Бактериални чревни инфекции (бактериален гастроентерит), симптоми, лечение, причините, симптоми

Генотоксични щамове на бактерии

Генотоксични щамове на бактерии в повечето случаи причиняват водниста диария без общи симптоми. Леко повишение на температурата. Някои бактерии произвеждат ентеротоксин допълнение към други, като невротоксини, че може да предизвика допълнително-чревни симптоми. В изпражненията на пациенти без кръв и бели кръвни клетки, което помага да се направи разграничение на инфекцията от болести, причинени от бактерии инвазивни стомашно-чревната лигавица.

Стафилококова хранителна интоксикация

епидемиология. Стафилококов храна токсикоза (патоген - Staphylococcus Aureus) е най-честата причина за диария и повръщане причинени от бактериални токсини, с лице на лекаря. За да се развиват ентеротоксини всички могат да koagulazapolozhitelnye стафилококи. Патогенът влиза храната от ръцете на хора, които се занимават с храна. Ако храната се съхранява при стайна температура, тя стафилококи пролиферират и произвеждат токсин. Външен вид, мирис и вкус на храната не се променя. Най-често източник на отравяне са зеле и картофена салата, салата превръзки, млечни продукти, крем торти.

Симптоми и признаци. Диарията е обикновено силно с бързото изпразване на стомаха, може да бъде придружена от болки в корема. Температурата обикновено не се увеличава.

диагностика. Диагнозата обикновено се основава на историята на данни. В повечето случаи, от храна яде болен засети стафилококи.

лечение симптоматично. Гастроентерит преминава през 12-24 часа. Се изисква антимикробна терапия.

Инфекции, причинени от Bacillus Cereus

епидемиология. Bacillus Cereus - грам-положителни спорообразуващи бактерии, които живеят в почвата. Бактериите влизат храната преди готвене. Бактериален растеж продължава при температура от 30 до 50 ° С, и спорите могат да издържат много високи температури. При благоприятни условия, те покълнат и да започне да произвежда токсини.

Bacillus Cereus - честа причина за отравяне с храна и може да се намери в много различни храни, но често се превърне в източник на отравяне ориз или месо в китайските ресторанти.

Симптоми и признаци. Bacillus Cereus причинява два вида чревни заболявания. Храни токсикоза настъпва при поглъщане термостабилна токсин прилича стафилококови бактерии и токсемия. Преобладаващата симптом - тежко повръщане. Има и болка в областта на корема, а понякога и диария. Температурата се повишава, няма общи симптоми. Заболяването се изпълнява независимо от 8-10 часа. Токсичен инфекцията на храна, причинени от термолабилен ентеротоксин и настъпва 8-16 часа след хранене на храна, заразяване с бактерии. Основният симптом - обилно сълзене, воняща диария. Обикновено това е придружено от гадене, болки в корема и тенезми. Повечето симптоми минава през 12-24 часа.

диагностика Тя се основава на историята и сеитба изпражненията.

лечение симптоматично.

холера

епидемиология. Vibrio (Vibrio холерният) - подвижен грам-отрицателни бактерии с камшиче който лесно се разпознава, когато намазка оцветяват с оцветяване по Грам. Вибриони произвеждат термостабилен ентеротоксин който стимулира аденилат циклаза в клетки на крипти тънък (особено йеюнум) червата, което води до обилно секреторна диария. От време на време, Vibrio холерният се намира в САЩ, особено по протежение на брега на залива. Холерата се предава чрез храна и вода, но в САЩ по-голямата част от случаите са причинени от поглъщането на морски раци и скариди сладководни.

Симптоми и признаци. Стол осмоларност е същата като тази на плазма, не съдържа кръв или слуз. Треска, болка в корема, повръщане, тенезъм и обикновено не се случва. Ако времето не започне рехидратация, възможно спадане на кръвното налягане, шок и смърт на пациента.

