GuruHealthInfo.com

Повишена СУЕ. история



Видео: еритроцитите скорост на утаяване: скорост, причини за увеличаването

Информацията, докладвана от пациента

История на заболяването

В проучването на популации на амбулаторни и хоспитализирани установено, че се увеличава СУЕ често съпътства инфекциозни процеси.

А историята на треска с втрисане предполага наличието на инфекция.

Тъй като често източник на инфекция са респираторния тракт или пикочо-половата тракт, Вие трябва да зададете на пациента един въпрос по отношение на тези системи.

Необходимо е да се открие наличието на кашлица на пациента, болка в гърдите, хемоптиза, недостиг на въздух, увеличаване на броя на освобождаване храчки, често уриниране, затруднено уриниране, хематурия, болка в крайбрежната-гръбначния триъгълник.

Вторият честотната лента на заболявания, включващи повишена ESR, - колаген. Сред тези възрастни са най-често ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, ревматична полимиалгия, включително темпорален артериит.

Заподозрян тези заболявания могат да бъдат въз основа на оплаквания от болка или подуване на ставите "е особено балансиран. Освен това, важно е да се поиска от пациента за наличието на кожата му обрив, проксимална мускулна болка, главоболие и нарушения на зрението.

Децата често придружава ревматизъм увеличили СУЕ, въпреки че разпространението на ревматични заболявания постоянно намалява. Диагнозата на ревматизъм може да се подозира, въз основа на предходната миграционния артралгия, кожни възли и белези прехвърлени ангина.

Допълнителни злокачествени заболявания, често придружени от повишена ESR единствен тумор и нехематологична заболяване. Най-често между Solitary тумори са тумори на белия дроб, гърдата, дебелото черво, ректума, пикочния тракт.

Сред хематологични заболявания са най-честата левкемия, лимфом, множествена миелома. Подозирам, че тази група от заболявания могат да се основават на жалби хемоптиза, загуба на телесно тегло, появата на задух, информация за пушене, индикации за история на възли в гърдите или освобождаването от виме тъкан, наличието на фамилна анамнеза за рак на гърдата, кръв в изпражненията, промени в характера на стола, появата на хематурия, трудно уриниране, умора (анемия), повтарящи се инфекции (неутропения), повтарящи назален кървене (тромбоцитопения).

Понякога пациенти отбелязват увеличение на лимфните възли и кръвонасядания с леки наранявания.

Четвъртата категория на заболявания, свързани с повишена СУЕ - бъбречно заболяване. По-специално, азотемия, нефротичен синдром, остър или хроничен гломерулонефрит често са придружени от увеличаване на ESR. Въз основа на прехвърлените пациентите на бъбречно заболяване, появата на хематурия или подуване на глезена (хипоалбуминемия знака) може да бъде подозирана бъбречна патология.

фамилна анамнеза

Необходимо е да се установи дали се срещна с близки на пациента заболяване на съединителната тъкан. Жените трябва да питат, а не дали наблюдаваните тумори на рак на гърдата в една майка или сестра.

На живот и труд

Необходимо е да се установи дали пациентът се справят със своите професионални и семейни задължения. Работа пациент могат да бъдат свързани с повишен риск от злокачествени тумори (експозиция на азбест или йонизиращо лъчение). При жени в детеродна възраст, винаги трябва да бъде да се определи вероятността от бременност.

Лекарства, лоши навици. Ако пациентът е като всички нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително аспирин, пациентът може да се промени в ESR. Необходимо е да се установи дали пациентът пуши, не пие алкохол, ако той системно (повишена вероятност от рак на белия дроб или цироза).

Отложено заболяване

Необходимо е да се установи дали пациентът вече е изтърпял хирургия, възпалително заболяване на червата или епизоди на кожен обрив. Ако пациентът е предварително определена ESR, е желателно да се получат резултати за сравнение.

Необходимо е да се установи дали има история на пациент с сърповидноклетъчна анемия, пациентът не оцелее дали имплантирането на костни протези (може да предразположи към остеомиелит).

Общи съображения

Винаги е важно да се знае дали е установено увеличение на СУЕ по време на разглеждане на пациента за всяка болест или нормално профилактични прегледи при липса на оплаквания. От това често зависи от размера на евентуални диагностични усилия.

Задължителни въпроси anemneze

Следните въпроси са обобщени предполагаеми симптоми, които могат да повишат от възможните причини за увеличение на СУЕ.
1. Има ли кашлица с храчки, температура, или недостиг на въздух? Един положителен отговор може да показва наличието на заболяване на белите дробове, като например пневмония, белодробна емболия, рак, белодробен абсцес.

2. Смятате ли, че дискомфорт и болка в неговата страна, уриниране затруднение, независимо дали то е придружено от треска? С тези въпроси може да се установи възможността за бъбречно заболяване или на пикочните пътища, като например инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), надбъбречната абсцес, остър гломерулонефрит, gipernefromu.

3. Спазвайте дали имате болки в ставите, кожни обриви, мускулни болки, придружени с температура, независимо дали тези състояния? Ако да, лекар на пациента трябва подозира присъствието на дифузно заболяване на съединителната тъкан, като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус, или е системно заболяване, като подостър бактериален ендокардит.

4. Да не сте загубили тегло наскоро? Не е изпълнено, ако имате кръв в слюнката или урината, не показват дали бучката в гърдата? Всеки от тези симптоми могат да се посочи наличието на, например, рак на белия дроб, рак на гърдата, хипернефром или рак на пикочния мехур.

5. Забелязали ли сте, увеличаване на лимфните възли, появата на умора, кръвотечение от носа, независимо дали това не е придружена от висока температура? Един положителен отговор може да показва наличието на хематологични заболявания, като левкемия, лимфом, множествена миелома.

6. Как се чувствате напоследък? Ако състоянието на пациента остава добро, патологични причини повишени СУЕ не може да бъде намерен.

медицински преглед

Физическа проверка трябва да бъдат насочени към откриване на потенциални причини за повишена СУЕ, са изброени в анамнезата. Клиничните симптоми често се срещат при пациенти с повишена скорост на утаяване на еритроцитите, са показани в таблица. 148, което показва значението, което всеки един от тези симптоми.Таблица 148. Клиничните симптоми са придружени от увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите, и тяхното потенциално значение
симптом стойност
Болезнените, осезаем временната артерия темпорален артериит
Местни или генерализирана лимфаденопатия Лимфом, левкемия, рак,
Тъпота на удара на гърдите Излив злокачествени тумори, емпиема, пневмония, белодробна с част уплътнение
Бронхиалната дъх звучи сянка Пневмония, белодробна тъкан задръстване на излив
Шумът от аортна или митрална регургитация, придружен от треска Подостър бактериален ендокардит
Nodule в млечната жлеза рак на млечната жлеза
увеличение на далака Лимфом, левкемия, инфекция
Болка в крайбрежната-гръбначния триъгълник пиелонефрит
образуване том в тазовата област рак на матката
образуване том в областта на придатъци рак на яйчниците
формиране на силата на звука в ректума, появата на скрита кръв в изпражненията Рак на дебелото черво или
обрив Системен лупус еритематозус, ревматична треска
Symmetrical подуване на ставите ревматоиден артрит
костна болка остеомиелит

Температура. Zaboleveaniya инфекциозен, злокачествени тумори, колагенови заболявания могат да бъдат придружени от повишена температура. Затова всички пациенти, трябва да се следи температурата на тялото чрез измерване и записване на регулярна основа. Нервното треска с втрисане и изпотяване може да покажат наличие на инфекция с бактериемия.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com