Разрушаването на ендокринната система при хипертония

И хипертония е един от рисковите фактори за диабет - общото име на групата на ендокринни заболявания, характеризиращи се с относителна или абсолютна дефицит на хормона инсулин или нарушаване на неговото взаимодействие с клетки.
За дълго време между учените се е смятало, че диабетът се характеризира с ниски нива на инсулин в кръвта. Въпреки това, развитието на изследователски методи направи възможно да се установи, че броят на пациентите с диабет, нивата на инсулина в кръвта, а напротив, се увеличава. През 1936 г., англичанин GP Himsvort първия препоръчва помисли диабет 1 и тип 2 (с относителен недостиг на инсулин) като отделна болест.
Симптоми, характерни за диабет могат да бъдат разделени в голям и малък
Развитието на вторични симптоми е с дългосрочен характер. Те могат да се наблюдават както при диабет тип 1 и тип 2.
Ако се образува диабет тип 1 недостиг на инсулин, когато vnepankreaticheskim недостатъчно инсулин се произвежда в нормални или дори повишен в количество, но разстрои взаимодействието с клетки. Въпреки това, с течение на времето количеството инсулин синтезира от организма, може да бъде значително намалена. В такива случаи се изисква лечение с инсулин.
За всички видове диабет обща черта е увеличаването на нивото на кръвната глюкоза и неспособността да абсорбира телесните тъкани, повишена разграждането на мазнини и протеини, смущение на алкално-киселинното равновесие, значителна загуба на телесни течности.
Диабетна нефропатия - бъбречна недостатъчност, която се проявява в отделянето на урина протеин и може да предизвика развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
Периферна невропатия се проявява със симптоми като скованост, изгаряне, или "иглички", като се започне в по-ниските части на крайниците. Тези симптоми често са по-лоши през нощта. Налице е загуба на болка и температура чувствителност, което често води до увреждане. Диабетна невропатия може да бъде едностранна или двустранна (полиневропатия).
Диабетна офталмопатия вижда ранното развитие на катаракта (помътняване на лещата), и ретинопатия (ретината лезии) очи.
Микро- и макроангиопатия наречен настъпва при ранен етап на нарушението на болестта на съдова пропускливост (за предпочитане малък) увеличаване на тяхната нестабилност.
Енцефалопатия, се случва, когато диабет се проявява в болезнени промени на ум и настроение, емоционална нестабилност или депресия.
Диабетно стъпало често е причина за ампутации.
Освен че има общи симптоми на диабет, причина за данни диагноза са урина и анализ на кръв, изпитването на съдържание на захар и някои други параметри (по-специално концентрацията на ацетон в урината).
Диета диабет е незаменим компонент на терапията, както и приемане на лекарствата, тъй като тя се постига чрез балансирано хранене компенсация на въглехидратния метаболизъм.
В диета терапия на диабет използва концепцията за хляб единици - условна мярка, равна на 12 грама въглехидрати, или 25-30 грама хляб. Трябва да се придържаме към постоянна дневна норма. Размерът на зърно единици дневно храна за приблизително равен. Пациентите с диабет трябва да избягват употребата на алкохол. Пациентите се съветват да водят дневник, който записва информация за храната, яде през деня. Въз основа на тези данни се изчислява броят на хляб единици в всяко хранене и като цяло за деня. Информацията, съдържаща се в този блог, често помага да се установи причината за хипо- и хипергликемия, то допринася за оптимално хранене рисунка помага да се избере най-подходящата доза на инсулин или хипогликемични средства.
За лечение на диабет тип 2 се използват орални хипогликемични средства: сулфонамиди, бигуаниди, прандиални глюкозни регулатори, тиазолидиндиони, инхибитори на алфа-гликозидаза.