диагностика. Vibrio холерният видими, когато изпражнения тъмно поле микроскопия и са разпределени, когато изпражнения сеитба.

лечение. В основата на лечението - компенсиране на загубата на вода чрез въвеждане в или върху / в разтвори, съдържащи глюкоза и електролити. С подходящи рехидратиране на възстановяването на пациента в продължение на 7 до 10 дни без лечение с антибиотици.

Инфекции, причинени от ентеротоксигенни щамове на Ешерихия коли

епидемиология. Ентеротоксигенни щамове могат да причинят заболяване поради инвазия на чревната лигавица и поради токсин, произведени от тях, което е термолабилни и причинява диария по същия механизъм като холера токсин.

Симптоми и признаци приличат на холера. Обилно, водниста диария продължава 3-5 дни. Възможна лека болка в корема.

диагноза поставен от история и клиничната картина. Определяне на Ешерихия коли серотип е възможно само в специализирани лаборатории.

лечение. Антимикробната терапия рядко се изисква, обикновено е достатъчна орална и / или рехидратация разтвор, съдържащ електролити и глюкоза. При тежки случаи администрирано тетрациклин, TM P / CM К или ципрофлоксацин.

Инфекция, причинена от Vibrio parahaemolyticus

епидемиология. Vibrio parahaemolyticus - Грам-ценен пръчка, която може да живее в много солена вода. Това е важен причинител на чревни инфекции в Далечния Изток, и по-скоро - в Съединените щати. Инфекция, причинена от Vibrio parahaemolyticus, е най-често през лятото и по-рядко - в студения сезон, тъй като броят на бактериите в океанска вода, зависи от нейната температура. Заразяването става при консумация на риба и морски дарове, особено сурови. Vibrio parahaemolyticus произвежда редица токсини.

Симптоми и признаци. Заболяванията започва остро проявява водниста диария с бързото изпразване на стомаха. Той също така се характеризира с главоболие, повръщане и спазми в корема болка. Една четвърт от пациентите имат леко повишена температура с втрисане. В някои случаи е възможно кървава диария. Диарията не е толкова силна, колкото в холера, но случаите, спадане на кръвното налягане и шок са описани.

диагностика. Диагнозата се поставя чрез резултати стол култура tiosulfattsitrat бромтимол-захароза агар.

лечение симптоматично, в сърцето на това - компенсация за загуби на вода. В сложни случаи, се показва получаване тетрациклин вътре.

Инфекция, причинена от Clostridium Perfringens

епидемиология. Clostridium перфрингенс - грам-положителни спорообразуващи бактерии, задължат анаероби, живее в почвата и в храносмилателния тракт на хора и животни. 12 Clostridium перфрингенс токсин форми. Термонестабилните екзотоксин - структурни спори обвивка компонент, който се получава по време на спорообразуването, служи като важен етиологичен агент на диария. Значителна част от токсина, произведени извън човешкото тяло, но това по-нататък може да се произвежда в храносмилателния тракт след хранене говеждо или пилешко месо замърсяване с бактерии. Ако такова месо се подлага на достатъчно топлинна обработка, и след това се затопля до преди употреба, тя създава благоприятни условия за растежа на патогена. Токсинът е най-активната в илеума. Той инхибира преноса на глюкоза и активира аденилат циклаза в клетките на криптите на тънките черва, което стимулира секрецията в червата. Огнища на болестта може да се случи в затворени съоръжения (старчески домове, жилищни, и така нататък.) Или след големи празници.

Симптоми и признаци. След 8-24 часа след приемане на храна, съдържаща токсинът причинява тежки спазми и коремна болка, водниста диария. Повръщане, температура, студени тръпки и главоболие не се случва. Изпражненията обикновено вонящо.

диагноза поставен от историята.

лечение симптоматично.

