Инсулин новодиагностицирана захарен диабет от тип 1

По време на лечение откриване DM1 зависи от тежестта на метаболитни нарушения - премахване на диабетна кетоацидоза, синдром хипергликемична хиперосмоларна или умерено декомпенсация на въглехидратния метаболизъм. Непосредствената цел на лечението основно става отстраняване на тежка хипергликемия, разстройства намаляване на дефицит и електролитни течности, и по този начин е необходимо да се избегне хипогликемия (всъщност инсулин предозиране). С оглед на горното целевите стойности на гликемия постига постепенно, в рамките на 1-2 седмици. Началната доза на инсулин е около 0,5-0,75 единици. на 1 кг телесно тегло на ден. Въпреки това, в първия ден на лечението може да е, че дозата е недостатъчна поради преходно метаболитен инсулинова резистентност, придружаваща изразени нарушения на метаболизма на въглехидратите, особено в състояние на кетоацидоза. В този случай, нуждата от инсулин може да достигне 1 ф / кг / ден.
Въпреки, че не се препоръчва, но някои клиницисти предпочитат да започнат лечение с две или три инжекции с инсулин на ден, така че пациентът се е приспособил към основните принципи на инсулин преди преминаването към гъвкав режим на чести кратки инжекции инсулин. В случай на две инжекции се прилагат в дневна доза от сутрин 2/3 (за покриване на необходимостта в него за закуска, обяд и вечеря), а вечерта на останалата 1/3 (покриващи храна за вечеря и хранене през нощта). По този начин необходимостта от инсулин между храненията (базално режим) се компенсира забавено инсулин, което е 1/2 от общата доза. Продължителен инсулин може да бъде част от готов микс инсулини кратко и продължително действие (премикс-инсулини) или приложени отделно под формата на средна продължителност на действие на инсулин (NPH, например) или дългодействащи (Lantus или Левемир). В случай на готов микс на кратко и продължително инсулин (инсулин-смесен) възможност за избор на подходящи дози инсулин значително ограничено, и следователно може да изисква допълнително инжектиране на кратко инсулин през целия ден в зависимост от нивото на кръвната глюкоза преди хранене. По време на настинки пациент, която въвежда предварително се смесват инсулин, обикновено изисква допълнителни инжекции инсулин кратко в средата на деня.
Същите принципи се наблюдават при режим от три инжекции дневно в същото време дозата може да бъде разделен на две части: кратко инсулин преди вечеря и продължителни (NPH, Levemir) - преди лягане.
Гореспоменатата лечение включва изследване гликемията глюкомер на (самостоятелно) поне преди всяка инжекция кратко / ultrashort инсулин.

Видео: Лечение на диабет тип 1 с стволови клетки, за Челябинск