Изследването на урината, анализ на урина

В много отношения, успехът на изследването зависи от правилното вземане на проби от материал за изследване.
За общ анализ на урина взети цяла сутрин част след внимателно тоалетна. При жени по време на менструация урина за изследване не е взела. В някои случаи, като например при повторно открит в урината в голям брой на белите кръвни клетки и в случай на спешна изследвания в менструалния период, пробата от урина се събира чрез катетър. Съдове за събиране на урина трябва да бъде суха, чиста, с лепени етикет, на който четливо написана фамилия, инициали на пациента, брой камери и раздяла.

Обща характеристика на урина

Количеството на урината. Нормално възрастен човек произвежда между 1000 и 2000 мл урина, така че когато редица заболявания прибягват до измерване на отделянето на урина, т.е.. Е. Daily диуреза, за които има определени степенувани diureznye банки.
Цветът зависи от урина и диуреза може да варира от слама до кехлибарено-жълто, поради наличието на този пигмент - urochrome. промяна урина цвят може да бъде от диагностична стойност, като жълтеница урина става цвят на бирата, и когато хематурия (избор на кръв в урината), е под формата на месни помия, но понякога промяната на цвета може да бъде причинена от храна (например, цвекло, моркови и т.н.). и употребата на наркотици (квинакрин, pyramidon, аспирин получава червеникаво жълт цвят), зеленикаво-жълт цвят се дължи на приемане на сантонин.
Обикновено урината е прозрачен, мъгла може да бъде причинено от присъствието на соли, клетъчни елементи, слуз и екскреция на голям брой бактерии.
Реакцията. При смесване с храни урина кисела или неутрална реакция, която може да бъде определена от лакмусова хартия.
Относителната плътност на урината. Относителната плътност на урината варира в широки граници - от 1001 до 1040. В здрави индивиди колебанието на относителната плътност на урината зависи от различни условия, от диета и консумация на течности. Съответно, когато малка ръчна (с храна) течност на ден намалява количеството на урината, специфично тегло се увеличава.
Лица, които живеят в горещи, влажен климат, както и намалено отделяне на урина (количеството урина на ден) и по този начин увеличава относителната плътност на урината.
Когато се използва голям течност (до Зли повече) увеличава диуреза, урина и относителната плътност намалява до понякога 1002- 1001.

Химическа изследване на урината

В химически анализ на урината се определи наличието и количеството на протеин в него, билирубин, urobilin (urobilinogenovyh и urobilinovyhtel), захари, ацетон или кетонни тела (ацетон, ацетоцетната киселина и -oksimaslyanoy), индикан, креатинин, минерални соли, ензими (диастаза, uropepsinogena, алкална фосфатаза и т. д.) и хормони (17-кетостероиди, катехоламини).
Определяне на протеин. Нормално белтък в урината, по същество е свободен. наличие на белтък в урината се нарича протеинурия. Протеинурия може да бъде бъбреците, т. Е. асоциирана с нарушения в бъбречната паренхима и extrarenal свързани с лезии на пикочните пътища. В зависимост от причините, които са довели до тях, бъбречна протеинурия разделен на функционални (хранително-вкусови, студ, емоционално, физическо, застойна) и органични (нефрит, нефросклероза).
Extrarenal протеинурия наблюдавани, простатата възпалителни процеси в уринарния тракт, гениталиите.

} {Модул direkt4

Преди пробите за определяне на белтък в урината, трябва да бъдат филтрирани преди последната пълна прозрачност.
Анализ с сулфосалицилова киселина. Това е една от най-чувствителните сонди за определяне на протеин в урината. Благодарение на своята проста техника се използва широко.
Към 3-4 мл филтрува урина се прибавя 6-8 капки от 20% разтвор на сулфосалицилова киселина. С показва положителна проба мътност.
Понастоящем широко използване е определяне на концентрацията на протеин, използвайки fotoelektrokalorimetrii. Използва се за този анализ с сулфосалицилова киселина (1.25 мл на филтрува урината се прибавя 3% сулфосалицилова киселина и 5 мл и мътност измерва при photoelectrocolorimeter. Изчисляването се извършва като предварително формулирана с известна крива концентрация на протеин.

Определяне на захар в урината

Появата на захарта в урината се нарича глюкозурия. Глюкозурия може да бъде физиологичен. Това се дължи на факта, че глюкозурия, ако не се защити тръбна апарат на бъбреците, се наблюдава само в хипергликемия (повишена кръвна глюкоза). Следователно, може да се появят глюкозурия след поглъщане на голямо количество захар, както и след емоционален стрес.

Патологична глюкозурия наблюдава при диабет в резултат на нарушаване на въглехидратния метаболизъм, както и някои увреждане на черния дроб, хипофизната жлеза, тиреотоксикоза.
Най-често срещаният метод за количествено определяне на захар в урината - поляриметричния основава трябвало разтвор имот глюкоза въртят равнината на поляризирана светлина в дясно. Ъгълът на въртене на поляризираната светлина е пропорционално на концентрацията на глюкоза в урината.
Поляриметричният метод. Прозрачен кисела урина освободен от протеин чрез кипене, последвано от филтруване, запълни поляриметър тръба (без въздушни мехурчета), които след това се поставя в апарат. Чрез затъмняване промяната на интензитета се определя поляризирана ъгъл сгъване на гредите се изразява в степени на скалата. Ъгъл на наклон на 1 ° съответства на 1% разтвор на глюкоза.
Примерен Gaynesa. Към 3-4 мл реагент, състояща се от меден сулфат, натриев калиев и глицерол се прибавя 8-12 капки урина (модификация 1 капка урина + 9 капки реагент) и се загрява до кипене. В присъствието на захар появи жълто или червено оцветяване течност и утайка.
Примерен Nylander. Към урината се прибавя реагент Nylander в съотношение 2: 1 и се вари в продължение на 3 минути. В присъствието на урина е боядисана в цвета на захар от кафява до черна.
Неотдавна shirokoe` широко използваните методи за изпитване хартии, така наречената glyukotest, която се основава на ензимната реакция.
Индикатор хартия, импрегнирана със специален реагент се потапя в урината изследвана. Ако жълтият цвят ленти на хартията се променя в зелен или става синя, тестът е положителен. Сравняване на интензивността на цвета на цвета стандартната скала, може да се изчисли за определяне на концентрацията на глюкоза в урината. Органите на кетон (ацетон, ацетоцетната киселина, -oksimaslyanaya киселина) са окислени продукти от мазнини храносмилането. Те се появяват в захарен диабет (нарушен глюкозен метаболизъм), чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, както и някои други.
Размерът на глюкоза, съдържаща се в дневната урината на здравия човек, толкова малка, че традиционните методи не е определена. Повечето проби висококачествени, насочени към откриване на глюкоза в урината, се основава на намаляване на способността му.