Анатомия, структура, образуване на опорно-двигателния апарат на човека

Основната връзката е костно-ставния апарат СДС, която е механично гледна точка, система от лостове, които предават ударни сили, генерирани от мускулна контракция, както и различни видове връзки между тях. Структурата на УУЗ включва също хрущял структура с мускули, сухожилия, връзки Бурсите.

Всички тъкани СДС, с изключение на мускулите, са получени от мезенхим. Примитивни мезенхимни клетки придобиват специализирани функции в ембриогенезата с диференциация на фибробласти, които създават съединителна тъкан, хондробласти които произвеждат хрущялната тъкан, или остеобласти, които произвеждат костната тъкан. Една от характеристиките на всички тези клетки - способността на влакнест производството на протеин колаген. Механично колаген е високо устойчива на сили на опън.

Protokollagena молекула се състои от три вериги. Всяка верига съдържа приблизително 1000 аминокиселини и е оформен чрез повтаряне трипептид последователност глицин-X-Y-глицин, в който "X" и "Y" са често представено с пролин и хидроксипролин. Верига усукани в тройна спирала. Protokollagena молекули, синтезирани в остеобласти и извънклетъчно вече стабилизирани чрез образуване на вътрешномолекулни и междумолекулни връзки медиирани чрез ензимни реакции, и след това се добавят в фибрили, влакна и снопове от влакна.

Има много видове колаген, различаващи се по състав аминокиселина и пространствена конфигурация, и пет от тях са fibrilloobrazuyuschimi. Кости и хрущяли, за разлика от гъстата съединителната тъкан, трябва да издържат не само разтеглива, но и компресията, която се постига чрез различни механизми. Костен колаген е много специфичен и се характеризира с конфигурация слънчева способен да образува химически връзки със съответния минерал.

костната тъкан Тя се различава от други тъкани твърдост и твърдост поради костната минерална. Той се състои основно от множество йони (Ca, P, OH, PO₃) Кристализиране в областта на образуване на кости. Йоните образуват комплекс решетка съответстващ минерална хидроксиапатит, която има химичната структура на [(Са₁₀) (PO₄)₆ (ОН). Костен минерал колаген молекула свързва специфични свободни връзки. Органичният матрица на костта се състои главно от костния колаген и земята вещество. Уникалната комбинация на костната минерална и органични компоненти осигурява висока якост при двете компресионни сили, които противопоставя костната минерална твърдост и якост на сили, които противодействат на колагенови влакна.

Костната тъкан се състои от три основни типа клетки. остеобласти - клетки, които синтезират костна матрица, получена от недиференцирани клетки - стволови общо строма и костен мозък. остеокластите - множество клетки, участващи в костната резорбция (резорбция) на костната тъкан, получени от моноцити-макрофаги клетъчни линии на хематопоетични тъкани от преминаването към костни повърхности в отговор на определени стимули. Остеобласти появяват на костните повърхности на местата на нова костна тъкан и остеокластите - на места, резорбция на старо. остеоцитите представлява губи активността на остеобластите зареждат в тяхната синтетичен кост, и са разположени в междините на микроскопични взаимосвързани тубули. Чрез процеси, които са в тубулите, остеоцити образуват синцитиум. Пропуски и съвкупността от каналчета lacunary-каналикулярно система, осигуряване в микроциркулацията и костен екстрацелуларната течност. След това се прави костите хранене. Остеоцити кредитирани вътрекостно функция за регулиране на метаболизма. Други загубената активност на остеобласти се превръща в плоски клетки, покриващи костната повърхност.

Има 2 вида на костите - компактен и порести. Компактен кост е организирана около съдова (Хаверсови) канали, които се простират успоредно на надлъжната ос. Структурен елемент на компактния кост, състояща се от Хаверсови канал и концентрично околните костни плочи, наречен Хаверсови система (остеон). Компактни кост е изграден слой, покриващ кортикална кост под формата на тялото на черупката. Пореста кост се намира в костния тялото, между слоевете на компактен вещество и е представен от триизмерна мрежа от костни плочи - трабекули, между които е костния мозък (костен мозък пространство). Съдържанието на кост в гъбестата кост е 15-25% от обема, останалите пространство е заета от костния мозък. Компактният вещество е 80% от теглото на скелет и носи основната статично натоварване, противодействие на силите на натиск, огъване и усукване. Структурата на пореста кост подчинява функционална адаптация - приспособяване на структурата на местната функционално натоварване. разграничат първичен трабекулите, разположен на силовите линии на статично и динамично натоварване, и закрепването им вторичен трабекулите.

