Извънбелодробна туберкулоза: симптоми, лечение, диагностика, симптоми, причини

Понякога инфекцията се предава директно от съседни органи. Симптоматиката варира в зависимост от местоположението на процеса на локализация, но обикновено включват треска, неразположение и загуба на тегло.

милиарна туберкулоза. Също така известен като генерализирано хематогенен туберкулоза. Miliary туберкулоза се развива, когато туберкулоза център разрушава кръвоносните съдове, като разпространяват милиони туберкулозните бацили в кръвния поток и по цялото тяло. Бели дробове и костен мозък са най-често засегнати, но тя може да се удари всеки орган. Miliary туберкулоза е по-често сред децата <4 лет, людей с ослабленным иммунитетом и пожилых.

Симптомите включват висока температура, втрисане, умора, неразположение и често прогресивна диспнея. Периодичното поток в кръвния поток Туберкулозната бацили могат да доведат до продължителна треска с неизвестен произход. костен мозък причина анемия, тромбоцитопения или leykozopodobnuyu реакция.

пикочно-половата туберкулоза. бъбречна инфекция може да се прояви като пиелонефрит (например, треска, болка в гърба, пиурия) без обичайните патогени в урината чрез конвенционални култура (стерилен пиурия). Инфекцията обикновено засяга пикочния мехур и при мъжете - простатата, семенните канали и епидидима, което води до увеличаване на скротума маса. Инфекцията може да се разпространи и в перинефронна пространство чак до псоас мускулите, понякога причинява абсцес на предната част на бедрото.

Салпинго може да настъпи след менархе (време на първа менструация), когато фалопиевите тръби са богати на съдове. Симптомите включват хронична болка в таза и безплодие, извънматочна бременност поради увреждане на тръбите.

Менингит, причинен от туберкулоза. Менингит често се случва при липса на инфекция на белите дробове. В САЩ това усложнение е най-често от възрастните и хората с отслабена имунна система. Но в райони, където туберкулозата е често сред децата, менингит, причинен от туберкулоза, обикновено се случва между раждането и 5 години. На всяка възраст, менингит - най-тежката форма на туберкулоза и е с висока заболеваемост и смъртност. Това е - една от формите на туберкулоза, която се смята, че са предотвратени в детството ваксинация с BCG.

Симптоми - лека температура, постоянна главоболие, гадене и сънливост, която може да прогресира до ступор и кома. Симптоми Kernig Brudzinskogo и могат да бъдат положителни.

Видео: Косата и ноктите е единственото място, където не може да бъде туберкулоза

следните стъпки:

1. Обща хиперестезия нарушения CSF.
2. Сънливост или ступор с фокални неврологични симптоми.
3. Кома.

Атаката може да бъде резултат от тромбоза на мозъчните синусите. Фокусни неврологични признаци сочат, туберкулоза масивна вътречерепен лезия (tuberculoma).

туберкулозен перитонит. Перитонеална инфекция възниква в процеса на разпространение на корема или лимфни възли от salpingoophoritis. Перитонит е особено често срещани сред алкохолици с цироза.

Симптомите могат да бъдат леки, умора, болки в корема и нежност, или достатъчно тежка, подобна на остра болка в корема.

туберкулозен перикардит. Перикарден инфекция може да се развие от увреждания в лимфните възли на медиастинума или плеврален туберкулоза. В някои части на света с висока честота, туберкулозен перикардит - честа причина за спиране на сърдечната дейност.

Пациентите обикновено отбелязани перикарден триене, плеврална и позиционната болка в гърдите и повишена температура. може да се появи перикарден тампонада, което води до недостиг на въздух, циркулацията на кръвта във вените, парадоксално пулс, приглушени сърдечни тонове, а вероятно и хипотония.

туберкулозен лимфаденит. Обикновено засяга лимфните възли на белия дроб корен. Други възли обикновено не са засегнати. Ако закваската не е голям или се разграничава слабо, микроорганизмите достигне лимфната канал гръдния кош и след това навлизат в кръвообращението. Повечето от засегнатите възли е запечатана, но може да настъпи рецидив. Инфекция на надключична възли прониква възли предните врата, която в крайна сметка води до zolotuhe (туберкулозен лимфаденит врата).

Засегнатите възли са увеличени и леко болезнени и могат да бъдат източвани към повърхността на кожата.

Туберкулоза на костите и ставите. Обикновено засяга ставите, опорно-двигателния апарат, кости на китката, ръцете до лактите и раменете също могат да бъдат засегнати, особено след контузия.

болест на Pott е - инфекция на гръбначния, който започва в гръбначния тялото и често се разпространява към съседния прешлен, с стесняване на пространството между тях. Ако не се лекува, може да се счупят гръбнака, с участието на гръбначния мозък в този процес. Симптомите включват отглеждане или персистираща болка в засегнатите кости, както и подостър или хроничен артрит (обикновено моно). Когато гръбначния мозък заболяване Pott налягане води до неврологични симптоми, включително paraplegiyu- параспиналната тумор може да бъде израз на туберкулоза абсцес (скитащи абсцес).

