteoporoza- увеличаване на устойчивостта и по-голяма устойчивост на разширение и икономия infektsiyam- функционалност organizma- подобрение психо-емоционалното състояние и социална адаптация.

Въпреки това, недостатъчна физическа активност може да изостри болестта и да доведе до следните усложнения: хипогликемия, хипергликемия, кръвоизливи в ретината при диабетна ретинопатия, висок риск от язва на диабетно стъпало и наранявания на долните крайници с периферна невропатия и макроангиопатия, остри състояния на сърдечносъдовата система (инфаркт на миокарда, инсулт, хипертонична криза).

Първичните средствата за упражняване терапия за диабет - подобряване на обучението под формата на физически упражнения за цикличния характер на интензивността на аеробна зона. Въпреки това, в рехабилитация на пациенти, особено в ранните етапи, или в присъствието на местни усложнения и да използвате други форми на упражняване терапия: сутрешни хигиенни гимнастика, LH, Хидротерапия и др.

За съжаление, често редовното лечение на диабет започва след отстраняване на пациента от състояние на диабетна кома. Пациентът, обикновено в рамките на няколко дни на явленията умора, така че по време на LH използва елементарни упражнения (3-5 пъти) за най-големите мускулни групи на горни и долни крайници, редуващи се с дишането (статични и динамични). Възможност за включване в процедурата на LH масажни крайници и областта на шията. Активиране на метаболитните процеси в организма, те допринасят за известно намаляване на нивата на глюкоза, нормализиране на функционалното състояние на ЦНС и сърдечно-съдовата система.

Стартовата позиция на LH заетост - легнал по гръб. С подобряването на общото състояние на първоначалната позиция може да бъде - сядане и изправяне.

След това, в класа на FC включва упражнения за основните мускулни групи, повтарящи се до 10 пъти. В зависимост от нивото на готовност в класовете може да включва упражнения с обекти: гимнастически пръчка, подплатени и надуваеми топки, гирички до 12 кг, а дори и да работи върху симулатори в аеробна зона. Те се редуват с динамични дихателни упражнения. Броят на повторенията - 10-12 пъти, и дишане - 2-3 2-3 упражнения за различни мускулни групи. Продължителност на заетостта 20-30 минути. Класове не трябва да причиняват значителна умора. По време на сесиите с млади пациенти в процедурата включва игри на открито.

Един ефективен начин за премахване на умората след лечение е 5-10 LH минути автогенен тренинг сесия, по време на които да бъдат достатъчно ефективни може да ограничи използването на само първите 2 стандартни формули ниската етап ( "тежестта" и "топлина").

После, след 4-седмичен период б програма изпълнение уводна лек ходене или работа с велосипед ергометър пристъпи към подобряване на физическата подготовка на аеробен характер (аеробно), която е основното средство за физическа рехабилитация на пациенти с диабет. Пациенти с задоволително здравословно състояние могат да започнат обучението веднага.

Основни изисквания за натоварване аеробика - продължителност на упражняване на поне 20 минути (за предпочитане 30 минути) при оптимален обхват за всеки импулс на пациента 3 пъти седмично (за предпочитане 4 пъти). Задължително топло и крайната част, за най-малко 5 минути (за хора с излишък телесно тегло поради чувствителността към увреждане ОПР -by 7-10 минути). По този начин, на минималната продължителност на физически упражнения за пациенти с диабет е 30-40 минути 3-4 пъти седмично.

При лечението на диабет е много важен фактор е редовните часове с използването на физическа активност като повече от 2-дневно прекъсване на обучението намалява свръхчувствителността на мускулните клетки към инсулин, постигнат от предходната обучения.

Избор на пациенти за проучванията, използващи физическа подготовка: предимно диабетици леки до умерени по тежест с задоволителна компенсация, наличие ангиопатия I и II степен, както и следните съпътстващи заболявания: хипертонична болест I, IIA st.- недостатъчност на кръвообращението, I, IIA член .- коронарна болест на сърцето (I, II, II-III функционален клас) - I-III затлъстяване st.- деформиране остеоартрит без значителна дисфункция на ставите.

Противопоказания

Противопоказания за физическа подготовка: тежко протичане на диабет, неговите dekompensatsiya- микро- и макроангиопатия със значително трофично rasstroystvami- пролиферативна ретинопатия, придружено от намаляване хипертония изглед-IIB и III ст., хипертоничен krizy- активен miokardit- kardiomiopatiya- кръвоносната недостатъчност CB изкуството на. и горната исхемична болест на сърцето III и IV функционален klassov- сърдечната честота в покой над 100-110 ф. / мин сърдечна аневризма и sosudov- слабо контролирани сърдечни аритмии-nedostatochnost- остра бъбречна соматични свързани диабет zabolevanij остри и хронични инфекциозни заболявания особено придружени от дори леко увеличение на температурно tromboflebit- лошо контролиран патологична реакция на товара, главно под формата на резки колебания на нивата на кръвната захар по време на физиката изч обучение (5-6 ммол / л на оригинала).

Относителни противопоказания за физически упражнения: възраст над 65 години и липсата на участие и желание да се занимават с физическа терапия.

За физическа рехабилитация програма за индивидуализиране на пациент с диабет трябва да преминат цялостна проверка, която позволява да се оцени състоянието му на следните параметри: 1) от тежестта на състоянието и обезщетение SD-2) наличието на усложнения от диабет, и тяхната степен на tyazhesti- 3) наличието на свързана zabolevanij 4) функционалното състояние на сърдечно -sosudistoy система- 5) степен на годност patsienta- б) стойност за реакцията да се упражнява. Обикновено изпит включва: проучване на кръвната захар през целия ден, най-малко trehkratnoe- урината на belka- съдържание ЕКГ в покой и по време на стрес-тестове със стъпка увеличава натоварването на ергометър на цикъл или tredmile- консултация офталмолог (диабетна ретинопатия) - консултация с невролог (периферна и автономна невропатия), - извършване на теста Cooper.