отравяне с колбаси

епидемиология. Clostridium ботулинов - анаеробно грам-положителни спорообразуваща Bacillus. Ботулизъм причина три екзотоксин, произведен от Clostridium ботулинов - А, В и Е. Токсини А и В са оформени в дома консервната гъби, зеленчуци и плодове не се наблюдава при топлинна обработка режим продукт. Огнища на ботулизъм, причинени от токсини Е, са свързани с консумацията на пушени сладководни риби и най-често се виждат в региона на Големите езера. Външен вид, вкус и мирис на заразени продукти, не се променя и затова не предизвиква подозрение. Exotoxin термолабилни (vtechenie инактивиран чрез кипене в продължение на 15 минути) и е невротоксичен.

Симптоми и признаци. Ботулизъм причинява една трета от всички смъртни случаи от болести, инфекция, която се осъществява чрез храната. Токсинът причинява увреждане на черепните нерви, проявени от дизартрия, диплопия, замъглено виждане, дисфагия и симетрично низходящ парализа със запазена чувствителност. В 15% от пациентите с разширени зеници. Може да се развие дефицит на дихателната мускулатура. увреждане на централната нервна система може да продължи няколко месеца и да доведе до смърт на пациента.

диагностика Въз основа на историята и табуретка култури, както и за откриване на токсини в ял болен, или в изпражненията или кръвта храната. За да се различи ботулизъм от синдрома на Guillain-Barre, провежда електромиография.

лечение. Ако подозирате, че лечението трябва да започне веднага ботулизъм. Пациентът се прилага тривалентен protivobotulinicheskuyu серум и бензилпеницилин. Стомашно промивка с разтвор на полиетилен гликол с електролити могат да ускорят екскреция токсин. За да се премахне мускулна слабост и може да има гуанидиноВа. В някои случаи това изисква механична вентилация.

Бактериите, които причиняват възпаление

Диария в тези случаи може да бъде или водниста или кървава. Въпреки водниста диария обикновено се случва с инфекции, причинени от вируси, протозои и бактерии, които произвеждат токсини, но също така е възможно за инвазията на чревната лигавица от микроорганизми. Дневният обем на изпражненията обикновено е повече от един литър. Най-честите симптоми не са типични.

Кървава диария (например, дизентерия) обикновено се придружава от коремна болка, тенезъм, гадене, повръщане и общи симптоми - висока температура и неразположение.

инфекции, причинени от тях е трудно да се разграничат една от друга в клиничната картина, така че диагнозата трябва да се основават на резултатите от сеитба.

кампилобактериоза

епидемиология. Campylobacter jejuni - най-често в САЩ бактериални патогени кървава диария. Той причинява чревни инфекции, както и в развиващите се страни. Campylobacter jejuni е микроаерофилна грам-отрицателни извита пръчка, която се поглъща с месо (свинско месо, агнешко месо, телешко), мляко и млечни продукти, вода, а също и в контакт със заразени животни. Campylobacter jejuni е убит чрез топлинна обработка на пречистване храна пастьоризация вода.

Симптоми и признаци

1. ентероколит. При инфекции, причинени от Campylobacter jejuni, или (рядко) кампилобактерии, разработена диария, диария, подобни на салмонелоза и дизентерия. Понякога има предболестна период с главоболие, миалгия и неразположение, която продължава 12-24 часа.
2. дисеминирана инфекция. Това може да доведе Campylobacter плода (и понякога - Campylobacter jejuni), по-често при изтощени пациенти в напреднала възраст, както и алкохолизъм, диабет и злокачествени тумори. Бактеримията може да бъде преходно, и може да доведе до вторични инфекции (включително ендокардит, менингит, холецистит, тромбофлебит). симптоми на ентероколит в този случай не може да бъде.

усложнения. Campylobacter може да бъде сложно синдром на Reiter, mezadenitom терминал илеит (прилича болест на Крон), и в редки случаи се появяват със симптоми, наподобяващи коремен.

