Tsutsugamushi треска

Tsutsugamushi - от кърлежи болест, причинена от Orientia tsutsugamushi. Симптоми - треска, основно се отразяват (краста), петнист обрив.

О. tsutsugamushi предава trombikulidnymi червеи, които се хранят на горски и околността гризачи, включително мишки, плъхове и полевки. Human инфекция следва смучене акар (кърлеж ларви).

История и разпространение на tsutsugamushi треска

Заболяването е известно в Китай от древни времена. В Япония, описани подробно в 1 810 гр X. Хашимото (Н. Хашимото) съгласно националното име "tsutsugamushi" -. Кърлеж заболяване. Едно проучване на клиничната картина, носители на болести и откриването на причинителя през 1930 г. формират съвременните концепции за tsutsugamushi треска.

Епидемиология на tsutsugamushi треска

Tsutsugamushi треска - типичен естествена отправна заболяване. Носител на инфекциозния агент - паразитни ларви trombiculid животински акари. Кърлежите са резервоар на патогена, както и прехвърлянето и Rickettsia transstadial transovarially. Лице, заразени с ларвите на всмукване като възрастни кърлежи се хранят с растителни сокове, не нападат хора и животни. Болните хора не представляват епидемиологичен риск. Сред ендемични огнища на населението регистрирани индивидуални и групови заболявания сред имигрантите (работници, туристи, военни) е възможно масовото избухването. Появата на връх през юли и август, най-вече болни хора, посещаващи поречията с храсти и ливади (местообитания на кърлежи).

Предизвиква tsutsugamushi треска

агент причинител на О. tsutsugamushi. Паразит в цитоплазмата на инфектираните клетки. Той има шест серогрупи. Биологичните свойства, подобни на рикетсии, агенти на кърлежи петниста треска. Щамовете, които се движат в различни региони се различават значително по вирулентност.

умножава патогена в ларви място всмукване кърлежи, които причиняват локално възпаление с образуване на първична повлияят, а след това прониква в регионалните лимфни възли се развиват лимфаденит. Началото на заболяването се дължи на rikketsiemiey и toksinemiey.

Характеризиращ васкулит с образуване на грануломи, лимфен възел до образуването на некротични зони, огнища на некроза в мозъка вещество и мембрани, респираторни заболявания (пневмония, плеврит и) и сърдечно-съдовата система (тромбоза, кръвоизлив).

пациенти смърт често се дължи на ЦНС.

Симптоми и признаци на tsutsugamushi треска

Типични лезия (основната засяга), общ сред белите, но рядко в Азия, започва като червено твърдо вещество пластир върху кожата на приблизително 1 cm в diametre- след това се превръща в разкъсвания везикул и покрита с черни струпеи. Съседните лимфни възли са се увеличили. Fever се случва по време на първото седмица на заболяването, често до 40-40.5 ° С Главоболието е силна и характеристика симптом като конюнктивата инжектиране. Петнист обрив по тялото на 5-8-ия дни на температура, често се разпространява на ръцете и краката. Тя може да изчезне бързо или да станат макулопапулозен и покрити с черна кора. Кашлицата в първия седмица на треска и пневмония може да се развива във 2-та седмица.

Видео: Rickettsia (Rickettsiaceae)

При тежки случаи, увеличава честотата на пулсации на налягането snizhaetsya- развиват делириум, otsepgmenie и свиването на мускулите. Това може да се открие спленомегалия и интерстициален миокардит развива по-често, отколкото в други rikketsiozah. В нелекувани пациенти свинете може да продължи >2 седмици. Когато терапия температура понижаване обикновено започва след 36 часа. Възстановяване бързо и пълно. 

основно ухапване засяга появява като малки инфилтрати размахване хиперемия които некротична и след това в началото на заболяването става плоска maloboleznennuyu jazvochka около 5 mm в диаметър, покрити с черен краста. Малко по-късно разработена регионална лимфаденит. Лимфен възел стегнат, болезнено с палпация.

Постоянен симптом е обилно макулопапулозен обрив, покриваща цялото тяло, крайници, лицето. Също характеристика poliadenopatiya. Често се увеличава далака. Характерна особеност на заболяването е присъствието на простудни симптоми, бронхит, интерстициална пневмония. увреждане на централната нервна система под формата на енцефалит, придружени от дълбоко нарушение на съзнанието, конвулсии, респираторен дистрес, парализа, заема водеща позиция в картината на заболяването и да определи тежестта на своя курс. В периферната кръв характеризира с левкопения, повишена ESR limfomonotsitoz-. Усложнения възникват, когато симптоматична терапия е често (миокардит, пневмония).

диагноза tsutsugamushi треска

Най-диагностична стойност са комбинацията от треска, poliadenopatii, обриви, увреждания на ЦНС и присъствието на първичен засягат. Диагнозата се потвърждава RNIF и DGC.

Лечение и профилактика на tsutsugamushi треска

• Доксициклин.

Основното лечение - доксициклин. Хлорамфеникол е лечение на втория ред.

Почистване и остатъчен пръскане премахване или намаляване на населението на акари. Средства от насекоми (например, диетилов толуамид) трябва да се използва, когато вероятността от инфекция е висока. 

Лечението е същата като в другата rikketsiozah, продължителността на прилагане на доксициклин (тетрациклин) трябва да бъде най-малко 5-7 дни, от началото на елиминиране на лекарството често пристъпи.

перспектива сериозно. Смъртността в миналото е бил около 30%. Тя варира в широки граници в различните региони.

предотвратяване. В основата на превенцията - контрол на акари (косене на трева, кроячна и горящи храсти около населените места, лични предпазни средства). Туристите отсядат в ендемични райони, доксициклин се препоръчва да се приема по 1 път на седмица, за да 0,1гр