Редовното ваксиниране

• Според имунизационната схема за бебета и деца.

Употребата на живи ваксини, които не са включени в графика (например, бяс, коремен тиф, жълта треска и микобактериални инфекции) и някои от графика на ваксина имунизация, дискутирани в това ръководство.

Дифтерия-тетанус-коклюш

Лекарствата. Ваксини срещу дифтерия (D) съдържат токсоиди, получени от Corynebacterium diphtheriae. Ваксини срещу тетанус (T) токсоиди съдържат получени от Clostridium tetani. Безклетъчна ваксини (а) коклюш (P) включват полу-рафинирани или пречистени компоненти от Bordetella коклюш. За цяла клетка ваксина коклюш вече не се използва в САЩ, заради страничните ефекти, но все още се предлага и в други части на света. Има 2 вида на безклетъчни ваксини:

Видео: Причини и лечение на болки в корема редовен при децата - д-р Комаровски

• Отару за деца < 7 лет;
• Tdap за юноши и възрастни.

Tdap съдържа ниска доза дифтерия и коклюшни компоненти (по-ниски г и р индекси).

уговорена среща. Инокулиране прави в 5 1 на първични и бустер интрамускулни инжекции при деца.

Нежеланите реакции. Нежеланите реакции са редки и са свързани главно с коклюшна съставка. Те включват енцефалопатия в рамките на 7 дни-атака на треска в рамките на 3 дни-трайни, силни, неутешим рев или плачат >3 СН конвулсии или удар в 48 гл телесната температура >40,5 ° С, без друга очевидна причина за 48 гл и незабавно тежка анафилактична реакция към ваксината. Тези реакции са противопоказани.

Страничните ефекти са леки зачервяване, подуване и болезненост на мястото на инжектиране.

Тетанус-дифтерия

Въпреки, че тетанус се намират в Съединените щати, е рядко, но заболяването е с висока смъртност. Тъй като 1/3 от началото неочаквано (след незначителни рани или асимптоматични) универсална ваксина срещу тетанус все още е необходимо.

подготовка. Най-широко използваната комбинация с тетанус токсоид на дифтериен токсоид (Td възрастни, DT за деца) - препарат, съдържащ само тетанус токсоид (ТТ), също така съществува. Td съдържа по-ниска доза от дифтериен токсоид от DTaP и DT, които се отнасят към деца.

уговорена среща. Необходими са Бустер дозите за поддържане на имунитета. Тъй като честотата на коклюш се увеличава, най-малко един бустер Tdap ваксина трябва да се проведе на 65. Възрастните, които пропуснаха основната серия от ваксинации в детска възраст, трябва да се подложи на тази процедура в зряла възраст.

Нежеланите реакции. Нежеланите реакции са много редки. Те включват анафилактични реакции, Guillain - синдром Barre и брахиален неврит. Страничните ефекти са леки зачервяване, подуване и чувствителност на мястото на инжектиране.

Haemophilus тип грип б

подготовка. Тези ваксини съдържат капсула пречиства Haemophilus тип грип В (Hib). За всички Hib ваксини използва poliribo-silribitol фосфат (PRP) като полизахарида, но 4 различен носител протеин произвеждат четири различни конюгирани Hib ваксини: дифтериен токсоид (PRP-D), Neisseria meningitidis протеин на външната мембрана (PRP-OMP), тетаничен токсоид ( PRP-T) и носител протеин мутант дифтерия CRM197 а (HbOC).

уговорена среща. Основно серия се състои от 3 дози интрамускулно в 2,4 и 6 месеца, или интрамускулна доза от 2 в 2 и 4 месеца, в зависимост от състава. Във всеки случай, за ваксинация бустер се препоръчва при 12-15 месеца. Някои възрастни, които са с повишен риск (например, поради СПИН или аспленизъм), ваксината е много полезно.

Нежеланите реакции. Нежеланите реакции са редки. Те могат да включват болка, зачервяване и подуване в мястото на инжектиране.

хепатит А

подготовка. Ваксини срещу хепатит А включват формалин инактивиран получен от клетъчна култура на хепатит А. Има два sostava- всеки може да се използва за деца и възрастни.