ембриогенезата

Кости като получени мезенхимни образуван по време на ембриогенезата директно от съединителна тъкан (мембранозен тип осификация) или чрез междинен етап хрущял (enchondral осификация). В действителност, процесът на образуване на кости е подобна в двата вида, и се провежда в определена последователност.

Първоначално остеобласти диференцирани от мезенхимни клетки. Те определят органичен костна матрица, който след минерализация. Така оформен груби влакна мрежа незряла костна неравномерно разположени колаген от греди с различна дебелина. От тази тъкан скелет изграден в ембрионални период и при новородени. Постнаталното кост груби fibered постепенно се заменя със зрели ламеларни кости, състояща се от костни плаки с паралелно разположение на снопчетата колаген. Чрез мембранни тип осифицираща костите на черепната свод и лицева скелета, 2/3 дисталния ключицата. В този случай, в мезенхима на мястото на бъдещите костите възникне области на клетъчната пролиферация с образуването на съединителна тъкан мембрана. В такава мембрана са диференцирани остеобласти, забавящи органичната костна матрица. Осифицираща на множество отделни центрове за дълго време остава гъвкава мембрана, което й позволява да се адаптира към формата и размера на местните механични условия, като например разработване в мозъка си. костен calvarial костна тъкан се нанася върху външната изпъкнала повърхност, докато вътрешната вдлъбната подлага на резорбцията на което е съпроводено от увеличаване на външните размери на черепа и размерите черепната кухина едновременно. осификация центрове растат и впоследствие да се слеят в един запис.

Когато enchondral осификация от мезенхимен първия образува хрущялни "модел", съответстваща на формата на костния тялото. В центъра на този модел, като дълги тръбни кости има първичен осификация център, където се подлага на хрущяла калцират и резорбция, след което съдовете растат в него заедно с мезенхимни клетки, от които се появяват остеобласти. От центъра на дълга кост вкостеняване простира до нейните краища. раздела хрущял заобиколен от съдов мезенхимни тъкани - перихондриум, в по-дълбоките слоеве на които се съдържат остеогенни клетки. По този начин, когато enchondral осификация, за разлика от мембранозен, образуването на кост се случва в рамките на хрущялни модел и щамповане на повърхността си, осигурява костен растеж в дебелина.

По време на раждането на голяма част от хрущялни костен маркер тяло заменя от костна тъкан и хрущялите остава само в ставните краищата. Повечето от вторични центрове на вкостеняване на хрущялите на ставните краища на дългите кости и техните процеси се случва след раждането.

Продължавайки между първичната (диафизиалното) и вторичен осификация централния слой на хрущял - хрущялни растеж епифизата плочи на плочата (physis). Те осигуряват костен растеж в дължина поради разделянето на хрущялните клетки на оста на костни да образуват техните надлъжни колони в края на зоната на растеж епифизата плоча. Близо до диафиза хрущялни клетки хипертрофия, и в края на диафизиалното хрущял плоча се подлага на калциране. Девитализирана калциран хрущял образува един вид "дървен материал" за отлагане на костна матрица. След врастване на съдовете се резорбира и се заменя с костната тъкан. По същия тип на образуването на вторични центрове на вкостеняване в епифизите и кост на костите.

Тези процеси продължават до пубертета, след което репродукцията хрущялни растеж епифизата плочи на клетките се прекратява, плочи стават по-тънки и накрая се сливат с епифизите на диафиза. Обединяване много кост се появят по-късно през 20-25 години.

Скелетът, заменен в еволюцията на хрущялната скелета, носи, в допълнение към опорно-двигателния и други функции:

• защитен (например, черепа по отношение на мозъка);
• метаболитен участва в поддържането на хомеостазата на минерали в депото като калций и фосфор;
• функция съд хематопоетична система - костен мозък, и има тясна връзка между тъканите на костни и хематопоетични както по време на ембриогенезата и по време на тяхната експлоатация.

