Коклюш при възрастни: симптоми, лечение, профилактика, симптоми, причини

Симптоми - първоначално същите, както с неспецифично ОРЗ придружени конвулсивно или спастичен кашлица, която обикновено завършва продължително, на високо въздух с характерен звук (повторение). Диагнозата се потвърждава и от заразяване на назофаринкса, PCR и серологични анализи. Лечение - макролиди.

Цикличност на заболеваемост в САЩ - на всеки 3-4 години. В област, в която живее неваксинирано население, заболяването се превръща в епидемия на всеки 2-4 години. Той се среща във всички възрасти, но 71% от случаите се появят при деца <5 лет, а 38% случаев, включая почти все смертельные случаи, фиксируют у младенцев <6 мес. Большинство смертельных случаев вызваны бронхопневмонией и осложнениями на мозг. Заболевание также тяжело протекает у пожилых людей. Однократно перенесенное заболевание не дает пожизненного иммунитета, но при повторном инфицировании болезнь протекает легко или бессимптомно.

Размножаване микроорганизъм В. Pertussis (малки, грам-отрицателни coccobacilli фиксирана) възниква от въздуха капчици. Предаването чрез контакт със заразени предмети е рядкост. Пациентите обикновено не са заразни след третата седмица от пароксизмална фаза.

Заболявания, предизвикани от коклюш. Дихателни усложнения, включително и асфиксия при кърмачета са най-често срещаните. Често се среща отит. Пневмонията може да бъде фатално във всяка възраст. Припадъците са често срещани сред децата, но са рядкост в по-големи деца. Кървене в мозъка, очите, кожата може да бъде причинено от тежки пристъпи и последваща хипоксия. Интрацеребрален кръвоизлив, интрацеребрално подуване и posthypoxic entsefalopatoiya може да доведе до спастична парализа, умствено изоставане или други неврологични разстройства. Пъпна херния и пролапс на ректума понякога да се появи.

Parakoklyush. Това заболяване се причинява 6. parapertussis, може да е клинично неразличими от коклюш, но обикновено е по-лесно и по-рядко смъртоносни.

Симптоми и признаци на коклюш при възрастни

Неусложнена заболяване продължава около 6-10 седмици и се състои от 3 етапа:

• Син език.
• Пароксизмална.
• Възстановяване.

Простудни етап започва внезапно, обикновено с кихане, сълзене на очите и други симптоми на остра rinita- anoreksii- apatichnosti- и обсесивно-лай кашлица през нощта. Дрезгав глас може да се появи. Треска е рядкост.

След 10-14 дни пароксизмална етап започва с увеличаване на тежестта и честотата на кашлица. повтарящи се пристъпи >5 бързи поредна кашлица се появи на един дъх по време на издишване, и се придружава от рекапитулация - бързи и дълбоки вдишвания. Обилните лепкави слуз може да остане или да ходите мехурчета от носа по време на или след пристъпи. Характеризира се с повръщане.

Симптомите са надолу, когато фазата на възстановяване започва, обикновено 4 седмици след началото на заболяването. Продължителност коклюш около 7 седмици (диапазон - от 3 седмици до 3 месеца). Магарешка кашлица може да се повтори за месеца, което обикновено се задейства от дразнене неподвижни чувствителни на дихателните пътища при остри респираторни инфекции.

Диагнозата на коклюш при възрастни

• Засяване на назофаринкса Б. коклюш.

Аденовирусните инфекции и туберкулоза също трябва да бъдат взети под внимание.

Както се изисква специална защита и продължителност на инкубация, лабораторията трябва да бъде информиран, че подозира, магарешка кашлица. Специфична флуоресцентен анализ на антитяло назофарингеален тампон точно диагностицира коклюш, но не толкова чувствителни като засяване. PCR може да се използва. Броят на левкоцитите в кръвта обикновено е между 15 000 и 20 000 / мл, но може да бъде нормално, и, от друга страна, да достигнат такива високи нива като 60 000 / мл, обикновено 60-80% от лимфоцити.

Parakoklyush диференциран засяването или анализ флуоресцентно антитяло.

Лечение на коклюш при възрастни

• Патогенетични лечение.
• Еритромицин или азитромицин.

Хоспитализация с дихателна изолация се препоръчва за критично болни бебета.

За бебета може да бъде животоспасяващо процедура всмукване слуз от горните дихателни пътища. Отхрачващи, kashlepodavlyayuschie средства и леки успокоителни лекарства имат малък ефект. Тъй като всяко вълнение може да доведе до тежка магарешка кашлица с аноксия, тежко болни бебета трябва да се съхраняват в затъмнена, тиха стая и да нарушат мира им възможно най-малко. Пациентите, които се лекуват в домашни условия, трябва да бъдат изолирани, особено от чувствителни бебета в продължение на поне 4 седмици от началото на заболяването и, докато симптомите изчезнат.

Антибиотици, които са взети по време на етапа на катарален, могат да се улесни протичането на заболяването. След пристъпи се появиха, антибиотици обикновено нямат никаква клинична въздействие, но се препоръчва да се ограничи разпространението. лекарства за избор - еритромицин или азитромицин.

Предотвратяване на коклюш при възрастни

Активна имунизация - част от стандартната детството на ваксинация. Схемата включва пет дози (обикновено в комбинация с дифтерия и тетанус [DTP или DTaP]) в 2,4 и 6 MeS- бустерна доза - 15-18 месеца и 4-6 години. Атаката може да се прояви entsefalopatiya- или шок в рамките на 48 часа температура в продължение на 7 дни, като значителни компоненти на ваксината отрицателно въздействие коклюшни >40,5 ° С в 48 гл и незабавно тип анафилактична реакция. Тези реакции служат като противопоказание за по-нататъшно използване на ваксината срещу koklyusha- комбинирана ваксина срещу дифтерия и тетанус е достъпно без компонент коклюш. Безклетъчен коклюш ваксина (DTaP) се понася добре.

Ваксинацията трябва да се направи тесни контакти < 7 лет и тем у кого <4 доз вакцины.