Видео: Детски фауна. VI митове за кучета и котки, ваксинирани

уговорена среща. Удължаване се извършва чрез интрамускулно инжектиране с 2 дози в интервал от 6 месеца.

Нежеланите реакции. са докладвани на всякакви странични ефекти. Страничните ефекти са леки болки, а понякога и подуване на мястото на инжектиране.

хепатит В

подготовка. ваксина срещу хепатит В при използване на рекомбинантна ДНК технология. Свободно отделно и комбинирани антиген състав.

уговорена среща. Ваксинациите са 2 или 3 дози интрамускулно, в зависимост от състава. Ваксинацията се препоръчва за всички, като се започне от раждането.

Нежеланите реакции. Сериозни нежелани реакции са редки и включват анафилаксия.

човешки папилома вирус

подготовка. Използване на рекомбинантна технология за производството на ваксината. Ваксината се състои от частици, такива като човешки папиломавирус (VLP) серотипове.

уговорена среща. Заразяването направена на 3 дози мускулно: Първия път, а след това след 1-2 и 4-6 месеца след първоначалната доза. Препоръчва се при жени на възраст 11-13, но може да се направи на възраст от 9 или 26 години преди това. Ваксинацията не се препоръчва след 26.

Нежеланите реакции. Никакви сериозни странични ефекти Няма информация.

грип

подготовка. Грипните ваксини може да бъде инактивиран тривалентна ваксина (TIV) и живи атенюирани ваксини (LAIV). Всеки тип е предназначен за 3 вирусни щамове (2 от грип А и грип В 1). Тъй като непрекъснат антигенен дрифт, 1 или 2 щамове се променят всяка година в очакване на очакваните преобладаващи грипни щамове. Тя положи пред възможно предаването на птичи грип от човек на човек.

уговорена среща. Тази ваксина ежегодно изисква рискови пациенти, дължащи се на антигенен дрифт. След избухването обикновено започва в началото или в средата на зимата, което прави ваксинация през есента, обикновено през октомври и ноември в Северното полукълбо.

TIV ваксина, която се прилага като еднократна мускулна инжекция, се препоръчва за хора с висок риск поради тежките последствия, включително деца на възраст от 6 месеца -8 години >50 години, както и всички онези, които се нуждаят от ваксинация.

LAIV под формата на назален спрей е показан за здрави хора на възраст 2-49 години, е противопоказано по време на бременност.

Нежеланите реакции. Нежеланите реакции при приложение LAIV neharakterny- те включват възможно началото на астма и предаване на вируса при контакт с лице, което не е било ваксинирано.

Яйчен белтък се използва и при двата вида vaktsiny- така ваксината е противопоказан при хора, които имат тежки анафилактични реакции към яйчен белтък.

Морбили, паротит и рубеола

подготовка. Ваксината съдържа живи атенюирани вирусни изготвен в клетъчни култури от пилешки ембриони. Ваксина за морбили, се предлага като единичен антиген ваксина (само морбили), или като комбинация с рубеола (УПР), паротит и рубеола (MMR на) или заушка, рубеола, варицела (MMRV). Има и единичен антиген ваксина срещу заушка, рубеола и варицела.

уговорена среща. Обикновено, обединените MMR ваксина или MMRV подкожно. Ваксинацията трябва да се направи, за всички деца във 2-та година от живота, обикновено на възраст между 12-15 месеца, 2-ра доза между - 4-6 години. рискова група за възрастни включва тези, които не са били ваксинирани и никога не са били заразени по естествен път. Обикновено се смята, че хората, родени преди 1956 имат имунитет, тъй като инфекцията по време на детството си е била повсеместна. Ако няма противопоказания за ваксината, хора, които са родени след 1956 г. и не са получили две дози от ваксината или не са заразени, трябва да получават най-малко една доза от комбинираните vaktsiny- хората, които са били заразени или има вероятност да бъдат изложени на инфекция (например, студентите, здравни работници и международните пътници) трябва да получат втори доза.

Въпреки, че компонентите на ваксината може да се прилага самостоятелно, за предпочитане е комбинирана форма, тъй като хората, които се нуждаят от ваксина вероятно ще се нуждаят от всички 3 и реваксинация не е много по-голяма заплаха.

