Външно функция на черния дроб

За изучаване на процесите на образуването на жлъчка и жлъчката от голямо значение са проучвания на Павлов и неговите ученици, проведени по метода на хронични жлъчни фистули експериментално при животни, и в клиниката при пациенти с фистули общ жлъчен канал и фистула на жлъчния мехур. Когато това се изследва холеретична ефект на мазнини, мляко, яйчен жълтък, жлъчка, хляб, различни други вещества (морфин), воден разтвор на минерална също се изследва съставът на жлъчка, жлъчен мехур подвижност и др.
Choleresis (жлъчната секреция) протича непрекъснато, амплифициране влияе от приема на храна и някои лекарства. Билиарна екскреция, добив черва в жлъчката от жлъчния мехур, където се натрупва в интервалите между хранене възникне периодично под влиянието на контракция на жлъчния мехур. Жлъчката е освободен в обилни количества-около 1 литър на ден. Включва пигменти жлъчката, жлъчни киселини и холестерол. В червата, жлъчката помага дайджест мазнини.
Zhelchesekretornymi (холеретична) вещества са вода, жлъчка, салицилати, atofan и яйчен жълтък, месо, хляб, мляко, никотинова киселина, рибофлавин, sekretin- холеретична (holekineticheskimi) -nazvannye храни и мазнини, пептон и т.н., холецистокинин естествен хормон, образуван в дванадесетопръстника стена pituikrin, ацетилхолин, хистамин, atofan, dyurandova смес (терпентин етер), магнезиев сулфат, каломел, пилокарпин, безсмъртниче.
Жлъчният мехур, функцията на първо място "временен склад жлъчка" (Павлов). В своята стена посочено гладки мускулни влакна с добре развита система на нервните клетки, представляващи както местно нерв ганглии, при условие автоматичност на движение на жлъчния мехур и затваряне на блуждаещия нерв и симпатична. Блуждаещия нерв е мотор нерв на жлъчния мехур, което води тоник да се намали, както и секреторна нерв pecheni- симпатичен нерв отпуска стената на жлъчния мехур.
В началото на разлагане може да бъде условен рефлекс изход на жлъчката в червата, което води до Bykov лаборатория дори при подаване въображаема и потвърждава значение за чернодробни кортикални импулси. Добив жлъчката в червата и се причинява от рефлекс от стомаха (например, чрез механично стимулиране на стомашната лигавица на куче) и на разстояние от долната част на червата.
Енергичното контракция на жлъчния мехур и жлъчните изхода в червата в по-късен период храносмилането условие хуморални механизъм хормон cholecysto-кинини, оформен в дванадесетопръстника лигавица (и различен от секретин, възбуждане главно zhelcheobrazovatelnuyu чернодробна функция) - хуморален фаза bilification така потоци вероятно с помощта на самите продукти чревния храносмилането.
Жлъчният мехур е не само събира, но и активно да насърчава жлъчката в общия жлъчен канал. Вече се дължи на способността да се съсредоточи значителна част от жлъчката, жлъчния мехур регулира налягането в цялата система на жлъчните пътища. Той се приписва и секреторна функция, образуването на "бял жлъчна", който се освобождава от пикочния мехур в люлка храносмилането и напълно лишен от билирубин, жлъчни киселини и холестерол и където стойността за смилане все още не е ясно. Холецистектомия не може да се счита безразличен намеса, тъй като след отстраняване на жлъчния мехур при хора и животни не само наруши дейността на черния дроб и жлъчните пътища, но също така и в други органи, като например стомаха.
Жлъчния мехур с големи екстрахепаталните жлъчни пътища е обща функционална система.
За нормалното функциониране на тази система, в допълнение на жлъчния мехур е важно сфинктер на Оди, т. Е. терминал апарат обща жлъчния канал, интрамурални част г. choledochi, както и мускулите на дванадесетопръстника. Всички тези лица заедно създават сложен механизъм запушалка. Инервация сфинктера и жлъчния мехур е трудно при нормални обстоятелства съгласуван характер. Блуждаещия нерв, увеличаване тонични контракции на пикочния мехур, като облекчаване на сфинктер Oddi- симпатичен нерв има обратния ефект. Същият координиран активност се проявява чрез действието на холецистокинин, което води, в допълнение към намаляването на енергийната балон, и активен релаксация на сфинктера на Оди и всички интрамурални механизъм.