Съставът, различаващи се по размер, форма и структура на скелет включва над 200 кости. Всяка кост (костен орган) съдържа костна тъкан, костен мозък, кръвоносните съдове и камбиален елементи - периост, покриваща външната повърхност на костта и ендостеума лигавицата на костна повърхност вътре в костна структура.

В зависимост от структурата на костта, съдържанието и разпределението в компактен и порести костната изолира тръбна, плосък и трабекуларна кост. Разграничаване аксиален (аксиална) скелет, състоящ се от плоски и гъбесто костно: гръбнака, черепа, таза, гръдната кост и ребрата, както и периферна (апендикуларни) - крайник скелет. Името на различните части на тръбна кост се определя от отношението си към physis: диафазата Намира се между physis, кост - над physis, apophysis - освен physis, метафизика - в непосредствена близост до physis. Границата между епифизата и метафизика минава през растежна плочка и епифизата плоча. Повечето от дългата кост е цилиндър, стените на който са изградени на кортикалната кост (кортикална) и централните части на напълнения главно костния мозък и са относително без кост трабекулите (централна кухина на костния мозък). Към ставните краищата на костите кортикална изтъняване и увеличаване на броя на трабекулите на пореста кост. На това ниво, условно се тегли чертата между диафазата и метафизика. Повечето от порести кости открити в костите на аксиалния скелет.

Изолиране на участъци на дългите кости на практика важно, тъй като много патологични процеси се отразяват основно или изключително на една или друга отдела: кост, метафизика или диафазата. Тази функция играе важна роля в диференциалната диагноза между различни заболявания на костите, като например различни видове тумори.

Разграничаване растежа на костите, оформяне (моделиране), преструктуриране и възстановяване на костната тъкан. Растежът и формирането на скелета, свързани с продължителността на съзряване, преструктурирането се осъществява през целия живот. процес костна регенерация включва възстановяване на тяхната цялост след увреждане.

Външната периостална костна повърхност е покрита с периоста, който се състои от два слоя: външната, влакнести и вътрешната камбиален. Последно е добре изразено само в периода на растеж skeleta- съответно надкостницата е много по-активен при деца, особено в диафазата на дългите кости. периост активност намалява да изразяват своите краища, както и в плосък и пореста кост. Като цяло, дебелината на кортикалната кост, толкова по-активно периоста покриването.

По време на узряването на скелет периоста участва в костния растеж в дебелина и симулация, т.е. променят формата си. костен растеж в дебелина се дължи на щамповане на нова кост и периост едновременно вътрешна резорбция (endokortikalnoy) на повърхността на компактен материал. По този начин кортикална постепенно се премества навън за увеличаване на диаметъра на двете костта и медуларен кухина. Моделиране случва по време на растежа на костите в дължина: широк метафиза се премества в центъра на костта, периоста и изпълнява revorbtsiyu излишък на периостална костна poverhgosti, превръщането му в по-тесен диафиза.

Костни повърхности покрити ендостеума наречен Ендостална. Те включват вътрешната повърхност на кортикална слой (endokortikalnaya) и повърхността на костния трабекулите. Също така се прави разлика повърхностни Хаверсови канали в компактен вещество дебел (или Хаверсови intracortical повърхност).

При възрастни, в спокойно, без напрежение състояние ендостеума и периоста са тънки слоя клетки, и само след подходяща стимули клетъчна пролиферация настъпва с образуването на функционално активен ендостеума и периоста.

кост преструктуриране - процес, който се случва в рамките на скелета през целия живот и се осигурява от активност endost клетки, които, за разлика от периоста, се активира чрез действието на ендогенни фактори. Преструктурирането включва костна резорбция на старата кост и го заменя новосъздадената костната тъкан. Тези процеси играят важна роля в прилагането на костната скелета на нейните функции:

• в хода на преструктурирането става самостоятелно подновяване на костната тъкан и поддържа своите механични свойства: стара кост с microdamages натрупаните в него се заменя с един млад, механично по-траен;
• при условие, адаптация костна структура и форма на променящите се условия на работа;
• Това се извършва в най-високата част обем на костната тъкан на калций и фосфор метаболизъм.