диагностика въз основа на засяване изпражнения и кръв. Когато микроскопия Грам оцветени намазка на стол видими характерни извити пръчки, наподобяващи "чайка" крилата.

лечение. За по-малко тежка - симптоматично.

салмонелоза

епидемиология. За човешки патогени са три основни вида Salmonella - Salmonella Typhi, Salmonella choleraesuis и Salmonella Enteritidis. Последният тип често предизвиква чревна инфекция придружава от диария. Род има Salmcmdla 1700 серотипове обединени в 40 серогрупи. Около 90% от човешки патогенни Salmonella принадлежащи към серогрупи В, С и D. Основната резервоар на инфекцията е домашни птици. За инфекция изисква голям брой микроорганизми (над 105), така че честотата е относително ниска, въпреки честите сеялки храни.

патогенеза. Salmonella произведе ентеротоксин, което причинява водниста диария. Освен това, бактериите са прикрепени към и проникват мукозните епителни клетки, което води до възпаление и кървава диария.

Симптоми и признаци. Salmonella се въвеждат в чревната лигавица и произвеждат ентеротоксин, което причинява секреторна диария. Диарията обикновено воднисти, но може да бъде кървава. Заболяването обикновено преминава по себе си в рамките на една седмица. Треска и бактериемия наблюдава при по-малко от 10% от пациентите. Въпреки това, на фона на имунодефицитни, злокачествени заболявания, хемолитична анемия, заболявания на черния дроб, ахлорхидрия, хронично грануломатозно заболяване при деца салмонелоза може да прогресира: развиващите бактеремия появяват вторично огнища инфекция в ставите, костите, менингите и други органи и тъкани. В 5% от случаите на салмонела се отрази на ретикуло-ендотелната система и може да предизвика коремен тиф (Salmonella Typhi). Понякога има превоз на Salmonella, които са локализирани в жлъчния мехур или пикочния тракт.

диагностика Въз основа на историята и култури изпражненията и кръвта на. Диагнозата се потвърждава чрез увеличаване на титъра на антитела към аглутиниращи О и Н антигени 3- четвърта седмица на заболяване.

лечение, обикновено симптоматично. Антимикробната терапия е противопоказан при повечето случаи, тъй като може да увеличи носителят на патогена. Въпреки това, малки деца, както и тези с висок риск на бактеремия и продължителен курс на заболяването, все още предписват антимикробни средства (ампицилин, хлорамфеникол, TMP / SMX, ципрофлоксацин, трето поколение цефалоспорини). Антимикробната терапия е показан за бактеремия, коремен тиф и огнище на вторична инфекция. В допълнение, антимикробни лекарства, предписани за СПИН, хемолитична анемия, лимфома, левкемия, и новородени, възрастни хора и пациенти с продължителна превоз на Salmonella. Когато Salmonella инфекции не може да бъде определен на М-holinoblokatory и опиоидите, защото те удължават периода на изолиране на бактерии в околната среда.

дизентерия

епидемиология. род Shigella включва 4 основни групи: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella sonnei. Най-тежката форма на дизентерия е Shigella dysenteriae. В САЩ, 60-80% от случаите на дизентерия, причинени от Shigella sonnei, честотата е по-висока през зимата. В тропическите страни, причинител на дизентерия често служи като Shigella flexneri, особено в края на лятото. Механизмът за предаване - фекално-орален. Човекът е единственият източник на инфекция. Шигелоза е много заразна инфекция от доста доста малко количество причинител - малко от 200 бактерии. При контакт с микроби в храната, мляко или вода може да доведе до избухване на зарази. Когато изтласкване и нехигиенични честота се увеличава.

патогенеза. Shigella произведе ентеротоксинното, което причинява водниста диария. Освен това, те се прикрепят към чревната лигавица и да проникнат в клетките на кожата, което води кървава диария и колит.

