Сърдечен удар в жените, знаци, симптоми,

Ясни насоки на Американската асоциация за сърдечни и Американския колеж по кардиология старателно формулират лечение на пациенти с инфаркт. И все пак изглежда, че след сърдечен удар, жените имат по-лоши резултати, отколкото мъжете. По време на всеки голям кардиология конференция в медиите има такива заглавия "летален изход след инфаркт е по-висок сред жените, отколкото при мъжете."

Видео: Симптоми на инфаркт

Тези заглавия не разказват цялата история. След сърдечен удар на 10% от жените и 5% от мъжете умират в болницата. В рамките на една година след инфаркт умират 38% от жените и 25% от мъжете. Но ние се нуждаем от по-задълбочен анализ, за ​​да знам защо жените се възстановяват много по-лоши, това, което жените се възстановяват по-лоши и какво можем да направим за него.

Най-важният фактор, отговорен за половите различия в индекса? оцеляване след сърдечен удар, е високо рисков профил за средния женски пациенти с инфаркт. Средно, пациенти с инфаркт на женски пет до десет години по-стари от пациенти с инфаркт на мъжки и са склонни да имат по-сериозни здравословни проблеми, включително диабет, високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност. Ако можем да обясни инфаркти в по-възрастните жени, както и допълнителни здравословни проблеми, които се наричат ​​"съпътстващи заболявания", виждаме, че секс - това не е основният проблем. С други думи, жените имат по-лоши клинични резултати, причинени главно от съпътстващи заболявания, които са на тяхно разположение. Повечето изследователи са да вярват, че ако един мъж и една жена с подобни профили в здравния статус на извършване на същите инфаркти, техният клиничен резултат е един и същ, също.

По-младите жени на възраст под петдесет, заслужават специално внимание. Докато инфаркти не са много чести в тази възрастова група, те са разрушителни, когато все още се случи. В сравнение с по-млади мъже, състоянието на млади жени, които страдат от сърдечен удар обикновено е по-критичен при хоспитализация, и те имат повече рискови фактори, включително диабет, хипертония и анамнеза за инсулт. След хоспитализация с инфаркт имат два пъти риска от смърт в болницата, отколкото мъжете на същата възраст. Някои учени смятат, че младите жени имат необичайно агресивен коронарна болест на сърцето, тъй като той е в състояние да преодолеят защитния ефект на циркулиращия естроген. В допълнение към всичко това, млади жени, също са по-склонни да забави лечението или защото те не отиде в болницата, или защото лекарите поставят ги неправилна диагноза. Но ние се движим напред. През последните десет години, индикатори на миокарда резултати в млади жени се е подобрила.

Въпреки различията между половете в рискови профили са добре документирани, някои експерти продължават да твърдят, че основната обяснение за лошите резултати от инфаркти сред жените е недостатъчно лекувана, а именно недостатъчно лечение на жени с инфаркт. За съжаление, това може да е някаква истина в това твърдение е. Много изследвания потвърждават, че жените получават по-малко интензивно лечение и по-малко вероятно да получат навременна ЕКГ, отидете на среща с кардиолог и да вземете необходимите медикаменти. Те също така имат най-малко 20% по-малко вероятно да се получат инвазивно лечение, включително сърдечна катетеризация и стентиране.

Извършване ангиопластика за облекчаване на сърдечен удар, ние следим отблизо "време от врата до балон" интервал между пристигането в болницата преди въвеждането на балонна ангиопластика в блокирана артерия. Американският Heart Association препоръчва, че "времето от врата до балон" се намира на 90 минути или по-малко. В едно проучване, средната "време от врата до балона" е 95 минути за жените, в сравнение с 103 минути за жените. Ние трябва да се ускори процесът за всички пациенти с инфаркт, по-специално за жените.

Въпреки различията в лечението на исхемична болест на сърцето е все още там, ние ще направим всичко възможно, за да предложи на жените нашите най-модерните процедури. Това води до следващия въпрос: Да не би нашите иновативни терапии при жените работят? Artery при жените по-малко, отколкото при мъжете, така отвори запушена артерия лумена (ангиопластика и стентиране) или подгъва нова артерия или вена, за да заобиколят притока на кръв (операция байпас на коронарната артерия) е технически много по-трудно. Исторически погледнато, жените имат по-лоши резултати, както в стентиране и байпас с. През 1985 г. на риска от смърт след ангиопластика е няколко пъти по-висок при жените, отколкото при мъжете. Днес, обаче, резултатите са по-добри. След като овладял за други здравословни проблеми, общият риск от смърт е толкова ниско, за мъже и жени, подложени на ангиопластика / стент или байпас. Въпреки това, жените имат повече усложнения на кървене през ангиопластика, и те продължават по-дълго и по-трудно да се възстанови от операция за байпас.

Така че, докъде бяхме стигнали? Жените трябва да бъдат бдителни и да вземат активна позиция, когато става в болница с болки в гърдите и е възможно инфаркт. Зададем правилните въпроси, и ги помолете възможно най-скоро. Най-значителните разлики в резултатите на мъжете и жените се появяват в рамките на първите двадесет и четири часа.

При пристигането си в спешното отделение с болки в гърдите настояват, че сте направили електрокардиограма и изследване на кръвта за тропонин. Ако резултатите показват възможен инфаркт, поиска среща с кардиолог и да разберете дали той ще прекара сърдечна катетеризация. Не всеки с инфаркт нужда от спешна сърдечна катетеризация, но може да се нуждаят от нея. Попитайте.

И накрая, когато сте излезли от болницата, уверете се, че имате план за възстановяване, както и списък на това, което трябва да направите, за да се предотвратят бъдещи сърдечно-съдови събития. Уверете се, че наркотиците са статини, аспирин, бета-блок-с въдици със серпентини. Ако не сте получили такива рецепти, питай защо (може би от доста наложителни медицински причини). Посъветвайте се с Вашия лекар, за да реферали сърдечна рехабилитационна програма. На последно място, уверете се, че сте задали за проследяване среща с кардиолог. Тези стъпки са за трябва да се вземе здравето на сърцето, за да си подходящ за вас от болницата.

Инфаркт поемат контрола върху шест основни въпроса:

• "Това, което прави ми ЕКГ?"
• "Моята кръвна проба за тропонин е нормално?"
• "Имате ли нужда от сърдечна катетеризация?"
• "Когато той е кардиолог?"
• "Ще трябва да се вземат аспирин, статини и бета-блок-Тор?"
• "Къде мога да кандидатстват за участие в програмата на сърдечна рехабилитация?"