Прегрупиране се появява на повърхността на костния от микроскопични части като дискретни огнища и характеризирани детерминирани фази последователност във всяка точка на повърхността на костите:

• резорбция определен обем на костна от остеокласти, които мигрират към костни повърхности, за да образуват кухина;
• ендостеума местно пролиферацията на остеобластите за образуване;
• остеобласти произвеждат нови органичен костна матрица;
• началото на минерализация матрицата - приблизително 10 дни след отлагане.

По този начин процесите на резорбция и костни продукти са тясно свързани един с друг. Костната резорбция на костната повърхност се заменя след няколко месеца на производство на нова костна тъкан на същото място. Organic костна матрица и минерализация - отделни процеси. По време на първоначалния минерализация става заема 70-80% от връзките на костния колаген да минерални йони, и пълно насищане на връзки се постига по време на по-нататъшното жизнено костната тъкан.

Минерализацията на остеоид, новообразуваната време кост плоча регулиране, става при границата между него и преди минерализирана кост. Там се образува минерализация отпред, постепенно се измества към костната повърхност. кристалната структура на минерала, депозиран в костната тъкан на първоначално изрази относително слабо (незряла костна минерална), но скоро минерална "отлежава" в слоеста кост с хидроксиапатит в отделна кристална структура.

Важна особеност на костите е процента на корекцията, която се определя от броя на огнища развълнуван за единица време. Всяка фаза на преструктуриране се определя до голяма степен независимо от другите фази, който определя наличието на редица специфични патологични процеси в скелета, отразявайки заболявания на костна реконструкция.

Поради закъснението между производството и резорбцията на костна тъкан, съответстваща на всяка настройка фокус се образува кухина изпълнен с пролифериращи ендостеума. Тези кухини са най-драматичните в дебелината на компактен материал, където те са ориентирани по Хаверсови каналите и са с дължина от 2.5 mm и дебелина от 200-400 микрона. Всяка кухина има формата на остър конус в края на главата на който решава костни остеокласти (пред резорбция) и в каудална - остеобласти определят костна матрица. Ето защо на задния край на диаметъра на кухина постепенно се намалява. кост корекция Фокус движи по Хаверсови канал, оставяйки зад себе си новосформираната остеон. В порестата кухина регулиране има формата на малки канали по повърхността на костния трабекулите дълбочина 40-60 микрона (gaushipovy пропуски).

Преструктурирането на костта има свои собствени характеристики в различни костни повърхности. Endokortikalnoy на повърхността на продуктите на костната тъкан, не са напълно замества резорбция, което се компенсира в ранна възраст бавно отлагане на периостал повърхност от остеобластите активност на надкостницата. Според ендостилната повърхността на пореста кост е очевидно вече скоро след формирането на скелета започва намаляване на костната резорбция, поради непълна компенсация на следващите продукти при всяка промяна фокус.

Тъй като повърхността на порестата кост за единица обем е 5 пъти по-висока в сравнение с компактна кост, скоростта на промяна на нейната по-висока. През годината прегрупирането се подлага на 30% гъба и само 3% от компактен костна субстанция. Площ Ендостална трабекуларната повърхност е няколко пъти по-голям от endokortikalnoy, така че повърхността на Хаверсови канали порести костни (intracortical) повече реагиращи на метаболитни и ендокринни влияние.

процес на преструктуриране на костен регулира от същите фактори като метаболизма на калций и фосфор. Основната роля играе паратироиден хормон, активен метаболит на витамин D - хидроксилирана в позиции 1 и 25 въглеродни атоми, витамин D и калцитонин. Витамин D стимулира минерализацията на новосформираната кост матрица и играе важна роля в този процес, калций и фосфор.

Загубата на костна дължи на увеличаване на броя на огнища от преструктуриране, потенциално обратими, тъй като след резорбцията се случва на всеки фокус на новото производство на костния матрикс. Според ендостеални повърхности на костите спад във всяка корекция на фокуса може да се замени изцяло или дефицит (отрицателно салдо в координационните центрове на преструктурирането). В последния случай, загубата на костна тъкан е необратим, в смисъл, че той може да бъде възстановен само ако възбуждане огнища нова настройка на тази локализация с положителен баланс (увеличаване на костната). Последно стимулирани от механичен стрес или излагане на някои фармакологични средства (лекарства флуор bifosfanaty).