} {Модул direkt4

Сулфонамидите (толбутамид, глипизид), които са сулфонилурейни производни стимулират инсулин синтез в организма и инхибират синтеза на хормона глюкагон, повишаване нивото на кръвната захар. Сулфонамидите да увеличи чувствителността на тъканите към инсулин. тази група лекарства се използват в минимални дози при ниски диететика ефективност. Ефикасността на лечението може да се увеличи чрез комбиниране на няколко различни серии сулфа лекарства.
Бигуаниди получен gunaidina разделени в две подгрупи: dimetilbiguanidy и butilbiguanidy. Тези лекарства повишават усвояването на глюкоза от мускулна тъкан в присъствие на инсулин. Те не влияят на процеса на производство на инсулин в тялото, обаче, да увеличи своя ефект. Бигуанидини също помагат за намаляване на апетита и телесното тегло. В началния етап на лечение, лекарства се предписват в минимални дози, които могат да бъдат увеличени в случай на липса на ефикасност.
Бигуанидите могат да се използват в комбинация с сулфонамиди в случай на недостатъчна ефективност на последната или при лечението на диабет тип 2.
Обедна регулатори на глюкоза, за разлика от сулфонамиди, имат бързо и кратко действие.
Тиазолидиндионите (розиглитазон, пиоглитазон) имат стимулиращ ефект върху метаболизма на глюкозата.
Алфа-глюкозидазни инхибитори (акарбоза) намаляват абсорбцията на глюкоза в червата.
Както вече бе отбелязано, инсулинови препарати, в зависимост от продължителността на действие е кратко и продължително действие, обаче, да бъде оценено, че тялото на отделния пациент същите лекарството действа при различна скорост. Следователно, изборът на инсулин трябва да се прави в болница под постоянно наблюдение от лекар.
В нормално телесно тегло на пациента и липсата на инсулин подчертава определен въз 0,5-1 единица на 1 кг телесно тегло на ден. Инжектиране на инсулин трябва да симулира неговата физиологична секреция в тялото, т.е. инсулиновата доза трябва да бъде достатъчно за оползотворяване на глюкоза в организма.
В съответствие с тези принципи прилага т.нар интензивна инсулинова терапия, в която се разпределя дневната доза на инсулин между инсулинови препарати с удължено и кратко действие. Инсулиновите препарати от продължително действие обикновено се прилагат в сутрин и вечер, симулиране на базалната секреция на панкреаса. При избора на дозата на инсулинови препарати, трябва да се вземат под внимание на ежедневните колебания в нужда на организма от инсулин.
С лабилни (нестабилна) по време на диабет инсулин може да се използва комбинирана: една инжекция смес инжектира инсулинови препарати кратко и среда (или удължено) продължителност на действие, този метод на лечение може да намали броя на инсулинови инжекции. Въпреки това, този метод има недостатък - не позволява да имитира физиологичен секрецията на инсулин и напълно да компенсира въглехидратния метаболизъм.
Тъй като поради различни фактори (физическа активност, стрес, и т.н.), нивата на кръвната захар може да варира значително, а цифрата до голяма степен определя индивидуалните характеристики на терапия, е очевидно, че постоянното контрол на съдържанието на захар.
Контрол на захар се извършва независимо от пациента по един от двата начина: чрез използване на тест ленти или на метър. Прилагане на тест-ленти, с която определя нивото на глюкоза в урината, дава възможност да се получи много приблизителни цифри.
Метаболитна хирургия. Вероятността за пълно възстановяване в този метод е много висока - тя идва в 80-98% от случаите. Такива операции са широко използвани за лечение на наднормено тегло, което често съпровожда диабета тип 2. Операция не само помага да се нормализира теглото, но и допринася за пълно излекуване на диабет. Въпреки това, този метод може да се използва за лечение на пациенти с нормално тегло, или при умерено излишък телесно тегло. Важна роля в лечението на пиеси за предотвратяване на заболяване от диабет. Той включва наблюдение на кръвното налягане, използването на понижаващи липидите терапия (статини), за да контролира съдържанието на холестерол метаболизъм продукти, - намаляване на развитието на ретинопатия, невропатия, исхемична болест на сърцето.
Когато ефективна терапия и при спазването на диета при пациенти запазва способността да се работи, развитието на усложнения значително забавя или спира напълно.