Нежеланите реакции. Лек, незаразно инфекция се среща в 15% от ваксинираните. Тези симптоми се появяват след 7-11 дни след имунизацията и включват повишена температура, неразположение и морбили, като екзантем. В паротит ваксина неблагоприятни ефекти се проявяват izredka- те включват енцефалит (само поради напрежението от заушка ваксина срещу японски), конвулсии, глухота, свързана с увреждане на слуховия нерв, заушка, пурпура, обрив и сърбеж.

Рубеола ваксина може да предизвика болка в ставите, обикновено в малки периферните стави след 2-8 седмици след имунизация, при <1% младенцев и у <26% женщин. Вакцина не рекомендуется для беременных женщин из-за теоретического риска для плода. Однако некорректное назначение во время беременности не обязательно подразумевает выкидыш, потому что фактический риск для плода может быть равен нулю.

За всеки състав на ваксината, локални странични ефекти са чести и включват чувствителност на мястото на инжектиране.

пневмококова инфекция

подготовка. полизахарид (PPV23) пневмококова ваксина съдържа антигени 23, най-вирулентен от 83 подтипа на S. пневмококи. За разлика от по-стари 23-валентна ваксина, PCV7 може да стимулира антитяло отговори при кърмачета. Това също така осигурява висока степен на защита срещу инвазивни пневмококови заболявания, различни от PPV23. PPV23 намалява бактеремия средно с 56-81% при възрастни, но ефективността за недохранени възрастните хора по-малко. Честотата на пневмония е намалена само минимално.

уговорена среща. PCV7 препоръчва като серия от 4 интрамускулна доза за деца на 2, 4, 6 и 12-15 месеца. Деца с висок риск от пневмококови заболявания трябва да получават PPV23 доза от 24 месеца и допълнителна доза след 3-5 години след първата. PPV23 трябва да бъде назначен за всяко дете големи деца или възрастни с висок риск от пневмококови заболявания. А ваксинация се препоръчва за учене през целия zaschity- но реваксинация след трябва да се разглежда от 5 години за пациенти с висок риск групи в частност.

Нежеланите реакции. Тя обикновено е под формата на светлина и включват висока температура, раздразнителност, сънливост, анорексия, повръщане и местно зачервяване.

Видео: Бъдете първи заболяването

детски паралич

подготовка. Инактивиран полиомиелитна ваксина (IPV) включва смес от видове инактивирани полио вируси формалин 1, 2 и 3. IPV може да съдържа остатъчно количество от стрептомицин, неомицин и полимиксин В. Комбинираната ваксина IPV, DTaP и хепатит В са също на разположение. На живи атенюирани орален състав на недостъпна в Съединените щати, защото предизвиква полиомиелит в около 1 на всеки 2,4 милиона души, които получават ваксината.

уговорена среща. Серия от 4 интрамускулни дози администрирани при 2, 4, 6-18 месеца и 4-6 години. Обикновено, комбинирана ваксина се използва за първите три имунизации, и с един ваксинен антиген за последната доза.

Нежеланите реакции. Не са наблюдавани нежелани ефекти с IPV не са задължителни. Както може да съдържа остатъчно количество на неомицин, стрептомицин и полимиксин В, при хора, които са чувствителни към някои от тези лекарства могат да имат алергични реакции към ваксината.

варицелата

подготовка. Ваксината съдържа атенюиран див тип варицела и остатъчното количество от желатин и неомицин. Предлага се с отделен антиген ваксина или комбинирана ваксина MMR.

уговорена среща. Ваксинират подкожно с 2 дози: при 12-15 месеца и 4-6 години. Втора доза - нов от препоръките, направени по този начин, улавяне дозата е достъпно за деца, юноши и възрастни, които са получили само една доза. Ваксинацията трябва да се направи, за всички деца и млади хора, не са били инфектирани, особено системата на здравеопазването и на персонала в близък контакт с пациенти с отслабена имунна система. Ако възрастните не са имали варицела, защитни нива на антитела, трябва да бъдат проверени, за да се определи нуждите на присаждане. Не са имуноглобулини, особено имуноглобулин срещу варицела зостер, не трябва да се прилага в рамките на 5 месеца или до 2 месеца след заразяването, защото имуноглобулини могат да попречат на развитието на защитни антитела.