Стомашно-чревна туберкулоза. От целия стомашно-чревната лигавица е устойчив на въвеждането на Mycobacterium туберкулоза, инфекция изисква продължително излагане и голяма инокулация. Той е изключително необичайно за развитите страни, където туберкулоза по говедата е рядкост.

Язви на устата и орофаринкса може да се развие във връзка с консумацията на заразени М. говежди млечни продукти- основните лезии могат да възникнат в тънките черва. Поражението на чревната патогена се придружава от хиперплазия и възпалителен синдром. Състоянието може да наподобява апендицит. Възможни язвички и фистули.

туберкулоза на черния дроб. чернодробна инфекция открити при пациенти с напреднал стадий на белодробна туберкулоза, хематогенен dissiminirovannom и милиарна туберкулоза. Въпреки това, на черния дроб обикновено се възстанови без усложнения при лечението на първичната инфекция. Туберкулоза понякога се разпространява в черния дроб жлъчния мехур, което води до обструктивна жълтеница.

други видове. От време на време TB може да се развива в ограничена зона на кожата при пациенти с пациенти кухинна белодробна туберкулоза. Туберкулоза може да зарази стената на кръвоносен съд, и дори пробие аортата. Поражението на надбъбречните жлези, което води до болест на Адисон, е бивш общ, но сега е рядкост. ТБ микробите могат да се разпространяват към обвивката на сухожилие (туберкулозен теносиновит) чрез директен контакт от съседни лезии в костите или хематогенен от всеки от засегнатия орган.

Диагнозата на извънбелодробна туберкулоза

• Рентгенография на гръдния кош
• Кожен туберкулинов тест
• Киселина оцветяване и тест култура
• Ако е възможно, ДНК анализ

Провеждане на анализа е същият, както в случаите на белодробна туберкулоза, включително радиография на гърдите, туберкулинов кожен тест, микроскопия (с подходящо оцветяване) и тъканна култура и телесни течности (CSF, урина, плеврални, перикардни или съвместно течност). Въпреки това, културата и петна могат да бъдат отрицателни, тъй като броят на организмите, е незначителен. В този случай, методите на амплификация на нуклеинова киселина могат да бъдат полезни. Ако всички тестове са отрицателни, а милиарна туберкулоза не могат да бъдат изключени, а след това се направи биопсия на костен мозък и черен дроб. Положителните резултати кръвна култура в около 50% от пациенти с дисеминирана туберкулоза, такива пациенти често са отслабена имунна система поради HIV инфекция или друго състояние. Когато се подозира туберкулоза поради други функции, налични (например, гранулом, записани на биопсия положителен туберкулинов кожен тест плюс лимфоцитоза необяснима в плевралната течност, или CSF), лечението трябва да продължи въпреки невъзможността за откриване на туберкулоза микроорганизми.

Радиография на гърдите може да показва атрибутите на първичен или активен tuberkuleza- милиарна туберкулоза, когато се вижда от хиляди 2-3 мм между възли stitsialnyh равномерно разпределени върху белите дробове. туберкулин тест на кожата, и анализ на освобождаването на у-интерферон може първоначално да бъде отрицателен, но повторен анализ в рамките на няколко седмици, като правило, става положително. Ако не, диагнозата на туберкулоза трябва да бъде на въпрос или по причини, anergii гледам.

Видео: доклад на случай "Прилагане на нови лекарства ART"

Други томографски изследвания са направени на базата на клинични резултати. коремна травма или лезия на пикочно-половата система обикновено изисква CT или ultrasonografii- лезии често се вижда. Лезиите на костния и околното пространство изискват СТ или MRI предпочитане MPT- в гръбначния заболяване.

телесните течности са склонни да показват лимфоцитоза. Най-разкриването на нивото на глюкоза е CSF <50% в сыворотке и повышенный уровень белка.

Лечение на извънбелодробна туберкулоза

лечението лекарствата - най-важната част на терапия и трябва да се извършва съгласно стандартни схеми (режими) и принципи. 6-9 месеца от лечението вероятно е достатъчно за повечето местни лезии, с изключение на менингите, които се нуждаят от лечение в рамките на 9-12 месеца. Кортикостероидите могат да помогнат с перикардит и менингит (доза).

Работата с него е необходимо в следните случаи:

• За да източите гнойни, премахване на сърдечна тампонада и абсцес на ЦНС.
• За да затворите бронхо фистула. "За да се извърши резекция на засегнатия червата.
• За да заключите гръбначния мозък лезия.

Хирургическата интервенция е необходимо, когато болестта Попа, за извършване на корекция на гръбначния деформация или намаляване на стеноза, ако има специалист невролог и се изисква болка sohranyaetsya- фиксиране на костите на гръбначния стълб, присаден само в най-тежките случаи. Хирургия обикновено не е необходимо в туберкулозен лимфаденит, освен за диагностични цели.