Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Хипотиреоидизъм, болест, причинена от намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Етиология, патогенеза. Хипотиреоидизъм може да се развива в резултат на директно жлеза нараняване (първичен хипотиреоидизъм), и в резултат на нарушено thyrotropic регулиране на функцията на хипоталамо-хипофизната (вторичен хипотиреоидизъм). Хипотиреоидизъм може да бъде вродена или придобита. За деца по-важно първичен вроден хипотироидизъм - в резултат на нарушения на щитовидната феталното развитие или (рядко) генетичен дефект в синтеза на хормони на щитовидната жлеза (автозомно рецесивен наследство). Намалено функцията на щитовидната жлеза оказва значително влияние върху метаболизма на протеини, липиди и въглехидрати. Намалена базално метаболизма, тонуса на симпатиковата нервна система, течността задържа в тъканите, което от своя страна се отразява на функционирането на всички системи на тялото. Най-сериозни промени се наблюдават от мозъка: намаляване на неговия размер и тегло, дистрофични изменения в кръвоносните съдове и нервните клетки, забавено миелинизация проводящи пътища евентуално развива умствена изостаналост.

Клиничната картина. Децата имат характерния облик: нисък ръст, широк носа, синдром на Грег (хипертелоризъм), разширения на езика, дебели устни, подпухнало лице, суха кожа, чуплива коса трудно, груб глас. Зъби изригне късно, забавено затваряне фонтанела, децата не притежават дълга глава, късно да започне да седи, ходи, говори, интелигентността се намалява. Ако хипотиреоидизъм развива в ерата на 2-3 години, сериозни нарушения на интелигентност там. брадикардия на ЕКГ, интравентрикуларно проводимост забавяне, ниско напрежение зъби. Явление може да се нефрокалциноза (поради липса на калцитонин), анемия.

Диагнозата се поставя въз основа на историята и клинични симптоми. За да се изясни диагноза определя тироксин (Е4-стандарт за деца на възраст от 2 месеца 50-140nmol / л) и трийодотиронин (TG-1,50-3,85 ммол / л). В хипотиреоидизъм нивото им намалява пропорционално на тежестта на заболяването, нивото на TSH рязко се увеличи.

диференциалната диагноза се извършва със забавяне на растежа и нанизъм, енцефалопатии, синдром на Даун, Chondrodystrophy, рахит, болест на Hirschsprung.

Лечение. Живот на щитовидната жлеза заместителна терапия лекарства (tireoidin, tireotom, тироксин) с индивидуална доза избор, докато първите признаци на предозиране (тахикардия, тревожност, изпотяване, често уриниране). След това дозата се намалява постепенно до изчезване на симптомите. Задаване и витамини А, В12, глутаминова киселина, хранене, ноотропните лекарства ред упражнения терапия.

Прогнозата на ранното лечение е благоприятно.

С цел предотвратяване на предложените програми за скрининг на всички новородени в Т3 и TSH и началото на приемането на тиреоидни хормони.