Легионелоза, симптоми, лечение, профилактика и каузи

причини

Етиологията на заболяването определен през 1977 г. АД Mc Дейд (Mc. Dade), която разпределя патогена от белите дробове на мъртвите и се открива в кръвта на възстановените антитела срещу него. Белодробен форма на заболяването се нарича легионерска болест.

Легионелоза е повсеместен заболяване.

Патогени легионелоза бактерии от рода Legionella, често Legionella pneumophila.

Източникът и -vozbuditelya резервоара са водата и почвата.

Има бактериемия и септична хода на заболяването, сложно ITSH.

В мъртвите се установи, че най-ясно изразени промени в белите дробове.

Причината за смъртта може да бъде в Legionella белодробна болест на сърцето и ITSH.

Симптоми и признаци

Инкубационният период пневматичните форми от 2 до 10 дни. Започнете остър. Има тежка слабост, потене, задух. С 2-3 дни на болестта се появява непродуктивна кашлица, която се превръща в продуктивен в рамките на 1-2 дни. Физически констатации са неспецифични в белите дробове често е оскъдна. Леко скъсяване дефинирани звук, малко количество сухи или влажни хрипове, които не съответстват на присъствието на клинични признаци на дихателна недостатъчност и рентгенови данни. На ранен етап открива macrofocal едностранно пневмония, тогава процесът се двустранни, увеличава унищожаване зона, често се срещат плеврален излив.

Често формира фокусна фиброза може abstsedirovanie.

В разгара на заболяването при някои пациенти имат до редки, воднисти изпражнения. Черният дроб се увеличава, може да има жълтеница, повишени нива на билирубин и активността на серумни трансферази. Токсичен бъбречни заболявания придружени от намаляване на отделянето на урина и на външния вид на протеин в цилиндрите на урина. Може би за развитието на остра бъбречна недостатъчност.

При повечето пациенти се наблюдават признаци на ЦНС проявената летаргия, главоболие, атаксия, нистагъм, пареза на нерв околомоторна. Периодът на възстановяването е отдавна запазена слабост, загуба на паметта, раздразнителност, световъртеж. Кръв картина maloharakternaya.

Особено трудно легионелоза възниква като нозокомиална инфекция, особено в интензивните отделения, трансплантация на органи и тъкани.

диагностика

Предполагаем диагностициране на различни форми на легионелоза е възможно само въз основа на епидемиологични данни в локализирани огнища, спорадични случаи диагностицирани клинично малко вероятно. За да се потвърди диагнозата чрез лабораторни техники: директно метод имунофлуоресценция на храчки, бронхиалните тръби промивна вода, плеврален ексудат, krovi- изпитване инфекция материал морски свинчета, както и серологични методи, IEF и PCR.

диференциална диагноза проведено с остра пневмония друга етиология, особено атипична (пситакоза, kulihoradka, микоплазмоза). Така разгледа следните характеристики легионелоза: недостиг на физически резултати в сравнение с рентгенографски картина, тежестта на интоксикация, poliorgannost лезии (CNS, бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт), както и липсата на ефект на използвания за лечение на остра пневмония (бензилпеницилин, цефалоспорини лекарството ).

Лечение и профилактика

Пациентите с пневмония форма на Легионерска болест въз основа на клинични признаци, да бъдат хоспитализирани. Причинно-следствена лечение се извършва макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин). Ефективна като рифампицин, аминогликозиди флуорохинолони. От голямо значение са oksigenogerapiya, детоксикация терапия.

предотвратяване Тя е в съответствие с правилата за хигиена поддръжка на водоснабдителни системи, респиратори, инхалатори, периодично почистване на душове. Специфична профилактика не е развит.