Симптоми и признаци. Обикновено, заболяването започва с коремна болка и диария. Температурата се повишава по-малко от половината от пациентите. Дизентерия често се извършва в два етапа: първо температурата се повишава, разработен коремна болка и водниста диария, и след 3-5 дни има усещане за парене в ануса, тенезъм и оскъдни чести изпражнения, смесени с кръв, типични за тежка колит. Чрез екстраинтестинални усложнения на дизентерия включва конюнктивит, гърчове, meningismus, синдром на Reiter, тромбоцитопения, хемолитична-уремичен синдром.

Дизентерия може да се случи по различни начини. При деца, то обикновено отнема 1-3 дни, а по-голямата част от възрастните в продължение на 1 - 7 дни. При тежки случаи, заболяването може да продължи повече от 3-4 седмици с периодични пристъпи. В тези случаи, дизентерия могат да бъдат объркани с язвен колит.

лечение симптоматично, включително рехидратация и назначаването на антипиретици. Средства против диария, смекчаващи подвижност (дифефеноксилат / атропин, лоперамид) не са предписани. Антибиотична терапия намалява продължителността на треска, диария и екскреция на бактерии в изпражненията. Ефективно TMP / SMX, ампицилин и тетрациклин (но не амоксицилин), но е описано случаи на микробна резистентност към тези лекарства. Ефективна като ципрофлоксацин и норфлоксацин.

Инфекции, причинени от патогенни щамове на Ешерихия коли

Освен ентеротоксигенни причинят диария и други щамове на Ешерихия коли. Те включват ентероинвазивни, ентеропатогенните, ентерохеморагичен, enteroadgezivnye и вх teroagregiruyuschie щамове. Те съдържат плазмиди, кодиращи вирулентни фактори. Всички патогенни щамове на Ешерихия коли специфично взаимодействат с чревната лигавица, или чрез закрепване към повърхността на еритроцити или прониква в тях. Някои щамове произвеждат цитотоксини и ентеротоксини.

щамове ентероинвазивни Ешерихия коли

епидемиология. Ентероинвазивни щамове често причиняват чревни инфекции в града. Описани vspyschki възникващи при използването на внесени сирене. Ентероинвазивни щамове да предизвика избухване чревна инфекция при деца 1-4 години.

Симптоми и признаци. Както Shigella, ентероинвазивни Ешерихия коли щамове проникне ентероцитите и ги унищожат, причинявайки първата воднисти, след кървава диария.

диагностика. В изпражненията се откриват бели кръвни клетки. Серотипизирането и ELISA се извършва само за изследователски цели.

лечение симптоматично. Бисмут субсалицилат намалява диария поради потискане на секрецията в червата и е ефективен при инфекции, причинени от всички патогенни щамове на Ешерихия коли. Антибиотици се използват и ефективни за дизентерия, и рифаксимин.

Ентеропатогенните щамове на Ешерихия коли

епидемиология. Ентеропатогенните щамове на Ешерихия коли - един от основните причинители на диария в двете развиващите се и развитите страни. Те често водят до поява на огнища на чревни инфекции в яслите при деца под една година. Спорадични случаи на диария са описани при възрастни. Поради бактерии адхезини плътно прикрепена към entertsitam, разрушаване границата на четката.

Симптоми и признаци. Заболяването може да продължи повече от 2 седмици и да даде впоследствие рецидив.

диагностика носен от серотипа.

лечение. Задаване нерезорбируеми антибиотици неомицин, колистин, полимиксин. Ефективно като ципрофлоксацин, норфлоксацин и азтреонам, и за предпочитане да ги използват.

щамове ентерохеморагичен

епидемиология. Ентерохеморагичен щамове, изолирани от мляно месо за приготвяне на хамбургери. Те причиняват огнища в старчески домове, детски градини и училища.

