Остра милиарна туберкулоза

Колкото по-дълбоки имунодефицит по-често записват милиарна туберкулоза.

Характеризира се с мек диспнея.

диагностика

Туберкулинов тест с пасивна анергичноств обикновено фалшиво отрицателен. Промени в кръвта отразяват анемия, лимфаденопатия. ESR повишава до 50 mm / час и по-горе.

Mycobacteria в храчки открити по-често, отколкото при пациенти милиарна туберкулоза с HIV-отрицателен статус (микроскопия - до 30% засяване - до 40%, PCR - до 60%).

Рентгенова снимка

През първите дни и седмици на появата на клиничните прояви на болестта в белите дробове, обикновено не казват. Само след 2-8 седмици (средно) разкрие общо двупосочна разпространение огледало мономорфна melkoochagovogo с малки огнища.

При диагностицирането на милиарна туберкулоза е важно да се провери фундуса на окото, което в някои случаи може да се открие сравнително ранен обрив нарастък.

Най-сериозното усложнение на милиарна туберкулоза - туберкулозен менингоенцефалит, което може да се прояви с появата на болестта или да се присъединят по-късно се дължи на прогресиране на заболяването.

диференциална диагноза

При пациенти с HIV инфекция милиарна туберкулоза е необходимо първо да се разграничи от РР, за които също така се характеризира с диспнея, интоксикация, двустранно увреждане на белите дробове. Въпреки това, клиничните прояви на PP развиват постепенно, с прогресивно дихателна недостатъчност, и в средата на заболяването водещ клиничен симптом е диспнея, физически данни е ограничен. За рентгенови снимки се характеризират с най-симетрични заставки промени в напреднали случаи е междинна сума поражение на белите дробове, която прилича на гъста милиарна туберкулоза разпространение. Отличителна черта на skialogicheskaya милиарна туберкулоза - гъсто разположени, но все пак отделен, ясно дефинирани огнища. Ако подозирате, че ПП показва незабавно започване на лечението му, срещу които положителни клинични и рентгенологични динамиката ще свидетелстват в полза на ПП.

резултатите от лечението

Когато открие рано милиарна туберкулоза и своевременно начало на специфични анти-туберкулоза терапия с добавяне на ART при повечето пациенти може да се постигне благоприятен изход на заболяването, дори когато общият обобщение.

Без лечение или късно неговото начало на процеса обикновено завършва със смърт. Непосредствената причина за смърт в повечето случаи това е присъединяването на туберкулозен менингоенцефалит. Следователно, резултатите от остра милиарна туберкулоза зависи от навременното диагностициране процес, който налага голяма отговорност на лекаря.