Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

Хипотиреоидизъм (микседем) -zabolevanie поради недостатъчна поддръжка на органи и тъкани на хормони на щитовидната жлеза.

Етиология. В първичен хипотироидизъм - директно увреждане на щитовидната вродени аномалии, възпалително - хронични инфекции, автоимунни характер, щитовидната жлеза увреждане след въвеждането на радиоактивен йод, щитовидната жлеза хирургия, дефицит на околната среда йод на вторичния средносрочен - инфекциозен, туморна или травматично увреждане на хипоталамо -gipofizarnoy система. Merkazolila Предозирането може да доведе до функционална форма на първичен хипотироидизъм.

Периферната форма на болестта, причинена от нарушения на периферната метаболизма на тироидни хормони или намаляване на чувствителността на органи и тъкани на хормони на щитовидната жлеза.

Патогенеза. Намалено секрецията на хормони на щитовидната жлеза, което води до забавяне на всички метаболитни процеси.

Симптоми. Основно хипотиреоидизъм среща по-често при жените. Характеризира студ, сънливост, летаргия, загуба на памет, забавяне на словото, движения, умора, намалена работоспособност, артралгия, оток на лицето и крайниците, които имат особен характер (при натискане с пръст в предната повърхност на пищяла се оставя фовеята). суха кожа, бледа, с жълтеникав оттенък. Езикът се сгъсти в краищата - депресии на зъбите. Дрезгав глас. Несигурността и загуба на коса на главата, страничната третина на вежди, косми. Спадане на телесната температура, запек. Брадикардия, безгласни сърдечни тонове, рядко е нормална сърдечна честота, по-рядко тахикардия. Склонност към хипотония при 10-20% от пациентите, артериална хипертония, който обикновено намалява или изчезва по време на лечението с щитовидната лекарства. Промяна ЕКГ ниско напрежение зъби, да променят крайната част на камерна комплекса.

Основно хипотиреоидизъм автоимунен произход може да се комбинира с друга първична недостатъчност периферна endokrinnyhzhelez: надбъбречната (синдром Schmidt), паратироиден, панкреаса. Често се развива хипохромна желязодефицитна анемия. Някои пациенти могат да се видят на комбинация от първичен хипотиреоидизъм, laktorei и аменорея.

Средно хипотиреоидизъм обикновено се свързва с намаляване или загуба на някои или всички функции на хипофизната жлеза (panhypopituitarism).

Тежестта на симптомите и бързото развитие на болестта зависи от степента на щитовидната недостатъчност и индивидуалните характеристики на пациента. Характеризира се с намалена абсорбция на йод от щитовидната жлеза, на нивата на протеин-свързан йод, тироксин, трийодотиронин.

В първичен хипотироидизъм - увеличение, вторичен - намаляване тироид стимулиращ хормон нива в krovi- хиперхолестеролемия, високи нива на липопротеините. Голям диагностична стойност, особено когато латентни форми на първичен хипотиреоидизъм, проба с тиротропин - реакция на тиротропин tiropiberin значително по-високо от нормалното. В вторичен хипотиреоидизъм хипофизната реакция произход тиротропин на thyroliberin не се наблюдава. В първичен хипотироидизъм често повишени базално-TION и стимулирани тиротропин нива на пролактин.

Когато reflexometer показва увеличение на дължината на рефлекса на Ахил.

Лечение. лекарства щитовидната жлеза заместителна терапия или синтетичен тиреоиден хормон (tireoidin, трийодтиронин, тироксин, tireotom, tireotom Forte, Thyreocombum). Когато тахикардия или хипертония заедно с р-блокери (пропранолол, trazikor). С комбинацията от хипотиреоидизъм и hypocorticoidism - заместителна терапия с кортикостероиди, преди или прилагат едновременно с щитовидната жлеза. Витамини А, В, В1, при отчитане диуретици (triampur, veroshpiron) koronarorasshiryayuschee средства.