Патогенеза и симптоми. Enterohemorrhagic щамове произвеждат два вида веротоксин подобни на neyroenterotoksinom Shigella dysenteriae, и молекула адхезия, кодиран от плазмид ген. Механизмът за предаване - фекално-орален. Bowl на болни деца, но се съобщава няколко огнища сред възрастните, които ядат замърсяване говеждо месо от бактерии. Кървава диария може да бъде изобилна, а белите кръвни клетки са открити в изпражненията не винаги е така.

диагностика въз основа на разпределението на патогена от изпражненията и серотипа колонии Ешерихия коли, не растат по сорбитол.

лечение симптоматично. В тежка ципрофлоксацин или норфлоксацин.

Ешерихия коли щамове Enteroagregiruyuschie

Наскоро открихме, че тези щамове причиняват преобладаващо участие на илеума, особено дисталния си. Бактериите се събират около чревния въси и да нарушат епител. Вирулентност фактор пили са кодирани от плазмидни гени. voznikaet.stoyky Пациент ponos- често болни деца в развиващите се страни. Лечението е същият, както при инфекции, причинени от други щамове на Ешерихия коли.

Iersinioz

епидемиология. Инфекцията се осъществява чрез вода или храна, и при контакт с човешко или животинско същество носител на инфекцията. Yersiniosis най-често засяга децата, при възрастни е рядко. Заболяването е широко разпространена, особено в Скандинавия и други европейски stranah- може да се появи йерсиниозата епидемия.

Патогенеза и симптоми. Yersinia SPP. може да доведе до гастроентерит, илеит или колит. Микроорганизми произвеждат термостабилна токсин. Проникнат през лигавицата на дисталния тънките черва и дълбоко в чревната стена и след това попадат в мезентериалните лимфни възли. Заболяването обикновено продължава няколко седмици, но може да се забави в продължение на много месеци.

Клиничната картина iersinioza разнообразна. При деца до 5 години е възможно гастроентерит с топлина, която продължава 1-3 ned- големи деца остро заболяване може да наподобяват терминал илеит, мезентериална adenitis или ileokolit. Понякога йерсиниозата приемам за остър апендицит. Ентероколит проявява с кървава диария, треска, болки в корема, загуба на апетит, гадене и умора. Диарията обикновено трае 1 - три седмици, но може да продължи по-дълго (повече от 3 месеца). След 1 до 3 седмици след началото на заболяването може да се развие полиартрит, полиморфна еритема мултиформе и еритема нодозум. Бактеримията е рядко, обикновено с имунна недостатъчност и може да доведе до менингит, абсцес образуване в черния дроб и далака, появата на вторичен огнища на инфекция на костите, ставите, белите дробове и други органи.

диагностика. Провеждане на кръвни култури и столче за специална защита съгласно специфичните условия на културата. Когато трябва да бъдат съобщени на заподозряното Yersiniosis изпращат проби за лабораторно изследване. В Европа и Канада използват serodiagnosis. Що се отнася до серотипове разпространени в САЩ, серологични тестове ненадеждни.

лечение в повечето случаи, симптоматично. При тежки показано тетрациклин, хлорамфеникол и TMP / QMS.

Инфекция, причинена от Aeromonas hydrophila

епидемиология. Aeromonas hydrophila се отнася до Vibrionaceae семейство.

Инфекцията се предава чрез заразена храна и патоген vodu- особено често през летните месеци.

Патогенеза и симптоми. Aeromonas SPP. произвеждат няколко токсини. От тях щети чревната лигавица, причинено неустойчив на топлина енетотоксин и цитотоксин. При деца, тя трае 1-3 седмици, по-възрастни - 6 седмици или повече. В 10% от случаите има диария смесен с кръв и слуз. Също така е описано за холера инфекция, причинена от Aeromonas hydrophila и хронична диария.

диагностика Тя се основава на засяване изпражнения. Една трета от пациентите са намерени в левкоцити табуретка.

лечение При леки случаи симптоматична. В тежка и хронична диария с антибиотици може да ускори възстановяването, но трябва да се вземат под внимание на стабилността на Aeromonas SPP. а-лактамни антибиотици. Ефективно TMP / SMX, тетрациклин и хлорамфеникол.