Видео: Черен дроб. чернодробна функция - да се разработи комикс за деца

} {Модул direkt4

Както наблюдения при животни и holepistografiya фистули, жлъчка в изходните започва червата, 5-10 минути след edy- в 10-15 минути обем на жлъчния мехур е значително намален, а крайната изпразване настъпва след 3-5 часа.
Добив жлъчката в червата може да бъде получен чрез въвеждане в дванадесетопръстника разтвор на магнезиев сулфат, причинявайки рефлекс релаксация на сфинктера на Оди и контракцията на жлъчния мехур с изхвърляне на дванадесетопръстника концентрира жлъчния мехур жлъчката (наречена пикочния рефлекс). При този метод, в клиниката, като се използва методът на дванадесетопръстника звучене тънка сонда, на базата на физиологични изследвания на училище IP Павлов, могат да бъдат получени поотделно чернодробна и кистозна zhelch- в последната, в случаите, в пикочния мехур възпаление, намерете кристали, гной, паразити, микроби. Подкожно или интравенозно инжектиране на пилокаприн или pituikrina допринася за по-добра редукция на жлъчния мехур и изпразване.
Докато при физиологични условия, налягането в жлъчните пътища се смята за не повече от 200-300 мм воден стълб, в нарушение на дейността на пикочния мехур и затварящия налягане механизъм може да достигне 750-800 mm, което води до жлъчни колики, разтеглив жлъчния мехур значително отслабва жлъчката, жълтеница, дори в отсъствието на механично запушване на жлъчните пътища (чрез динамично жлъчна дискинезия от Gorshkova).
Жлъчните пигмент (билирубин), е във връзка с кръвен протеин, след преминаване през черния дроб се отделя в жлъчката вече в чиста форма. Билирубин произведени от хемоглобин в тялото, който е бил показан Tarkhanovo получени при опити върху животни след прилагане на хемоглобин в кръвта на рязко покачване на освобождаване билирубин в жлъчката.
Обикновено в кръвта, има само следи от билирубин, придава на бледо жълт цвят серум билирубин около 0,2-0,4 мг на 100 мл кръв (по метод с diazoreaktivom). Жълтеница серум билирубин често се увеличава с 10-20 пъти, достигайки 4.8 мг% и суроватката става zolotistozheltovatoy. Най-често реакцията за определяне на серумния билирубин въз основа на степента на лилаво-розов цвят след добавяне на серум за diazoreaktiva филтрат spirtom- освободена от протеина и в случая на чернодробна жълтеница оцветяване се получава без добавяне на алкохол (така наречената директна реакция) - количествено определяне се извършва и в този случай, след протеин утаяване с алкохол.
Най-добре е да се определи количествено индикатор жълтеница (жълтеница индекс) чрез разреждане 1 мл серум 0.3% разтвор на натриев хлорид, докато разтворът беше стандарт за цвят 0.01% разтвор kaliya- дихромат с нормален серум билирубин не се разтвори повече от 10 време. Посочените по-горе проби не са свободни от недостатъци и позволяват само приблизително определи съдържанието на билирубин в кръвта.
В допълнение към билирубин, черния дроб отделя от кръвта в жлъчката и други вещества, включително външната и отчасти и от тях се подлага на химична промяна. Това чернодробна извършва кръв пречистване функция в по-голяма степен на присъщите бъбреците. Черният дроб може да отделят жлъчката в червата и разнообразие от бактерии. Маркирано с жлъчна в началната част на червата различни вещества може да бъде засмукан обратно в кръвния поток, подлага се, обаче, промени в червата чрез действието на хранителни сокове и чревни бактерии.