Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Хранително отравяне бактериален токсин-заболяване, възникващо след използването на продукти, замърсяване от микроорганизми и съдържащи различни бактериални токсини. Те включват отравянето на ботулинови токсини, CI. Perfringens и Staphylococcus отравяне. Този раздел описва стафилококова отравянето на токсини и КТ. Perfringens (вж. Също Ботулизъм).

Етиология, патогенеза. Стафилококов хранително отравяне, свързани с произхода на щама на инфлуенца стафилококи, способни да произвеждат ентеротоксин. Те могат също да образуват gematoksiny, хиалуронидаза, дават положителна реакция плазмен коагулация. Когато се инжектира в продуктите (otlkadey, пациенти с гнойни заболявания или aerogenic от здрави носители на стафилококи), те са способни да се размножават, което води до натрупване на продукти токсин. Стафилококова отравяне често се свързва с употребата на мляко, млечни продукти, месо, риба и зеленчукови ястия, сладкиши, консерви риба масло. Продуктите, съдържащи interotoksin, външен вид и вкуса не се различава от доброкачествен. Staphylococci толерира високи концентрации на соли и захари. Ако Staphylococcus са убити от затопляне до 80 ° С. С, след това затопляне ентеротоксинното издържат до 100 гр. С за 1.5-2 часа. Към ентеротоксин много чувствителни котенца и кученца на която се осъществява биологична проба. Микробите Cl. перфрингенс са големи Грам-отрицателни пръчки. Растат в анаеробни условия, са в състояние да образуват спори. Чрез антигенно разделя на шест серотипове (A, B, C, D, E, F). Отравяне често е свързана с тип патоген А.

Стафилококов отравяне, причинени могат да се появят само токсини и липсата на патогена (например, отравяне продукти, съдържащи ентеротоксин). Ентеротоксин не е разрушен от храносмилателни ензими, и е в състояние да проникне през лигавицата на стомашно-чревния тракт. Поради краткия период на инкубиране (2 часа), не е изключено, че абсорбцията на токсин настъпва вече в стомаха. Токсинът причинява активиране на подвижността на стомашно-чревния тракт, влияе върху сърдечно-съдовата система (значително намаляване на кръвното налягане).

Ако отравяне клостридиални токсини голямо значение Lecithinase C (алфа-токсин). Токсини да доведат до увреждане на чревната лигавица, нарушават неговата усвояване функция hematogenically проникне в различни органи, са свързани с митохондриите на клетките на черния дроб, бъбреците, далака, белите дробове. Повредените съд стена, което води до развитието на хеморагичен синдром. При тежки случаи, може да се развие сепсис, анаеробно.

Симптоми отвътре. Инкубационният период за стафилококова отравяне често трае за 1.5-2 часа при клостридиален отравяне токсин -. 6 до 24 часа, когато стафилококова отравяне най-характерните черти - рязане спазми болка в епигастриума региона, повръщане. Телесната температура е нормално или нисък клас. Диарията може да не е-краткосрочни безсилие на един стол се наблюдава при около половината от пациентите. Характерно за увеличаване на слабост, бледа кожа, студени крайници, понижено кръвно налягане. Collaptoid може да се развива заболяването. Въпреки това, дори и с ясно изразени симптоми на началния период до края на ден от началото на възстановяването на заболяване настъпва само в отделни пациенти в слабост продължава в продължение на 2-3 дни.

Отравяне, причинено tohsinami клостридии, е много по-голяма. Заболяването започва с коремна болка, за предпочитане от пъпна площ- отглеждане слабост, стол ускорява до 20 пъти или повече, то е в изобилие, сълзене, понякога във вид на ориз бульон. Повръщане и диария понякога да доведе до дехидратация маркирани. В някои случаи има един модел на некротичен ентерит. Смъртността достига 30%.

Диагнозата на стафилококова отравяне може да се направи въз основа на характерните симптоми и епидемиологични предпоставки (заболявания на група от символи, за комуникация с даден продукт). За да се докаже производство може да се използва ентеротоксин на екскреция диагноза ауреус, от хранителни остатъци или съдържание на стомаха. Когато се загрява хранително отравяне присъствие ентеротоксин определя с помощта на биологична проба или котенца: реакция утаяване. Доказателство отравяне клостридиални токсини е откриването на тези микроорганизми в предполагаеми храни в промивните или повърнатите материи.

Лечение. За премахване на токсините от стомаха на тялото се промива с вода или 5% натриев хидрогенкарбонат и след това с стафилококова отравяне може да има физиологичен разтвор слабително. Когато развитие дехидратация (Clostridium токсин отравяне) провежда серия от мерки за рехидратация. Когато се прилага под формата на умерено / вливане в изотоничен разтвор на натриев хлорид или неговите равни обеми от 5% глюкозен разтвор в количество от 1000-1500 мл. При тежки и много тежки форми използват успешно решение "Trisol", Неговият състав е както следва: 1000 мл апирогенна стерилна вода 5 г натриев хлорид, 4 г натриев бикарбонат и 1 г калиев хлорид, "Trisol" трябва да се съчетае с колоидни разтвори, които допринасят за премахване на токсините от тялото, възстановяване migrotsirkulyatsii. принципи рехидратация Tarapov са същите, както при лечението на пациенти, холера (см.). Когато предписаните стафилококови отравяне антибиотици. Когато отравяне, причинени от клостридии, като се има предвид възможността за анаеробна сепсис, предписват широкоспектърни антибиотици (тетрациклини, хлорамфеникол, еритромицин).

Прогнозата на стафилококова отравяне е благоприятно. Когато отравяне клостридиални токсини сериозна прогноза, особено в развитието на анаеробно сепсис.

Предотвратяване. Извършва мерки за намаляване на превоз на стафилококи сред работниците хранителните услуги (профилактика и лечение на пустулозен заболяване, лечение на хронични възпалителни заболявания на сливиците, горните дихателни пътища). Не е позволено да работят в лице с гнойни заболявания. Трябва правилно съхранение на готови ястия, изключително възпроизвеждане на стафилококи. За предотвратяване на отравяне с токсини klostrkdy първостепенно значение е контрол на заклани животни, преработка, съхранение и транспортиране на месо.