Особено важно тестване на натоварването. Той дава възможност да се определи стойността на сърдечната честота и артериалното налягане, максимално разрешения и оптимално за даден пациент, тъй като те варират в широки граници в зависимост от вида на товара обучение, но като правило си смени трябва да бъде 60-75% от граничната толерантност установения в veloergometry.

Започнете с физическа програма за обучение дозира ходене или работа по ергометър на цикъл (бягаща пътека). Тези видове физическа активност са подходящи дори за възрастните заседнал начин на хората. Те ви позволяват да постепенно се ангажират с редовни аеробни упражнения с помощта на други видове товари. Това е важно и от психологическа гледна точка. Въпреки това, с изключение на параметрите на енергийните, е необходимо да се вземат предвид някои важни характеристики на тези натоварвания, които могат да ви помогнат или обратното усложняват използването им за целите на обучението в лечението на диабет.

ходене

Привлекателен добре позиционирани доза (ходене темпо, скорост, продължителност на работа). Следователно, ефективен контрол на налягането на сърдечната честота и кръвното, така че можете да го използвате дори и при пациенти с хронични усложнения на диабета. Въпреки това, ходенето е трудно да се постигне висок разход на енергия, което определя ниската си ефективност при затлъстяване. Под контрола тук се разбира не толкова възможността за директно измерване на сърдечната честота и кръвното налягане, както и предвидимостта на вегетативните реакции на товара (включително сърдечната честота и кръвното налягане), поради промяна на тези показатели в достатъчна степен пропорционални на нивото на разхода на енергия.

велосипед ергометър

Добър отмерена разхода на енергия в широк диапазон от натоварвания, ефективно наблюдение на сърдечната честота и кръвното налягане. Ниско натоварване на ставите. Най-доброто средство за аеробни упражнения за пациенти с хронични усложнения, затлъстяване, ретинопатия и засегнатите стави. Лошо понася, без любов на монотонната работа.

тичам

Добър контрол на товара, голяма консумация на енергия. Въпреки това, повишен риск от нараняване ОПР, увреждане спре периферна невропатия очни усложнения ограничават неговия обхват.

Ски бягане

Всички мускули на тялото са въвлечени в работата, добър контрол на товара, най-високото ниво на потребление на енергия, но последните са в зависимост от нивото на уменията, терен, прогноза за времето и т.н. Възможно нараняване ОПР, въпреки че рискът е малък. Не се препоръчва за ретинопатия. Понастоящем има ски симулатори, използването на което намалява риска от нараняване ОПР и избягва проблемите, свързани с ретинопатия.

плуване

Всички мускули на тялото са включени в упражнението, но консумацията на енергия в същото средно ниво. Нисък риск от ОПР нараняване. Поради това се препоръчва за плуване артроза, лумбаго, и други подобни, ретинопатия, разстройства на терморегулацията със затлъстяване (във вода висока разсейване на топлина). Недостатъците са: Необходимо е да бъде добър plavat- риск от УНГ болести и гъбични поражения спират nagruzki- трудности при контролиране на ефекта на аеробна тренировка. В някои случаи не се препоръчва да се плува при пациенти с инсулинозависим диабет, но с по-добра компенсация на заболяването е възможно да се използва това упражнение под надзора на физически упражнения терапия лекар.

велосипед

Ниско натоварване на ставите. Умерената консумация на енергия. Но за ефективното активирането на аеробно производство на енергия изисква достатъчно висока скорост, движение (20-25 км / ч). пулс контрол трудност. Освен това, има опасност движение сред транспорт (вероятно сериозно нараняване).

Симулатори имитират ходене

Тя включва големи мускулни групи, но най-вече на долните крайници и тазовия пръстен. Високото ниво на разхода на енергия. Често, обаче, се наблюдава бързо, лошо контролиран повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане, което е нежелателно за тази група от пациенти, особено тези с усложнения на диабет. Стълби велоергометри са трудни за начинаещи и противопоказани при пациенти, които имат проблеми със ставите на долните крайници.

Танцова аеробика (гимнастика)

мускули Умерени включване. Средното ниво на консумация на енергия (определя от характера на танца). Положителни емоционално натоварване. Има групови занятия. В същото време, има значителни трудности индивидуален товар доза. По време на сесиите е обща бързо, лошо контролиран повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане. Сърдечната честота значително зависи от нивото на емоционално участие в дейност. Когато бързо танцова аеробика може контузия ОПР. Следователно, те не се препоръчва за диабетици с усложнения на сърдечно-съдовата и нервната система.

Ръчно ергометър

Използването му е адекватно след ампутация на долните крайници, периферно съдово заболяване на долните крайници, диабетна крак, невропатия на долните крайници. Опасно е бързото покачване на сърдечната честота и артериалното налягане с първите натоварване минути. Има трудности при създаването на висок разход на енергия.

Маратонки с едновременна работа на ръцете и краката ( "Rider")

мускули Умерени включване. Ниско натоварване на ставите. Средното ниво на разхода на енергия. Rapid неконтролиран растеж на сърдечната честота и кръвното налягане. Не се препоръчва за диабетици с усложнения на сърдечно-съдовата и нервната система, ретинопатия.

При пациенти с спорта не се препоръчват за диабет на висок риск от неконтролируеми ситуации (катерене, планинарство, водни слалом и т.н.) и е налице напъни (борба, бар и т.н.).

АА Baytukalov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com