Захарен диабет тип 2 диабет

диабет тип 2 (T2DM) разработва поради смущения секреция и биологично действие на инсулин (инсулинова резистентност), и често е трудно да се прецени кои от тези заболявания прави по-голям принос към инсулин недостатъчност, проявяващо се с хипергликемия. В момента на откриване на диабет тип 2 в нивата на кръвната инсулин могат да бъдат нормални или дори повишени, но това не е достатъчно за контрол на хипергликемия - относителен инсулинов дефицит. Така, при пациенти с диабет тип 2 секреция и биологично действие на инсулин не е достатъчно за преодоляване на инсулиновата резистентност.
Трябва също да се отбележи, че в допълнение към недостиг на инсулин, диабет тип 2 е придружен giperglyukagonemiya. Нейното развитие е вероятно свързани с нарушена чувствителност към инсулин (инсулинова резистентност) алфа-клетки, което премахва по-голямата vnutriostrovkovoe инсулин действие на секрецията на глюкагон. трябва да се има предвид ролята на глюкагон в патогенезата на диабет тип 2 клиницист защото предложените лекарства (инкретин брой), които потискат увеличава секрецията на глюкагон T2DM.
Специфичната етиологията на диабет тип 2 не е установена, но не се наблюдава автоимунно разрушаване на бета-клетки. Въпреки, че диабет тип 2 има ясна генетична предразположеност, но генетичните механизми на развитие се оказват доста сложни и все още не са добре разбрани. Рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава с възрастта, затлъстяване (коремна и общо), ниска физическа активност. Диабет тип 2 е по-често при жени с гестационен диабет история, както и при пациенти с хипертония и / или Disley-pidemiey.

Клиничните прояви. Когато диабет тип 2, рядко развиват изразени метаболитни нарушения, като кетоацидоза, защото недостиг на инсулин прогресира доста бавно, преминаване на първия етап от хиперинсулинемия. В момента на откриване на диабет, тези пациенти обикновено са пълни, хипергликемия симптоми са леки или липсващи, често техните роднини също страдат от диабет. С оглед на изтрити клиничната картина, късното диагностициране на диабет тип 2 - типично явление. Ето защо в момента на откриване на диабет тип 2 при един пациент може да се изрази като "късни" усложнения на диабета - ретинопатия, нефропатия.
Обикновено диабет тип 2 се развива след 30 години, с максимална честота от 60 години. Но напоследък честотата му сред младите хора и децата се увеличава, особено с наднормено тегло - в някои страни (САЩ, например), в една трета от пациентите с диабет на възраст 10-19 години с диагноза диабет тип 2.
По израза на недостиг на инсулин при пациенти с диабет тип 2 се развива бавно, дори и след като диабет се диагностицира, по-голямата част от пациентите към лечение с инсулин не е от жизненоважно значение. Освен това, при тези пациенти, особено в началния етап на заболяването, са ефективни лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност. В резултат на това отличителна черта на клиничната T2DM е независимостта от инсулинови препарати, в първите години след поставяне на диагнозата.