Класификацията на захарен диабет

захарен диабет (SD) - група на метаболитни заболявания, характеризиращи се с хипергликемия поради нарушение на секреция и / или ефикасност на действието на инсулина. Хронична хипергликемия, който се развива в диабет, усложнения, свързани с развитието на много органи и системи, на първо място, от сърцето, кръвоносните съдове, очите, бъбреците и нервите. Светодиоди общо са засегнати 5-6% от населението. В икономически развитите страни на света на всеки 10-15 години броят на пациентите с диабет се увеличава от 2 пъти. Средна продължителност на живота с диабет се намалява с 10-15%.

Причини за възникване на диабет се различават значително. В повечето случаи, диабет развива вследствие или абсолютен недостиг на инсулин (захарен диабет типа 1 AN-1) или се дължи на намаляване на периферната инсулинова чувствителност в комбинация с секреторен дисфункция &бета - панкреасни клетки ((захарен диабет тип 2 -. SD-2) В някои случаи, назначаването на пациента към LED 1 или LED 2 е трудно, обаче, на практика по-значително компенсация CD, отколкото точно определяне на неговия вид. етиологичен класификация определя четири основен клиничен клас DM (таблица. 1).

I. диабет тип 1 (Унищожаване -клетки, обикновено води до абсолютна дефицит инсулин) А. автоимунен Б. Идиопатична II. Диабет тип 2 (От преобладаващ инсулинова резистентност с относителен недостиг на инсулин, за да преобладава секреторен дефект с инсулинова резистентност или без) III. Други специфични видове А. генетични дефекти-клетки функция Б. генетични дефекти в действието на инсулина

В. Заболявания на екзокринния панкреас Г. ендокринопатии Е. диабет, индуцирана от лекарства и химикали Е. Инфекции G. редки форми на имунно-медиирана диабет Н. Други генетични синдроми, понякога комбинирани с диабет IV. гестационен диабет

Най-често SD-1, SD-2 и гестационен диабет са разгледани в отделни изделия. за Други специфични видове На него се пада само около 1% от случаите на диабет. Етиологията и патогенезата на диабет тип появява повече изследвана в сравнение с тип 1 и особено тип 2 диабет. Няколко изпълнения диабет, причинени моногенна наследени генетични дефекти функция-клетки. Те включват различни възможности за автозомно доминантен синдром на наследствено MODY (Eng. диабет при възрастните на младите - диабет тип възрастен в млад), които се характеризират с нарушение, но не и липса на секреция на инсулин в нормална чувствителност на периферните тъкани към него.

Casuistically редки генетични дефекти на действието на инсулина, свързано с мутация на инсулиновия рецептор (лепрехаунизъм, синдром Rabsona-Mandeholla). Диабет естествено се развива, когато заболявания на екзокринния панкреас, -клетки води до разграждане (панкреатит, панкреатектомия, кистозна фиброза, хемохроматоза), както и някои ендокринни заболявания, които включват прекомерно производство kontroinsulyarnyh хормони (акромегалия, синдром на Кушинг). Лекарства и химикали (Vakor, пентамидин, никотинова киселина, диазоксид, и т.н.) са рядко предизвика CD, но може да допринесе за декомпенсация на улици и проява на заболяването с инсулинова резистентност. ред инфекциозни заболявания (Рубеола, слюнчена жлеза заболяване, koksaki- и аденовирусен инфекция) може да бъде придружено от разрушаване на -клетките, с по-голямата част от пациентите, определени от SD-1 immunogenetic маркери. Редки форми на имунно-медиирана диабет Те включват диабет, който се развива в пациенти с "схванат-мам"-sindromom (автоимунно неврологично заболяване) и диабет поради излагане на автоантитела към инсулинови рецептори. Различни варианти с повишена честота на диабет срещат в много генетични синдроми, като синдром на Даун, на Клайнфелтер, Търнър, Волфрам, на Прадер-Уили и някои други.

Дедов II, Мелниченко GA, Fadeev VF

ендокринология

Споделяне в социалните мрежи: