Изследване на пациента с болест на ендокринната система

• Оплаквания от умора, промени в настроението, понякога плаче, емоционална лабилност, сърцебиене, повишаване по време на тренировка, -1! Тези оплаквания са типични за хипертиреоидизъм.
• Някои от пациентите отбележи, усещане за парене, намалена чувствителност към студен (пациенти спят под тънък одеяло или лист). Смята се, че патофизиологичната основа на този симптом е да се увеличи метаболизма (поради повишената активност на щитовидната жлеза).
• Оплаквания от сънливост, студ, апатия, сънливост, слаба памет, понякога в комбинация с запек, може да прояви на хипотироидизъм.
• Оплаквания срещу жажда (полидипсия), полиурия, сухота в устата, повишен апетит, или, обратно, да намалява, периодична сърбеж характеристика на диабет. В повечето случаи тези симптоми се наблюдават при декомпенсирана заболяване.
• Оплаквания срещу атаките на безпричинен страх, придружени от втрисане, главоболие, виене на свят и понякога, гадене и повръщане, могат да се появят в феохромоцитом, хормонално активни надбъбречните тумори.
• Оплаквания за потъмняване на кожата, пигментация на отделните части на тялото, особено в областта на природния пигментация, комбинирани с оплаквания от слабост, загуба на тегло, мускулна умора и болки в мускулите са характерни за хронична бъбречна недостатъчност. Синоними на този термин са: gipokortitsizm бронз болест, болест на Адисон.
• Оплаквания от спазми, обикновено в мускулите - горен крайник сгъвачи вид периодична тетанус - конвулсивни челюстите на компресия и други форми на набраздени мускулни крампи са знак за хипопаратиреоидизъм.
• Жалби до прогресивна слабост, изразена умора, сънливост, съчетани с бързо покачване на телесното тегло принудени да се изключи наличието на adiposogenital дистрофия пациент.
• Жалби, изразени жажда и полиурия подходяща, когато ежедневно диуреза достига няколко литра, могат да бъдат признаци на безвкусен диабет.
• Оплаквания за рязко слабост, липса на апетит, загуба на тегло, полиурия, свързан с оплаквания от болка в костите, чувствителност към разхлабване на зъбите и чести костни фрактури, които не се лекуват, могат да бъдат признаци на хипертиреоидизъм.

Граница позиция между терапия (ендокринология) и гинекология се патологична курс на менопаузата. оплаквания от чувство за горещи вълни на жените - краткосрочни горещи вълни, съчетани с прекомерно изпотяване, раздразнителност, сълзливост понякога изискват подробно събиране на гинекологични история и гинекологичен преглед, за да се изключи заболяването. Мъж менопаузата настъпва по-гладка, най-вече за развитието на симптоми на отслабване на сексуалната потентност.
Проучване установи, семейство сексуална история. Мъжът се изясни дали живее сексуален живот и на каква възраст, брой деца. Една жена се опитва да разбере за наличието на месечна, тяхната редовност и изобилие (по-специално, на броя на дните). При жени, зрели и възрастни хора уточни по време на менопаузата, особено появата на менопаузата (горещи вълни, както и наличието на тяхната честота). На следващо място, трябва да разберете броя на бременности и раждания, ако няма бременност - да се установи причината.

Физични методи на изследване

изследване на пациента

В някои случаи, разглеждането на пациента е точката на произход, принуждавайки заподозрян ендокринна патология и директен преглед на пациента по този начин.

На първо място, се оценява визуално състоянието на ендокринната на пациента. Обърнете внимание на теглото и височината на пациента. Средният ръст на възрастни хора в Европа варира от 170 до 190 см, жените - от 150 до 180 cm през втората половина на ХХ век .. растежа на младото поколение нараства средно с 10-20 см мъжки Съответно тегло трябва да бъде в рамките на 70 до 90 кг, а жените -. 40 до 60 кг.
Когато надвишава тези параметри показват, патология, която може да бъде свързана със статута на ендокринната. Височина над 2.5 m за мъже и повече от 2.1 m при жени наречен гигантизъм долу еднам - джудже, което също е свързано с патологията на ендокринната система. Когато растежът е много ниска, за да се говори за нанизъм (Нанос - джуджета).

За изчисляване на идеалното съотношение на височината и теглото се препоръчва използването на формулата. Най-лесният начин - използвайте индекса Брок:
Идеално телесно тегло = (височина в см - 100) ± 10% от конституционен тип корекция.
Когато Брок индекс в рамките на изпълнението на 90-100% се счита за задоволително, индекса над 110% показва, наднормено тегло.
Има четири степени на затлъстяване:

Видео: Разглеждане на пациента с полиневропатия с неизвестен произход

• Клас I: индексът на 110-125%;
• Клас II: индексът на 125-150%;
• степен III: Индекс на 150-200%;
• IV степен: индекс по-голям от 200%.

Ако има излишък на тегло - затлъстяване, трябва да се обърне внимание на разпределението на мастната тъкан. Сега отдаваме голямо значение, тъй като затлъстяването се е превърнала в глобален проблем, а най-високо тегло се увеличава смъртността от 4-6 пъти.

Според съвременните идеи, има два варианта на затлъстяване:

• андроид;
• gynoid.

Когато андроид вида на затлъстяване има преференциално отлагане на мазнини в горната половина на тялото и корема. Когато gynoid тип затлъстяване е по-значително отлагане на бедрата и задните части.

Освен това е необходимо да се проверява наличие на мъх кожата (на женски или мъжки тип).

Така, характерните признаци на патологията на ендокринни симптоми са следните:

• акромегалия непропорционално нарастване на крайниците, лицето и други части на скелета (asgop Гръцки - - разбира се.);
• гигантизъм - необичайно висок (повече от 2.5 m) височина на пациента;
• нанизъм - нанизъм, когато растежа на възрастен пациент, по-малка от 140 cm;
• Кушинг - - Itsenko болестно затлъстяване с наличието на пурпурно белег на кожата (стрии, които често се намират в долната част на корема и бедрата), често свързани с патологична загуба на коса. Признаци на хронична повишена концентрация на кортизол в кръвния серум;
• болестно затлъстяване;
• бронз цвят на кожата и лигавиците, когато надбъбречна недостатъчност, болест на Адисон;
• тяло тип коса не може да съвпада с пола на пациента, което изисква генетичен анализ. Наличието когато се гледа от брутната затлъстяване от женски тип с отлагането на мазнини по бедрата, бедрата, гърдите, комбинирани с хипоплазия на гениталните органи на пациента изисква изключване adiposogenital дистрофия;

Видео: ендокринни заболявания при деца Образователен филм