Менопауза
Видео: Климактеричен синдром. Гинеколог Ugryumova Людмила Y.
Съдържание
Менопаузата - физиологичен период от живота поради възрастта инволюционна промени на репродуктивната система. В него има следните етапи: в пременопауза - периода преди менопаузата (около 2-5 години) менопауза - последният менструално кървене, след менопауза - периодът от живота, идва една година след менопаузата.
Таблица 1
климактериум синдром
Етиология и патогенеза | спад на производството в яйчниците на естрадиол, прогестерон и андрогени |
епидемиология | Менопаузата настъпва на възраст между 45-55 години между |
Главните клинични прояви на | 1. Нарушение на менструалния цикъл 2. Горещи вълни (40% жени) 3. пикочния разстройства (50%) 4. сексуална дисфункция 5. емоционални разстройства 6. Остеопорозата 7. дислипидемия с прогресирането на атеросклероза 8. деменция |
диагностика | Прекратяване на менструация, на възраст от 50 година-FSH&uarr-. При планиране на естрогенна терапия: мамография, ултразвук на таза, цитонамазки за атипизъм, оценка на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и тромбоемболични усложнения |
диференциална диагноза | Други причини за урогенитални заболявания, остеопороза, горещи вълни, разстройства на настроението |
лечение | Може да се прилага на заместителна терапия с естроген |
перспектива | Естроген заместителна терапия намалява риска от фрактури на костите, болест на Алцхаймер, рак на дебелото черво и ректума kishki- леко увеличава риска от рак на гърдата и тромбоемболизъм |
Етиология и патогенеза
Една от възможните причини за спада на яйчниковата функция в пременопаузални жени е намаляване на броя на тези рецептори за гонадотропини, в резултат на постепенното намаляване на производството на естрадиол на прогестерон, андростендион и тестостерон яйчниците намалява с 2-3 пъти. Загуба на трофичните ефекти на естрадиол върху пикочно-половата система и костите води до развитието на усложнения, които включват атрофичен вагинит, пикочния заболявания и остеопороза. С настъпването на менопаузата се развива атерогенни промени в липидния профил, допринасяща за развитието на атеросклероза.
епидемиология
Обикновено, менопауза настъпва на възраст между 45 и 55 години (често в 50-51 години) между. Жените, които пушат менопаузата настъпва средно преди 2 години.
клиничните прояви
1. Нарушение на менструалния цикъл, 90% от жените започва в около 4 години преди менопаузата.
2. Горещи вълни (40% жени) често са комбинирани с изпотяване и зачервяване на кожата, и в повечето случаи завършват 5 години след менопаузата.
3. пикочния разстройства (50%) се дължи на атрофия на уретрата и шийката на пикочния мехур се проявяват уринарна инконтиненция (когато кашлица, смях, бързо ходене), често цистит и пиелонефрит.
4. сексуални нарушения: намалено либидо, вагинална сухота, диспареуния.
5. Емоционално: раздразнителност, промени в настроението, депресия, фобии.
6. остеопороза се свързва с повишен риск от фрактури.
7. Усложнения на атеросклероза, предимно CHD.
8. Dementsiya- жени болестта на Алцхаймер се развива в рамките на 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете върби патогенезата им се дава стойността на естрогенен дефицит.
диагностика
Прекратяване на менструация при жените на възраст около 50 години, обикновено е само по себе си е доказателство за настъпването на менопаузата. В някои случаи, фактът на възникването му трябва да бъде потвърдено с хормонално изследване, което идентифицира повишени нива на FSH и естрадиол нива намаляват. Степента на нарастване на нивата на ФСХ не корелира с тежестта на менопауза симптоми и усложнения. Ако една жена е насрочена среща хормон естроген терапия, първо трябва да изпълнява следните изпитвания: мамография, ултразвук на таза, а с тампон от шийката на матката с атипизъм, оценка на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и тромбоемболични усложнения.
диференциална диагноза
Други причини за урогенитални заболявания, остеопороза, горещи вълни, разстройства на настроението.
лечение
Естроген терапия може да се прилага с цел облекчаване на симптомите (горещи вълни, урогенитални симптоми, атрофичен вагинит), както и за предотвратяване на дългосрочни усложнения, характерни за климактериум синдром (остеопороза, коронарно сърдечно заболяване, деменция). Естрогените (на разположение на матката - в комбинация с прогестини) могат да бъдат прилагани под формата на таблетки, кожни пластири, супозитории и вагинални. С помощта на естроген са обикновено много лесно изрязани симптоми като горещи вълни, вагинална сухота, както и урогенитални заболявания. В същото време, на консенсус относно възможността за дългосрочно естроген-заместителна терапия при жени в менопауза липсва.
перспектива
Естроген-заместителна терапия при жени в постменопауза за намаляване на риска от фрактури на костите, болестта на Алцхаймер и рак на дебелото черво с 50%. Има доказателства за едно малко увеличение на риска от рак на гърдата и тромбоемболия.
Дедов II, Мелниченко GA, Fadeev VF
ендокринология
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Тютюнопушенето увеличава риска от безплодие и ранна менопауза
- Лечение на менопаузата и яйчникова недостатъчност. Усложнения на естроген.
- Менопаузата. Хипогонадизъм при момичета
- Climax: Причината клиниката. Диагностика и лечение на менопаузата
- Klimovan и amboseks. Показания за андроген назначаване
- Менопаузата е минало
- Учените вярват, че менопаузата е тясно свързано с имунитет
- Хормонална заместителна терапия при менопауза. Хормонални процедури и приложения на
- Менопаузата и здравето на жените. Причини и сексуални отношения по време на менопаузата
- Соята може да помогне с менопаузата
- Менопаузата. Климактеричен невроза. Менопаузата възраст поради преструктурирането на женското тяло
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Сексология и сексуална патология социологическо психология.
- Антидепресанти, менопауза и риска от фрактури
- Хормоните не се подобрят паметта в менопауза
- Образът на живота на жената се отразява настъпването на менопаузата
- Китайски билкови препарати елиминира горещи вълни, свързани с менопаузата
- Акупунктурата помага при симптомите при менопауза
- Промени в настроението и депресия в менопауза (менопауза)
- Менопаузата при жените, лечение, причини, симптоми