Връзките между костите (стави) предоставят различна степен на мобилност между костите. За неактивни съединения включва съединителна тъкан (syndesmosis) и хрущял (кост и synchondrosises). В syndesmoses костите, свързани с interosseous връзки (например: дистален тибиофибуларното syndesmosis) или interosseous мембрана. Една малка подвижност в такива съединения се осигурява от навяхвания или гъвкава мембрана.

Видео: мускулно-скелетната система на човека

Пубиса (пубиса, manubriosternalny, междупрешленните дискове) са свързани към костната повърхност от хрущял диск, състояща се от влакнест хрущял. В някои от тях, например срамната, има начална прорез подобни централна кухина, съдържаща течност. Една малка подвижност е възможно благодарение на компресия или деформация на междинно съединение съединителната тъкан. Кост локализиран в средната равнина на тялото и са постоянни структури, за разлика synchondrosises временни хрущялни кости съединения, които съществуват само в периода на растеж (например, sfenooktsipitalny synchondrosis). В процеса на съзряване synchondrosises превръща синостоза.

В diarthrosis (стави), костен ставния кухина отделя и ставния хрущял. повърхности ставни на костите имат различна форма, която определя степента на подвижност в ставите, и движението на оста. В зависимост от това разграничение сферична, елипсовидна, trochlear, цилиндрични, плоски ставите. Най стави една повърхност е изпъкнала (ставната глава), и обратното - вдлъбната (гленоидалния кухина). Функцията на ставния хрущял - прехвърляне на механични натоварвания на костите, тяхното еднакво разпределение с амортисьорния сътресения и подутини и да се гарантира съвместното движение на нисък коефициент на триене (по-малък, отколкото при плъзгане върху лед).

Краищата на чифтосване на костта са свързани с дебелина фиброзна капсула, която е прикрепена към ставните краищата на костите на различни разстояния от краищата на повърхностите на ставни и подобрени снопчета. ставна кухина е облицована с тънък богато васкуларизирана синовиума обхващащ ръба не са включени в ставния хрущял ( "оголени") порциите интракапсуларно костни повърхности. Поради гъвкавост, диарични гънки, villae и джобове синовиума се адаптира към формата на промяна на ставната кухина по време на движението на ставата. Съвместното кухина съдържа тънък слой от синовиална течност. Това е смес от плазма филтрат дебелина слуз вещество, произведено от синовиалните клетки. От синовиалната течност също се извършва чрез дифузия мощност по-голяма част от дебелината на ставния хрущял, който, с изключение на най-дълбоката слой, лишени от кръвта и лимфните съдове. Освен това, синовията е способен смучене ставното гнездо.

ставния хрущял съставен от хондроцити и noncellular матрични клетки. Присвояване клетки - възстановяване на хрущяли матрица, която заема 90% от обема и се състои от колагенови влакна и най-вече от типа (10-15%) и протеогликаните - протеин и полизахарид съединения.

Колаген влакна от повърхностния слой на тествани в различни посоки по повърхността на хрущяла ставния хрущял и пакетирани плътно, като между тях са само малки пори, които пречат на преминаването на големи молекули, но задоволително за вода, йони, К, Na, глюкоза. Това създава условия за доставка на хрущял от синовиалната течност, предотвратява загубата на хрущял на функционално важни молекули и предотвратява проникването на разрушителни ензими на хрущяла в ставната кухина. В по-дълбоките слоеве на хрущял колагенови влакна образуват зали, перпендикулярна на неговата повърхност. Между такива неподвижната рамка колагенови макромолекули на протеогликани, които са твърде големи, за да се движите между фибрилите на колаген или проникне фините пори на повърхността на ставния хрущял колаген решетка. Такива молекули заедно с мобилни йони са хидрофилни, привличат поставен поради тяхната колоидно-осмотичното налягане на водните молекули от синовиалната течност. Вода съдържа 70-80% от теглото на хрущял и осигурява това да се надуе, последвано от разтягане на рамката на колаген. По този начин, течността в ставния хрущял е под налягане, и функция на помпата се извършва от агрегати на протеогликани молекули. Тя постигна състояние на равновесие между външната механичен натиск върху хрущяла и налягането в рамките на хрущяла, което обяснява неговата твърдост и еластичност. Ако външното налягане надвишава вътрешно течност се изтласква в ставната кухина за постигане на ново равновесие. Загубата на вода, хрущял става по-компактна, което повишава неговата устойчивост на деформация. Предишната съотношение (компресия-декомпресия ефект) възстановява след прекратяване на товара. Потокът вода от хрущяла в ставната кухина и обратно улеснява хранене и метаболитни процеси на хрущял.