Инфекция с Plesiomonas shigelloides

епидемиология. Роуд Plesiomonas също част от семейството Vibrionaceae. Тези организми рядко причиняват диария при тези, които пътува до Мексико, Централна Америка и Далечния Изток. Патогенът произвежда токсин, подобен на токсин на холера, но може също да проникне в ентероцитите.

Симптоми и признаци. Диарията е обикновено воднисти, но една трета от пациентите - кръв. Характеризира се с много силна болка в областта на корема. Може да има и повръщане и висока температура. Обикновено заболяването не трае повече от седмица, но може да продължи и повече от 4 седмици.

диагностика Тя се основава на засяване изпражнения. В изпражненията могат да присъстват левкоцити.

лечение симптоматично. Бъдете чувствителни към антибиотици е същата като тази на Aeromonas SPP.

псевдомембранозен колит

епидемиология. Clostridium труден - спорообразуващи облигатни анаеробни бактерии, който се намира в чревната микрофлора в 3% от здрави възрастни, 15% от хоспитализирани пациенти и 70% от децата в педиатрични отделения. Механизмът на предаване обикновено е фекално-орален, но възможно заразяване чрез контакт-битови - заради спор по отношение на останалите предмети от бита и ръцете на медицинския персонал. Заболяването обикновено се развива при пациенти, получаващи антибиотици, които потискат нормалната чревна микрофлора. Псевдомембранозен колит е описано във връзка с всички антимикробни агенти, освен когато се прилагат парентерално аминогликозиди и ванкомицин. В повечето случаи, получаващи антимикробни агенти отбелязани в предходните 6 седмици на заболяване. Случаите на псевдомембранозен колит не са свързани с антибиотично лечение, описано с неутропения, уремия при пациенти, получаващи анти-ракови лекарства и хомосексуалистите.

Патогенеза и симптоми. Clostridium труден произвежда токсин за ядрото: ентеротоксин (токсин А) и цитотоксин (токсин В), както е определено от латекс аглутинация се използва за идентифициране на патогена. Токсин се свързва с рецепторите на повърхността на лигавицата на дебелото черво и предизвиква значително възпаление. Когато повредени лигавицата на токсин ефект се подобрява. Тежестта на заболяването може да бъде различен от водниста диария до тежка колит с кървава диария, треска и тежка интоксикация.

диагностика Тя се основава на засяване изпражнения или проби от изпражненията, за да се идентифицират цитопатичен ефект на труден токсина Clostridium. Левкоцитите в изпражнения половината от случаите може да липсват. В 10-20% от пациентите в проучване токсин-отрицателен. Оставя се да се потвърди диагнозата на rektoromano- и колоноскопия и хистологично изследване на материали от биопсия на лигавицата. Pseudomembranes които са открити не винаги, обикновено локализирани върху лигавицата директно или сигмоидна дебелото черво. Понякога, обаче, те са само в напречната дебелото черво и цекума.

лечение Това зависи от тежестта на заболяването. Антибиотици, ако те нямат спешна необходимост да се отмени. Избягва глюкокортикоиди и средства, които потискат перисталтиката, което може да удължи Clostridium труден превоз и увеличаване на диария. За по-малко тежко заболяване могат да бъдат причислени холестирамин за свързване на токсина. В 20% от пациентите една седмица след края на антимикробна терапия рецидив на заболяването. Такива пациенти увеличаване на дозата до 200-500 мг ванкомицин и продължителността на лечението и 1 месец или лекарите курсове за 5 дни за толкова дълго, колкото е необходимо. Действие ванкомицин амплифицира докато рифампицин (600 мг).

За повишаване на успеха на лечението може да бъде средство за нормализиране на чревната микрофлора, например лекарства Lactobacillus SPP. или Saccharomycesboulardii.