Нежеланите реакции. Страничните ефекти са минимални и включват преходно болка, чувствителност и зачервяване на мястото на инжектиране. От време на време, в рамките на 1 месец от ваксинация, има малко или pyatnistopapuloznoe обрив, подобен на варицела обрив. Пациентите, които са имали такова изригване, трябва да избягват контакт с хора с отслабена имунна система, докато обривът изчезва. Разпространението на вируса от ваксинирани на податливи хора са регистрирани в < 1% случаев, но только от тех вакцинируемых, у кого появилась сыпь.

Тъй като синдром на Рей може да се развие, ваксинирай <16 лет должны избегать салицилатов в течение 6 нед.

Херпес зостер херпес херпес зостер

подготовка. Ваксината съдържа отслабен див тип варицела, подобен на този, използван в ваксина срещу варицела, но с по-висок размер на отслабения вирус.

уговорена среща. Ваксината се препоръчва за възрастни > 60-годишна възраст, независимо от предишна инфекция. Прилага подкожно.

Нежеланите реакции. Не са сериозни нежелани реакции са били регистрирани. Възможна чувствителност на мястото на инжектиране.

Едновременното използване на различни ваксини

Едновременното назначаване на безопасни, ефективни и udobno- препоръчва особено ако децата няма да могат да бъдат ваксинирани в бъдеще или когато възрастните се нуждаят от множество едновременни ваксини (например, международни пътувания). Едновременното прилагане може да включва използването на комбинирани ваксини или >1 с един антиген на ваксина. Повече от една ваксинация може да се извършва чрез въвеждане на инжекции на различни места и различни спринцовки. Ако ваксини живо вирус (варицела и MMR) Не по същото време, те трябва да се извършва с разлика от 4 седмици.

Имунизацията за Гости

Имунизации може да се изисква да пътуват до места, където инфекциозни заболявания са ендемични. центрове за превенция и контрол на заболяването могат да предоставят тази информация.

пасивна имунизация

Пасивна имунизация е осигурен при следните обстоятелства:

• когато хората не могат да синтезират антитела;
• когато хората са изложени на болести, на които те нямат имунитет и има възможност от усложнения;
• когато хората имат болестта, и следва да бъдат засилени ефектите на противоотрова.

Човешки имуноглобулин (IG). IG - концентриран разтвор, съдържащ антитялото е изготвен въз основа на плазмата, получена от здрави донори. Той се състои основно от IgG, въпреки че остатъчното количество на IgA, IgM и други протеини от суроватка може да присъства. IG рядко съдържа трансмисивни вируси (например, хепатит В или С, HIV), и е стабилен в продължение на няколко месеца при 4 ° С IG прилага интрамускулно. От максималните нива на серумните антитела не могат да се появят до около 48 часа след интрамускулно инжектиране, IG трябва да въведете възможно най-скоро след инфектирането. IG полуживот в циркулацията - около 3 седмици.

IG може да се използва за профилактика на хепатит А, морбили, дефицит на имуноглобулин, варицела (при пациенти с отслабена имунна система, когато няма IG срещу херпес зостер варицела зостер) и заразяване с рубеола по време на първото тримесечие на бременността.

IG осигурява само временни zaschitu- нива на антитела срещу определени патогени варират до 10-кратна разлика между съставите. Въведение болезнено, може да бъде анафилаксия.

Интравенозен имуноглобулин (IVIG) са проектирани да въведат големи и повтарящи се дози от човешки имуноглобулин. IVIG се използва за лечение или предотвратяване на тежки бактериални и вирусни инфекции, автоимунни заболявания, както и заболявания на имунната недостатъчност, особено следните:

• Болест на Кавазаки,
• ХИВ инфекция при деца,
• В-клетъчна хронична лимфоцитна левкемия,
• Основно имунна недостатъчност,
• автоимунна тромбоцитопенична пурпура,
• хомоложна предотвратяване на заболяване.

Нежеланите реакции са рядкост.

Подкожно имуноглобулин (SCIG) също се приготвя от сборна плазма от Person SCIG е предназначена за домашна употреба сред хората с пациенти първични имунодефицитни.

Определени обикновено инжектиране приложение, но системни странични ефекти (например, повишена температура, втрисане) са много по-често, отколкото с интравенозен имуноглобулин.