Някои съединения имат допълнителна структура на влакнест хрущял конструиран главно от колаген тип I с малки количества еластин и протеогликани. Те включват съвместни устните, дискове и менискусен.

лабрум, по ръбовете на някои малки костелив ацетабулума, задълбочаване на депресията.

В рамките на колела - образование, напълно отделяне на ставната кухина в отделения (триъгълна фибро-хрущяла на китката съвместно устройство, задвижва темпоромандибуларна, акромиоклавикуларния и sternoclavicular стави).

менискусен - в рамките на образуване не са напълно споделяне съвместното пространство и допълващи ставните повърхности, като им съответствие (например, в колянната става).

В периферната част на диска и менискуса е прикрепена към влакнест капсулата, може да има кръвоносни съдове, но повечето от тях аваскуларна. Смята се, че вътреставни менискусните колела и може да абсорбира енергията на въздействия и удари, разпределят тежестта върху голяма площ, да улеснят един и ограничават други движения.

Бурса са облицовани с синовиалната мембрана кухина с тънък капсула ембриологично отдели от съединението. Те могат да бъдат разположени между субекта на кожни и костни издатини (olecranon, капачката на коляното), между дълбоката фасция и костта, между сухожилията в местата, където те се хвърлят една през друга, между ставните връзки между мускулите и костите. чанти са разделени на повърхностни и дълбоки на мястото. Тяхната функция - да се улесни движението и намаляване на триенето между съседни анатомични структури. Понякога тези торбички се съобщават с кухината в близкия на ставата и в случай на излив в своите кухина вътре допринесе за намаляване на налягане поради изтичане на течност в торбичката с разтягане му. Торби могат да се образуват отново, например в присъствието на Hallux валгус или над шипове.

скелетните мускули Тя се състои от мускулни влакна. Групи от влакна са разделени от слоеве на свободно съединителна тъкан - endomysium и цялата мускул е заобиколен от външен perimysium.

фасция - местните натрупвания на съединителната тъкан под формата на листове. Deep челната апоневрозно мач се състои от правилно разпределени гъсти колагенови влакна. Те са най-силно изразено в крайниците, където мускулите могат да започнат на тяхната вътрешна повърхност. От дълбоко фасция intermuscular преградата разпределена между мускулни групи, създаване на мускулни отделения, които могат да инхибират или ограничаване разпространението на инфекции и тумори. Точките на контакт с костния дълбоко фасцията е кондензиран с периоста. Те също така предава мускули тягови.

retinaculum - напречно сгъстяване дълбоко фасция закрепен към костни издатини, създаване на тунели, през които могат да преминават сухожилия.

сухожилия - ленти от плътна съединителна тъкан, чрез които мускули са прикрепени към костите и ги предават сцепление на подвижната част на тялото. Основната маса се образува сухожилни пакети от колагенови влакна, които са продължение на мускулно съединителната прегради. Влакната са разположени плътно, осигуряване на сила на опън. Нормално сухожилие относително аваскуларнната и покрити с тънък хороидеа - paratenonom, която осигурява храна и насърчава тяхното плъзгане. В местата, където жили променят курса, первази изпъкналите части на коста, както и минаваща през фасциалната възлите или костно-фиброзни канали по сухожилия апоневрозно и посочените по-горе елементи, най-вече в ръцете и краката, те са заобиколени от синовиалните обвивки, които улесняват плъзгащи и улесняване на тяхната хранене.

Апоневрозното (апоневрозно) - широк плоча, състояща се от няколко слоя от паралелни колагенови влакна. Фасцията отдава достатъчно мускулна до костите или други тъкани.

