Инфекции, причинени от Legionella

Диагнозата изисква специфична хранителна среда, серологични тестове или PCR анализ. Лечение - доксициклин, макролиди и флуорохинолони.

Първата поява на този патоген е записан през 1976 г. в конвенция на Американската легия, така че заболяването се нарича болест на легионерите. Това заболяване -pnevmonicheskaya форма на инфекция, обикновено причинено от серогрупи на Legionella pneumophila 1-6. Nepnevmonicheskaya инфекция, наречена Pontiac треска.

Микроорганизми често присъстват в почвата и прясна вода. сграда водоснабдяване често предизвиква източникът на епидемия, причинена от Legionella. Legionella микроорганизми включени в биофилма, който образува във вътрешността на водните тръби и контейнери. Инфекцията обикновено се понася от поглъщане на замърсени водни капчици в дихателните пътища (например, при използване на душ, спрейове, бани или джакузи тип вода охлаждащи елементи в системата за кондициониране на въздуха).

Видео: Vlog: САЩ разходка до GOLD Сайтове Пенсилвания

Заболявания, предизвикани от вида на Legionella SPP. Light - най-често място infektsii могат да се срещнат, придобита в обществото и вътреболнична пневмония.

Извънбелодробна локализация на инфекцията са най-честите при хоспитализирани пациенти, и обикновено се отразява на сърцето. Други включват локализацията на централната нервна система, черния дроб и червата.

Симптоми и признаци

Легионерска болест - грипоподобен синдром с остър висока температура, втрисане, неразположение, миалгия, главоболие, виене на свят или. Гадене, разстройство или водниста диария, коремна болка, кашлица, може да възникне артралгия. Пневмония симптоми могат да включват задух, болка в гърдите, свързана с развитието на плеврит и хемоптиза.

Видео: Как мръсна климатик убива

Смъртността е ниска в иначе здрави хора, но може да достигне до 50% от вътреболничните огнища.

диагноза

• Директен имунофлуоресценция. храчка култура.
• Бърз анализ на урина антиген (за серогрупа 1).

Често се използва директна имунофлуоресценция, изследваната биологична течност: храчка или тампони от горните дихателни пътища. Освен това, PCR методи за ДНК разположение. Урината антиген на 70% чувствителни, 100% специфични 3 дни след началото на симптомите, но открива само L pneumophila (серотип 1). Двойка анализ на антитела в динамика в острата фаза и възстановителни за ретроспективно диагноза. 4-кратно увеличение в титъра или >1: 128 се счита за диагностика индикатор.

Диагнозата се потвърждава и от културата на храчки или бронхоалвеоно smyva- кръв култура ненадеждни. Бавно растеж в лаборатория медии може да забави идентифицирането на 3-5 дни.

Трябва да се направи рентгенова на гърдите това kletki обикновено разкрива хетерогенни и бързо прогресираща и асиметрични инфилтрати (дори когато се използва за лечение ефективен антибиотик) с или без малки плеврални изливи.

лечение

• Флуорохинолоните.
• Доксициклин.

Флуорохинолонови целеви интравенозно или перорално приложение в продължение на 2-3 седмици, е лекарство на избор. Doxycycline също е много ефективна. Азитромицин е ефективен, и еритромицин може да бъде неефективно. Рифампицин може да се добави за тежки инфекции.