Поредици - структурата на плътна съединителна тъкан, свързващ ставни краищата на костите. Те могат да бъдат разположени извън ставната кухина (извънставен) или вътре в нея. Поредици ограничават движението в ставите, да ги стабилизира. Те са gipovaskulyarnymi структури в тяхната структура, подобна на сухожилия, но съдържа повече основно вещество и по-малко от колаген сухожилие. снопове повърхността влакна са вплетени в периоста, който е здраво прикрепен към основните кора sharpeevymi влакна. Deep снопове са изтъкани директно в костта с постепенен преход към първия влакнест хрущял, и след това на минерализирана влакнест хрущял, и накрая, към костта.

Места сухожилията и ставните връзки се прикрепят към костите, селективно, засегнати в серонегативни спондилоартропатии, наречена enthesitis.

кръвоснабдяването на костите и ставите

Дългите кости снабдени с кръв от четири вида артерии:

• диафизиалното хранене артерии, които доставят кръв към костния диафиза, достигайки метафиза;
• периостална осигуряване на храна периост и кортикална външна част;
• тафизната и на епифизата, която се образува на епифизата-тафизната система доставя на ставите и ставните края на костите.
• Системни широко артерии анастомозира един с друг.

Хранене артерии увисването диафизиалното кортикална кост през пространството на костен мозък. Канал хранене артерия кортикална често визуализира на рентгенови снимки с форма на лента осветление и не трябва да се приема за фрактура. медуларен хранене канал артерия се разделя, чрез изпращане на един или повече клонове към всеки край на костта. Браншови анастомози с епифизеалната-тафизната система. клон на костен мозък се хранят вътрешна част (приблизително 2/3 кортикална дебелина).

Периостална артерии проникват в кората слой под формата на капиляри, образуващи мрежа. Те anastomose с артериите на зоната на епифизата-метафизалната, като основен принос за кръвоснабдяването на метафизика. Периостал съдовата система е широко anastomose с гръбначно-мозъчните клонове. По този начин, в комбинация кортикална кръвен поток - медуларен и пери-почивка. В зависимост от физиологични или патологични състояния на притока на кръв може да настъпи в посока на отдалечаване от кораба до периостална медуларен или в обратна посока. В хода на периостална артерии вътрекостни патологични процеси могат да се разпространят в съседство на меките тъкани, без да вредят на кортикалната кост. Освен това, напрежението на тези съдове в тумора на бутане периоста е причина за техните разбира костни колони перпендикулярно на повърхността на кост (periostoz игла).

Епифизата и метафизна съдовата система обикновено се счита като отделна функционална единица. Епифизата артерии подхранват костта под ставния хрущял и paraartikulyarnyh отдели, както и плоча хрущял proliferiruschy плоча растеж епифизата. Метафизна артерии доставят кръв към останалата част на тази плоча и съседната страна метафизна костта. Преди затваряща плоча се увеличи притока на кръв към епифизата и изолация метафизика настъпва след затварянето става един.

Съдовата система обрат около ставата, захващане на ставните краищата на костите и околната мека тъкан. Съдовете са свързани един с друг и образуват множество анастомози сходство съдова кръг (кръг Hunter), които се срещат метафизна и епифизата артерия и пери-ставно фураж мрежа съвместно капсула. Хиперемия в различни части на кръга води до някои типични радиологични прояви на регионално остеопороза - симптом Shintsa и субхондралната остеопороза.

Инервация костите и ставите

Костите на чувствителен нерв има само надкостницата. Вътре костите проникне само вазомоторен нервни влакна perimyelis лишени от сензорната инервация. Ето защо патологични процеси в костите причинява болка само с участието на надкостницата, с достъп до нея. Докато те се ограничават до "вътрешното" и не засягат костния надкостницата, без субективни усещания.

Стави инервирани мускулна нервните клонове, съответстващи област. Чувствителен инервация имат съвместно капсула (болка и проприоцептивни чувствителност), което се случва при разтягане локализиран болка, както и сухожилията и синовиалната мембрана (в последните са само ноцицептори, които дифундират болка възниква при стимулиране). Болка рецептори също са налични в периферните области на ставния хрущял и менискусен директно чифтосване части на ставния хрущял лишени от чувствителност.